보험금을 덜 지급받았습니다.

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보험금을 덜 지급받았습니다.

작성일 2024.04.28댓글 5건
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일년전 부친이 돌아가셔서 사망 보험금을 받았는데
질병 사망보험금으로 받았습니다.
보험일을 하시는 지인이 보시더니 충분히 상해 보험금으로 재신청 하면 더 받을수 있는 건이라고 말씀해 주셔서
재신청하려고 계약했던 직원에게 이야기 하니 상해를 증명 할수 있는 서류를 떼와라고 얘기를 하길래 경찰과 통화해보니 정확한 서류 이름을 떼오라고 하는거지 그런식으로 서류는 안 떼준다고 하더라구요 상해 사망보험으로 재지급이 되는것 같으니 계속 질질 끄시는것 같은데 이런걸로 시간낭비 하고싶지 않아서 고소라든지 금감원이라든지 좀 압박하는 차원에서 빨리 해결하고 싶은데 법적으로 뭔가 압박하고 빨리 처리할수 있는 방법이 없을 까요?



profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요!

보험사 심사업무 25년 경력의 호수손해사정 김기흥손해사정사입니다.

​

작성하신 내용만으로 사망경위를 알수는 없으나,

보험사가 보험금 청구시 우선은 보험금이 적게 지급되는 내용으로 처리하는 경향이 있으나

그 핀단이 어떠한 근거없이 그렇게 처리하지는 않습니다.

​

현장조사를 진행하지 않았다면 아마도 사망진단서나 사체검안서에 사인이 병사로 되어 있었거나, 아니시면 변사건의 경우가 있을수 있고, 또는 정신과적 치료와 연계된 고의사고 부분이 있을 수 있을 것으로 판단됩니다.

​

상해사망이 인정되려면 그 입증책임이 보험사가 아닌 수익자측에 있기 때문에 객관적인 자료를 통해 구체적인 근거로 제시 하여야 합니다.

​

대략적으로 경찰서 수사서류 일체, 119구급일지,부검시에는 부검감정서, 의료기관 의무기록등이 기본적으로 검토할 서류이며 이외 사인에 따라 추가로 보완이 필요할수 있습니다.

​

보험사에서 질병사망으로 이미 처리한것을 추가 상해사망으로 인정하는게 생각처럼 쉽게 되지는 않습니다.

​

우선은 구체적인 사망경위를 통한 전문가 상담과 도움을 받으시고 진행하시길 권해드립니다.

​

호수손해사정 : 010-9951-6251​

: 김기흥손해사정사

https://m.blog.naver.com/gihung

※제 블로그 보시고 유사한 사례가 있는지 검색해 보시면 도움이 되실겁니다.

profile_image 익명 작성일 -

​

안녕하세요!

​

일년전 부친이 돌아가신 후 질병사망으로 처리되신 사안에서,

​

상해사망 가능성에대해 질의 주셨습니다.

​

정확한 사실관계가 없어 답변에 제한이 있음을 알려드리며,

​

상해사망과 관련된 주장을 하시려면

​

해당 사안이 상해로 인한 사망임을 입증할 수 있는 경찰서 서류, 부검하신 경우 부검서류,

​

외인사로 기재된 사망진단서 등이 일반적으로 필요합니다.

​

단순히 금감원에 압박한다던지, 고소는 큰 의미가 없습니다.

​

따라서 객관적으로 상해사망인지 살펴보시고 그러한 사실이 존재한다고 질문자께서 논리적으로

​

반박하실수 있는 상태에서 청구하시는 것이 나을 것 입니다.

​

감사합니다.

​

기타 사실관계 추가 상황에 따라 검토 가능하오니 이와관련하여 궁금하신 사항은 아래톡이나 위 연락처로 문의주시면 감사하겠습니다.

​

https://open.kakao.com/o/sNjP9Ddf

​

profile_image 익명 작성일 -

아는 지인에게

더 자세한 도움을 받거나

​

현재 가지고 있는 자료 일체를 주시면

​

보험회사에 제공한 자료로써

상해사망보험을 받을 수 있는지

​

아니면, 어떤 자료 등을

어디서 발급받거나 수집하여

다시 상해사망보험금을 청구할 것인지

도움을 드리도록 하겠습니다.

​

중요한 것은

상해사망보험금을 받을 가능성이 있는지 야부와

그 보험금을 받기 위해서

어떤 서류를 구비하여

재청구 등을 할 것인지 여부이며,

​

그냥 민원 또는 분쟁조정 신청 드을

별 의미가 없을 수 있습니다.

profile_image 익명 작성일 -

보험사가 질질 끄는 것이 아니라 님이 서류로 증빙을 해야 합니다.

​

보험일 한다는 지인은 찔러보기식이 아니라 어떻게 풀어야 하는지 해법도 제시해야지, 해법 없는 찌르기는 이런 혼란만 줍니다.

profile_image 익명 작성일 -

손해사정사 박상율입니다.

​

사고로 사망한 사안에서 질병보험금만을 지급하고 마무리되어

​

상해사망보험금과의 차액을 추가 청구하는 상황으로 이해됩니다.

​

상해입증사류는 단 한가지가 아니라 다양한 서류로서 입증이 가능합니다.

​

따라서 보험사에서 요구하는 이름의 특정 서류만으로 입증하여야 한다고

​

한다면 잘못된 것입니다.

​

구체적인 내용으로 문의주시면 도움드릴수 있겠습니다.

​

손해사정사 박상율

​

https://blog.naver.com/PostList.nhn?blogId=sigmayool

http://naver.me/GqHgOYko

​

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