동의수세보원

요약 조선 후기의 의학자 이제마(李濟馬)가 저술한 사상의학서(四象醫學書)이다.

목활자본 4권 2책. 이제마가 저술한 대표적인 의학서로 1894년(고종 31)에 간행되었다. 이제마는 이 책의 간행을 마친 뒤, 1900년 다시 성명론(性命論)으로부터 태음인론(太陰人論)까지 증보하였으나, 태양인(太陽人) 이하 삼론(三論)은 끝내지 못하고 죽었다. 다음 해인 1901년 함흥군 율동계(栗洞契)에서 그의 문인 김영관, 송현수 등이 보완하여 완간하였다. 책 이름의 ‘동의(東醫)’는 우리나라의 의술 또는 의학을 뜻하고 ‘수세(壽世)’는 세상 인류의 수명을 연장시킨다는 뜻이며, ‘보원(保元)’은 만수(萬殊)의 일원(一元)을 보전시킨다는 뜻이다.

책의 내용은 크게 성명론(性命論), 사단론(四端論), 확충론(擴充論), 장부론(臟腑論), 의원론(醫源論), 광제론(廣濟論), 사상인변증론(四象人辨證論)의 7편으로 나누어 각각 그 의방(醫方)과 치방(治方)을 서술하였다. 그는 이 책에서 인체를 그 기질과 성격에 따라 태양(太陽), 소양(少陽), 태음(太陰), 소음(少陰)의 사상(四象)으로 나누고, 질병을 치료하는 데 있어서는 증증(症證)보다도 오히려 체질에 중점을 두고 시술해야 한다고 주장하였다.

성명론은 천기(天機)를 지방(地方), 인륜(人倫), 세회(世會)로, 천시인사(天時人事)를 거처(居處), 당여(黨與), 교우(交遇), 사무(事務) 등의 4종류로 나누고, 천기에는 이목구비의 사관(四官)을 배합시켜서 귀는 천시를 듣고 인륜은 냄새를 맡는 것으로 보았다.

사단론은 사람을 네가지 유형으로 나누어 여기에 따라서 처방과 약의 선택이 달라진다고 하였다. 즉 폐가 크고 간이 작은 사람은 태양인, 간이 크고 폐가 작은 사람은 태음인, 비장이 크고 신장이 작은 사람은 소양인, 신장이 크고 비장이 작은 사람은 소음인이다.

확충론은 위의 사단론에 있는 태양, 소양인의 애노성정(哀怒性情)과 태음, 소음인의 희락성정(喜樂性情)을 성명론의 천기에 해당하는 여러 사항과 결부시켰다.

장부론(臟腑論)은 폐, 위, 비장, 간, 소장, 신장, 대장 등의 자리와 생리기능을 설명했다.

의원론은 중국 춘추전국시대의 편작(扁鵲)으로부터 역대 중국의 의서를 들었는데, 특히 우리나라의 《동의보감》이 들어 있다.

광제론은 유년에서부터 장년, 노년의 성격의 차이와 직업에 따른 기질의 차이를 설명했다. 사상인변증론은 많은 사람들을 사상인으로 구별한 결과를 통계적으로 설명했다. 이제마의 이와 같은 학설은 질병치료에서 과거와 같은 음양오행설의 공론에 의존하지 않고, 환자의 체질에 중점을 두었기 때문에 한의학의 전통을 벗어난 획기적인 학설로 평가되고 있다.