살모넬라

살모넬라(국문) Salmonella(영문)

살모넬라는 돼지 내장에서 1884년에 처음으로 분리되었으며 미국 병리학자 Daniel Elmer Salmon의 이름을 따라 명명되었다^{1) 2)}. 가장 빈번하게 보고되는 수인성 감염원 중 하나이다.

살모넬라균(Salmonella) (출처: GettyImages-924973168)

목차

Domain Bacteria (세균 도메인) > Kingdom Eubacteria > Phylum Proteobacteria (프로박테리아 문) > Class Gammaproteobacteria (감마프로테오박테리아 강) > Order Enterobacteriales (장내세균 목) > Family Enterobacteriaceae (장내세균 과) > Genus Salmonella (살모넬라 속)

균속은 살모넬라 엔테리카(Salmonella enterica)와 살모넬라 본고리(Salmonella Bongori)로 나뉜다. 살모넬라의 혈청형은 균체항원(O-antigen)과 편모항원(H-antigen)의 항원형 조합에 의해 결정하게 된다. 현재까지 전 세계적으로 약 2,500종의 혈청형이 보고된 바 있다^{2) 3)}. 이러한 다양한 혈청형에 따라 숙주 특이성, 항생제 내성 등의 다양한 특성을 가지며 수많은 혈청형들은 사람과 동물에 병원체로 작용한다⁴⁾⁵⁾. 이 중 장티푸스의 원인균인 S. enterica Typhi와 파라티푸스의 원인균인 S. enterica Paratyphi A, B, C는 다른 Salmonella와는 달리 사람에게만 감염되어 증상을 나타낸다⁶⁾.

통성 혐기성, 그람음성, 무아포성으로 편모를 가지고 있어 운동성을 가진다. 막대모양의 간균으로 직경 약 0.7~1.5 μm, 길이 약 2~5 μm 정도의 크기를 가진다.

대부분의 경우 균은 장내에서 증식하나 독소는 생산하지 않으며, 10²~10³ 이상의 농도에서 감염이 된다. S. enterica Typhi의 경우 대변에서 60시간, 물에서 5~15일, 육류에서 8주 등 생존 기간이 길고 추위에 강해 공중위생상태가 나쁜 개발도상국에서 발병이 계속 보고된다. 생장 최적 온도는 25~35℃이고 43℃까지 생장 증식하지만 10℃ 이하에서는 거의 생장하지 않는다.^{5) 6)}

주된 전파 경로로는 오염된 음식 및 물의 섭취, 분변에서 구강으로의 경로로 감염된다. 제대로 익히지 않은 날고기 및 가금류, 달갈류, 채소류 등의 음식 식재료에 의해 주로 발생한다. 달걀의 경우 수란관을 통해 항문까지 나오는 경로에서 장관 내의 살모넬라균이 분변과 함께 부착되어 있다가 달걀의 기공을 통해 침입한다. 소, 돼지, 양, 조류 및 수많은 야생 동물과 뱀, 도마뱀, 거북이 등의 파충류의 소화기관에 기생하며, 이 동물들 중 대다수는 사람의 감염을 유발한다.^{4) 6)}

살모넬라균이 감염되어 발생할 수 있는 대표적인 질환으로는 위장염, 패혈증, 장열, 그리고 불현성 감염증이 있다. 위장염 증상은 오염된 음식이나 물을 섭취 후 6~48시간 후에 매스꺼움과 구토와 설사가 나타나며, 발열, 복부경련, 근육통, 그리고 두통이 나타난다. 이 증상들은 2~7일간 지속되다가 자연 치유된다. 장열은 S. Typhi에 의해서 일어난다. 이 세균이 감염된 음식물을 섭취하면 10~14일에 환자들은 두통, 근육통, 불쾌감, 거식증 등과 함께 열이 난다. 이러한 증상은 일주일 이상 지속된다. 

공중 보건 및 식품 위생의 수준이 낮을수록 빈번하게 발생되는 수인성 식품매개 질환으로 보건 의식 수준의 향상과 개인 위생관리가 살모넬라균의 병원체 감염 예방에 중요하다. 식품의 조리 시 식품조리자의 손 씻기, 개인위생 관리, 65℃ 이상으로 가열로 예방이 가능하다. 이를 예방하기 위한 국가 관련 정책 및 지원사업으로는 손 씻기 등 개인위생 캠페인 등이 있다⁴⁾.

그람음성균(Gram-negative bacteria), 독소(toxin)

강효정/경북대학교

이은진/고려대학교

1. Benenson, A.S. 1985. Control of communicable diseases in man. pp 331-340. The American Public Health Association. Washington. 
2. Ewing, W.H. 1986. Edwards and Ewing’s Identification of Enterobacteriaceae. 4th ed. pp 181-246. Elsevier press. New York.
3. Lee, D.Y., Lee, E., Min, J.E., Kim, S.H., Oh, H.B., and Park, M.S. 2011. Epidemic by Salmonella I 4,[5],12: i:- and Characteristics of Isolates in Korea. Infect. Chemother. 43, 186-190.  
4. 윤영선, 채수진, 이덕용, 유천권. 2015. 질병관리청 국립보건연구원 감염병센터 수인성질환과.
5.
6. Lee, H.M., et al. 2000. Molecular Analysis of Salmonella enterica Serotype typhi Isolated Sporadically in Seoul City. Korean J. Infect. Dis. 32, 357-365.