오토바이 단독사고 보험 문제입니다.

1. 오토바이사고라고 무조건 실비보험이 안되는것은 아니며 평소 오토바이를 늘 탑승하였느냐가 관건입니다. 만일 평소 오토바이를 탑승하지 않았고 간헐적으로 탑승하는 정도이며, 교통법규위반 사항도 없다면 오토바이사고라 하더라도 실비보험에서 보상을 받을 수가 있습니다.

2. 병원원무과에 법규위반사실이 없음을 주장하면서 건강보험으로 치료받을 수 있도록 요구하면 됩니다. 만일 병원에서 이를 수용하지 않으면 건강보험공단에 사실내용을 알리고 바로잡도록 하여야 합니다. 중앙선침범이나 음주운전이 있으면 당연히 건강보험공단에서 처리가 안될 수가 있습니다.

참고가 되셨기를 바라겠습니다.

교통사고 치료비에 대해서도

건강보험의 처리를 하는 것(건강보험 급여를 받는 것)이 가능합니다.

다만 질문자의 중과실에 의한 부상이 아니어야 합니다.

예컨대 무면허운전, 음주운전, 중앙선침범, 20킬로 초과 속도위반 등이 아니라면

건강보험의 급여를 받는 것이 가능합니다.

전에는 교통법규 위반(예컨대 안전운전불이행 등)의 경우에도 건강보험 급여를 제한 했으나

지금은 부상자의 중과실의 경우에 대하서만 건강보험 급여를 제한하고 있으므로

운전부주의로 넘어진 것이라면(시속 20킬로 초과 속도위반 등이 없다면)

건강보험의 급여를 받는 것이 가능하며

병원에서 건강보험 처리를 거절하거나 소극적이라면

건강보험 공단에 직접 요청하면

처음으로 소급하여 건강보험 급여를 받을 수 있게 됩니다.

그러므로 병원에 다시 한번 얘기해보시고

정 안되면 가까운 건강보험 공단을 방문하거나 전화 등에 의해

사정을 얘기하면 될 것입니다.

한편 오토바이 탑승 중 부상 치료비에 대해

실비보험의 보상을 받는 것이 가능하기 위해서는

보험가입시기, 가입내용, 오토바이 이용현황 등에 대하여

상세한 내용의 확인이 필요합니다.

예컨대 오토바이를 어쩌다 한번씩 사용하거나

실비보험에 가입한지 3년이 넘었고,

보험 가입시 2륜차운전부담보특약에 가입하지 않았으며,

그럼에도 불구하고 가입 이전부터 오토바이를 수시로 타고 있던 경우 등에는

실비보험금을 받을 수 있습니다.

그르므로 보험가입 경과기간, 보험청약서 및 보험증권 기재내용,

오토바이 이용경력 등을 다시 한번 확인해보는 것이 필요합니다.

그럼 다소나마 도움이 되었기를 바라며

추가적으로 궁금한 사항이 있을 경우 언제든 재질문 혹은 개인적 연락을 주셔도 좋습니다.