목소리는 신(腎)에서 나온다

心爲聲音之主, 肺爲聲音之門, 腎爲聲音之根. 風寒暑濕, 氣血痰熱, 邪氣有干於心肺者, 病在上脘, 隨證解之, 邪氣散則天籟¹⁾鳴矣. 若夫腎虛爲病, 不能納諸氣以歸元, 故氣逆而上, 咳嗽痰壅, 或喘或脹²⁾, 胸腹百骸俱爲之牽掣, 其嗽愈重, 其氣愈乏, 其聲愈乾矣[直指]³⁾.

○ 一小兒吐瀉, 錢氏與瓜蔞湯 方見小兒⁴⁾ 得愈. 其兒又不大小便, 他醫以藥利之, 變身冷不飮食. 錢氏用益黃散使君子丸, 果身溫而能飮食. 其兒又不語, 錢氏曰, 此因凉藥利小便, 致脾腎俱虛, 今脾已實, 腎尙虛, 用六味地黃元 方見虛勞, 一月而痊[錢乙]⁵⁾. ○ 腎虛聲不出, 宜服人蔘平補湯. 大病後失音⁶⁾, 宜服腎氣丸 方見虛勞.

심(心)은 목소리의 주인이고, 폐(肺)는 목소리가 나오는 문이며, 신(腎)은 목소리의 뿌리이다. 풍(風), 한(寒), 서(暑), 습(濕), 기(氣), 혈(血), 담(痰), 열(熱) 등의 사기가 심폐(心肺)를 침범하면 상완(上脘)에 병이 생기는데, 증상에 따라 치료하여 사기가 흩어지면 목소리가 나온다. 신이 허하여 병이 되면 여러 기운을 받아들여 본원[腎]으로 돌려보내지 못하므로 기가 거슬러오르게 되어 기침이 나고 담이 막히고 뭉치며 혹은 숨이 차거나 가슴이 가득 차고 가슴과 배, 온몸의 뼈가 당긴다. 기침이 심해질수록 기는 더욱 부족해지고 목소리도 더욱 메마르게 된다(『인재직지』).

○ 어떤 어린아이가 토하고 설사를 하였는데, 전을(錢乙)이 과루탕(처방은 「소아문」에 있다)을 써서 나았다. 그 어린아이가 또 대소변을 보지 못하여 다른 의사가 약을 써서 대소변을 보게 하였는데, 몸이 차지고 음식을 먹지 못하게 되었다. 전을이 과 사군자환을 쓰자 과연 몸이 따뜻해지고 음식을 먹게 되었다. 그 어린아이가 또 말을 하지 못하게 되었는데, 전을이 "이것은 차가운 약으로 오줌을 누게 하여 비와 신이 모두 허해졌기 때문인데, 이제 비(脾)는 실해졌으나 신이 아직 허하여 그렇다"라고 하며 육미지황원(처방은 「허로문(虛勞門)」에 있다)을 한 달 동안 써서 나았다(전을). ○ 신이 허하여 목소리가 나오지 않으면 을 쓴다. 큰 병을 앓고 난 후에 말을 하지 못하면 신기환을 쓴다(처방은 「허로문」에 있다).