실비보험 청구관련 문의

제법 규모 있는 병원들은

요즘, 온라인에 의해

서류 발급 등을 하는 경우가 많아지고 있습니다.

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따라서, 전에 진단서, 소견서 혹은 치료확인서 등을

발급받은 사실이 있다면

해당 대학병원 홈페이지에서

복사 교부 등의 신청이 가능한지 확인을 해보거나

해당 대학병원 가까이 있는

친인척이나 친구 등에게 위임하여

그 발급을 받을 수도 있습니다.

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다만, 병명 혹은 질병분류코드가 기재되는 서류인

진단서, 소견서, 치료확인서(통원치료확인서 등) 등을

발급받은 사실이 없어

의사의 진찰 후 새로이 발급 신청 절차를 거쳐야 한다면

본인의 병원 방문을 꼭 필요할 수 있습니다.

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여하튼 먼저 확인을 해보시고

다음 방법은

그 결과에 따라 정하는 것이 좋습니다.

안녕하세요 질문자님.

보험금 청구에 대한 문의를 주셨네요.

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부족하나마 답변을 드려보겠습니다.

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통상적으로 외래진료후 보험금 청구는 진료비영수증+진료비세부내역서를 통해서 청구를 합니다.

말씀하신것처럼 각 회사별로 정해준 기준이 달라서 코드번호가 기재된 서류를 요구하는 경우도 있습니다.

그럼에도 불구하고 17년동안 매일같이 보험금청구를 해본 결과, 진단코드를 요구하는 경우는 정말 많지 않은듯합니다.

대부분 영수증과 세부내역서를통해서 청구가 이루어지는듯합니다.

물론, 수액을 맞을 경우엔 요즘에는 추가서류를 요구하긴 하지만요..

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결론은,

우선은 갖고 계신 서류로 청구를 해보신후 정상적으로 지급이 안된다면 보험사와 얘기를 해보시길 권해드립니다.

보험금청구도 사람이 하는 일이라 경우에따라서 어느정도 융통성을 발휘해주는 경우도 있기 때문입니다.

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아무쪼록 잘 청구하셔서 보험금도 잘 지급받으시길 바라겠습니다.

감사합니다.

추가로 보험관련해서 필요한 정보가 있으시면 편하게 연락주시기 바랍니다.

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안녕하세요.

3년 전 대학병원에서 진료받은 실비보험 청구를 문의하셨습니다.

메리츠화재 실비보험의 경우, 10만원 이상 청구 시에는 코드가 기재된 서류가 필요합니다. 코드가 기재된 서류로는 진단서, 처방전, 입퇴원확인서 등이 있습니다.

귀하의 경우, 진단서나 처방전이 없다고 하셨으므로, 입퇴원확인서를 발급받아 제출해야 할 것으로 보입니다. 입퇴원확인서는 병원에 방문하여 발급받을 수 있습니다.

다만, 대학병원의 경우, 진료예약이 어렵다는 말씀을 하셨습니다. 따라서, 보험회사에 문의하여, 입퇴원확인서 없이도 청구가 가능한지 확인해 보시는 것이 좋습니다.

메리츠화재 고객센터 전화번호는 1588-6000입니다.

도움이 되었기를 바랍니다.

실비 보험 청구시 진료 영수증과 비급여 항목 있을 때 세부내역서만 있으면 보험료 청구가 가능합니다

그리고 서류를 받으려고 방문 하지 않아도 원무과 및 담당 부서에 전화를 하여 서류 요청을 할 수 있으니 배당 병원에 문이 해 보시기 바랍니다

아래는 비급여 항목 보험 청구시 민원이 많이 발생하는 도움 되는 글을 남겨 놓았으니 참고 해 보시기 바랍니다

안녕하세요^^

보험 요리사 이서현입니다.

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해당하는 대학병원 원무과로

전화 하셔서

진단서를 팩스 혹은 이메일로

받아 볼 수 있는지 문의 해보시고

가능하다고 하면

이메일 또는 팩스로 받아서

청구 하시면 될거 같습니다.

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또 해당 대학병원의 홈페이지에서

서류를 발급 받으실 수 있는지도 확인해보시면

될거 같습니다.

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답변이 도움이 되시길 바라며

추가 질문 사항은

하단의 채팅방으로 문의 바랍니다

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감사합니다

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