보험 실비 질문.

1. 1.국민건강보험과 실비보험은 다음과 같은 차이가 있습니다:

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• 국민건강보험:

• 국가에서 운영하며 전 국민을 대상으로 의무 가입을 해야 하는 공적 보험입니다.

• 진료 시 적용되어 병원에서 부담하는 비용을 줄여줍니다.

• 급여: 건강보험에서 보장하는 진료비 항목으로 공단부담분 (A)과 본인부담분 (B)으로 구성됩니다.

• 비급여: 건강보험에서 보상하지 않는 법정비급여 항목입니다. 법정비급여는 실비보험에서 보상되지만 임의비급여 항목은 실비보험에서도 보상되지 않습니다.

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• 실비보험:

• 보험회사가 운영하고 소비자가 자유롭게 선택하여 가입 가능한 사적 보험입니다.

• 병원에서 수납 이후 본인이 직접 청구해야 치료비의 일부를 돌려받습니다.

• 국민건강보험 이외의 의료비를 보상합니다.

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1. 2.정형외과 진료비는 다음과 같이 결정됩니다:

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• 국민건강보험: 국민건강보험법을 통해 정해진 금액을 보상합니다.

• 실비보험: 병원에서 수납 이후 본인이 직접 청구해야 치료비의 일부를 돌려받습니다.

1. 사람들이 작은 금액을 청구하지 않는 경향은 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 귀찮아서가 아니라 보험적용이 불가능하거나 향후 보험가입에 영향을 미칠 수 있기 때문입니다.

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3. 3.도수치료 비용은 실비보험에서 지원되는 경우, 실비 청구를 하시면 됩니다. 보험사의 절차에 따라 청구서를 작성하고 제출하면 보험금을 받을 수 있습니다.

4. 4.내보험찾아줌서비스에서 우체국 보험이 나오지 않는 이유는 가입사실이 없거나 해지된 보험들만 조회되기 때문일 수 있습니다. 우체국보험 홈페이지에서도 가입사실이 없다고 나온 것으로 보아, 해당 보험에 가입되지 않았을 가능성이 높습니다

++안녕하세요. 부족하지만 도움이되기를 바라며 답변드립니다. 참고해 주시면 감사하겠습니다.

1. 국민건강보험과 실비보험의 차이

국민건강보험: 모든 국민이 가입하는 의료 보호 시스템으로, 예방접종, 진료비, 처방전 약값 등의 의료비를 일부 보조합니다. 가입자는 월별 보험료를 납부합니다.

실비보험: 국민건강보험에서 보장되지 않는 의료비를 보충하는 상업적 보험입니다. 가입자가 보험료를 납부하고, 약정된 보장 범위 내에서 의료비가 보조됩니다.

2. 진료비 결정과 보험 적용

진료비 결정: 정형외과에서 진료비를 결정하는 요인은 진찰, 시술, 처방전 약값 등입니다.

보험 적용: 국민건강보험은 이미 진료비에 적용되어 공제된 상태로 진료비가 나옵니다. 실비보험은 후에 청구를 해야 합니다.

3. 청구 미지원 사유

귀찮음: 소액이라 청구하기 귀찮거나 번거롭게 여김.

향후 보험 가입 걸림돌: 일부 보험사에서는 과거에 많은 소액 청구를 한 사람을 고위험자로 간주할 수 있습니다.

기준치: 일부 보험사는 최소 청구 금액을 설정하여 소액 청구를 제한할 수 있습니다.

4. 도수치료 청구 방법

카드로 긁고, 보험사에 청구서를 제출합니다.

청구서에는 의사 진료 명세서, 입금 영수증, 보험증 사본 등이 포함되어야 합니다.

5. 보험 찾기 서비스 문제점

우체국 보험이 표시되지 않는 것은 우체국에서 보험 찾기 서비스에 참여하지 않기 때문일 수 있습니다.

우체국 홈페이지에서 가입 사실 없다고 표시되는 것은 보험이 해지되었거나 데이터베이스 오류일 수 있습니다. 우체국에 직접 문의해 확인하는 것이 좋습니다.

감사합니다.

1. 국민건강보험은 국가에서 보장해 주는 보험이며, 급여 부분에 대해서만 보장 받을 수 있음.

- 민간 보험사에서 가입하는 실손보험은 급여/ 비급여 모두 보장 받을 수 있습니다.

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2.정형외과에서 13000원이 나온 것은 급여 부분을 차감한 나머지 비용이 환자 부담금일 확률이 높습니다.

-비급여라고 하면 13000원이 아니라, 더 많이 나왔을 것입니다.

-해당 비용은 실비로 청구가 가능합니다.

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3. 본인 부담금 때문에 그렇습니다.

-의원급은 보통 1만원의 금액을 공제 합니다.

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4.먼저 병원 결제를 하고, 진료비영수증, 세부내역서을 발급받아 보험사에 청구하시면 됩니다.

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5.없다고 나오면 정말 없는 것일 수 있습니다.

-해당 보험사에 전화해 확인해 보시는 게 가장 정확합니다.