목소리를 듣고 병증을 분별함

內經曰, 視喘息聽音聲而知所苦¹⁾. 又曰, 中盛藏滿, 氣勝傷恐者²⁾, 聲如從室中言³⁾, 是中氣之濕也⁴⁾. ○ 靈樞曰, 病人語聲寂寂⁵⁾然善驚呼者, 骨節間病. 語聲喑喑⁶⁾然不徹者, 心膈間病. 語聲啾啾⁷⁾然細而長者, 頭中病⁸⁾. ○ 又曰, 聞而知之, 謂之聖⁹⁾.

○ 難經曰, 聞而知之者, 聞其五音¹⁰⁾, 以別其病也¹¹⁾. 假如肝病則聲悲, 肺病則聲促, 心病則聲雄, 脾病則聲慢, 腎病則聲沈, 大腸病則聲長, 小腸病則聲短, 胃病則聲速, 膽病則聲淸, 膀胱病則聲微[回春]. ○ 內經曰, 聲合五音¹²⁾. 入門曰, 金聲響, 土聲濁, 木聲長, 水聲淸, 火聲燥¹³⁾. ○ 土音如居深瓮¹⁴⁾中言. 又曰, 濕勝則音聲如從瓮中出, 濕若中水也[東垣]¹⁵⁾.

『내경』에서는 "숨쉬는 것을 보거나 목소리를 듣고 아픈 곳을 안다"고 하였고, 또 "중초의 기[中]가 성하고 장부(臟腑)의 기운이 [막혀] 가득 차서 [濕土의] 기운이 왕성하면 두려움에 [腎이] 상하게 되는데, 그러면 방 안에서 말하는 목소리같이 되니 이것은 중기(中氣)가 습한 것이다"라고 하였다. ○ 『금궤요략』에서는 "환자의 목소리가 조용조용하면서 잘 놀라서 외치는 것은 뼈마디에 병이 있는 것이고, 말을 어물어물하며 얼버무리는 것은 심격간(心膈間)에 병이 있는 것이고, 목소리가 가늘면서 길게 나오는 것은 머리 속에 병이 있는 것이다"라고 하였다. ○ 또 "목소리를 듣고 병을 알면 훌륭한 의사이다"라고 하였다.

○ 『난경』에서는 "듣고서 안다는 것은 오음(五音)을 듣고 질병을 구별하는 것이다"라고 하였다. 가령 간이 병들면 목소리가 슬프고, 폐가 병들면 목소리가 급하고, 심이 병들면 목소리가 웅장하고, 비가 병들면 목소리가 느리고, 신이 병들면 목소리가 가라앉고, 대장이 병들면 목소리가 길고, 소장이 병들면 목소리가 짧고, 위(胃)가 병들면 목소리가 빠르고, 담이 병들면 목소리가 맑고, 방광이 병들면 목소리가 약하다(『만병회춘』). ○ 『내경』에서는 "목소리는 오음과 짝한다"고 하였다. 『의학입문』에서는 "금(金)의 소리는 울리고, 토(土)의 소리는 탁하고, 목(木)의 소리는 길고, 수(水)의 소리는 맑고, 화(火)의 소리는 메마르다"고 하였다. ○ 토(土)의 소리는 깊은 항아리 속에서 말하는 것 같다. 또한 습이 성하면 목소리가 항아리 속에서 나오는 것 같은데, 그 습한 것이 마치 물 속에서 말하는 것 같다(동원).