심부전

요약 심장의 기능이 쇠약해져서 혈액의 공급이 불안정한 병.

심기능부전(心機能不全)이라고도 한다. 정맥계를 거쳐서 심장에 되돌아오는 혈액을 심장이 충분히 구출(驅出)할 수 없는 상태를 말한다. 일반적으로 만성 순환부전(慢性循環不全)과 같은 뜻으로 해석되고 있지만, 심장쇠약이라고 말할 때도 있다. 장애 부위에 따라서 좌실부전(左室不全)과 우실부전으로 나눈다. 전자는 폐순환계의 울혈에 의한 증세가 주가 되고, 후자는 체순환의 울혈에 의한 증세가 주가 되지만, 실제로는 양쪽 증세를 나타내는 경우가 많다.

원인으로서는 심장판막증 ·고혈압증 ·심낭염 ·심근경색 ·갑상선기능항진증 ·폐경색 ·만성폐질환 ·동맥경화증 등이 있다. 증세는 자각적으로는 호흡곤란(초기에는 운동할 때만 그렇지만, 진행되면 안정한 때도 볼 수 있다) ·기좌호흡(起坐呼吸:상체를 일으키지 않으면 호흡이 괴로운 상태) ·해수(咳嗽) ·포말혈담 ·흉내고민(胸內苦悶) ·심계항진 ·야뇨(夜尿) 등이 있으며, 타각적으로는 심장확대, X선검사에 의하여 확인되는 폐혈관울혈에 의한 음영(陰影)의 증가, 폐야(肺野)의 라셀음, 부정맥 ·간종대, 하지의 부종, 복수(腹水), 경정맥(頸靜脈)의 노장(怒張) 등을 볼 수 있다. 치료로서는 절대 안정하고 저염식이(低鹽食餌)를 하며, 모르핀 ·디기탈리스제 ·이뇨제 ·사혈(瀉血) ·스테로이드호르몬 ·산소흡입 등이 적절히 쓰인다.