동방결절

요약 정상 심장에서 전기자극을 형성하는 부위로, 위대정맥과 오른심방의 접합부에 위치

정의

동방결절은 위대정맥(상대정맥)과 오른심방 돌기의 능선이 만나는 곳에서 아래대정맥(하대정맥)을 향하여 심장바깥막(심장외막)면에서 관찰되는 분계고랑(terminal groove)의 심장바깥막 바로 밑에 있으며 긴 지름이 2cm 정도 되는 크기의 원뿔모양이다. 발생학적으로 정맥동굴(정맥동)에서 기원한 부분과 실질 심방에서 기원한 부분의 경계선이며, 심방 내면에서는 분계 능선(terminal crest)에 해당한다.

동방결절은 주기적으로 전기적 신호를 보내 심장의 수축 주기를 조절하는 기능을 가지고 있다. 심장 내 다른 부위의 세포들보다 전기적 신호를 가장 빠르게 생성하여 심장의 박동을 조율하는 중추 역할을 하고 있다. 이 결절은 교감신경계와 부교감신경계의 영향을 받아 조절되는데, 교감신경 자극은 동방결절의 활동을 활성화하여 심장의 박동 주기를 빠르게 한다. 반대로, 부교감신경 자극은 활동을 진정시켜 심장 박동이 느려지게 한다.

동방결절에 혈액을 공급하는 동결절동맥(굴심방결절가지)은 약 60%는 오른심장동맥(우측관상동맥)에서 갈라져 나오고, 약 40%는 왼심장동맥(좌측관상동맥)의 휘돌이가지(회선지동맥)에서 시작된다.

심장 내 동발결절의 위치

위치

가슴우리 내 중앙에서 약간 왼쪽에 치우쳐 위치한 심장의 일부분으로, 위대정맥과 오른심방의 접합부에 위치한다. 위대정맥과 오른심방 돌기의 능선이 만나는 곳에서 아래대정맥을 향하여 심장바깥막 면에서 관찰되는 분계고랑(terminal groove)의 심장바깥막 바로 밑에 있다.

형태 및 구조

긴 지름이 2cm 정도 되는 5mm x 20mm 크기의 원뿔 모양이다.

기능

동방결절은 주기적으로 전기적 신호를 보내 심장의 수축 주기를 조절하는 기능을 가지고 있다. 심장 내 다른 부위의 세포들보다 전기적 신호를 가장 빠르게 생성하여 심장의 박동을 조율하는 중추 역할을 하고 있다.

관련 질병

동방결절의 기능이 저하될 경우 심장박동수가 느려져서 서맥이 발생하게 된다. 기능이 심하게 저하될 경우 동방차단, 동정지가 발생할 수 있다.

관련 검사

표준 12유도심전도, 활동 중 심전도 검사, 운동부하심전도 검사, 심전기생리학검사