보험회사 민원신고

보험회사 민원신고

작성일 2023.05.08댓글 2건
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안녕하세요 아직 20대 막바지에 있지만 유전당뇨로 인해서 이번년도에 망막병증 눈수술을 받았습니다
저는 2022년6월27일 한 보험회사에 실비와 간편보험 유병자로 보험을 들었는데요 
2022년2월25일 쯤 왼쪽눈에 레이져를 받았었습니다
당연히 설계사분과 계약을 할 때 이 사실을 얘기했었고, 그때 당시 눈 때문에 불편함을 겪던 터라 눈과
당뇨에 대해 이것저것 얘기하며 그 설계사분은 저에게 당뇨전무병원도 추천해주셨었습니다
그 뒤로 시간이 흘러 23년 1월쯤 오른쪽 눈 시력이 급격히 안좋아지고 실명이라 느껴질 정도로 앞이 갑자기 보이지않아 병원을 찾았고 그 병원에서는 큰 병원으로가 당장 수술을 해야한다고 해서 바로 큰 병원을 예약하고 23년 3월초 쯤 수술을 했습니다 눈에 피가 터져 피를 빼는 수술이라고 들었고 약2주정도 입원을 했습니다 수술을 하고 나서 당연히 보험청구를 위해 서류를 받아서 청구를 했는데요 문제는 제가 22년2월에 받은 왼쪽 레이져시술이 수술이라는 겁니다 법이 바꼇다면서 제 잘못으로 인해 보험이 해지된다는 얘기였습니다 처음 보험회사에 전화해서 물어볼 때는 2월에 받은 레이져 때문에 이번에 강제 해지가 되니 당연히 이번에 청구한 수술도 보험료가 나오지않는다 했고 실비와 보험 모두 해지된다고 했습니다 제 입장에서는 설계사 분께 얘기를 드렸고 레이져다보니 당연히 수술이라 생각을 못햇어서 3년간 수술한 적은 없다한건데 이게 이렇게 되냐하니 그건 설계사분과 얘기해보셔야할 거 같다고 하셔서 우선 알겠다고 하고 설계사분과 통화를 했습니다 처음에는 설계사분을 민원신고를 하려고 했는데 주변분들이 다들 보험회사를 신고해야하는 거 아니냐고 하시면서 실비와 보험을 드는데 일반인도아닌 당뇨환자인데 고객이 수술안했다고해서 조사도 안하고 보험을 통과시켜줘놓고 수술로 인해 보험청구를하니 이제와서 수술한 기록때문에 해지된다고 지금껏 낸 보험료도 못 돌려주고 받은 보험료도 뱉어내야한다는데 대체 뭘 어떻게 해야할지 모르겠습니다....
두서없는 긴 글 읽어주셔서 감사하구요 이럴경우 금융감독원에 민원신고를 하면 되는걸까요..?



profile_image 익명 작성일 -

# 고지의무 수령권

보험설계사는 계약 전 알릴 의무 사항에 대한 수령권한이 없으므로

과거의 진단 또는 치료 사실 등

중요한 내용을 구두로만 알릴 경우 계약 전 알릴 의무를 이행한 것으로 인정하지 않아

향후 계약이 해지되거나 보험금을 지급받지 못할 수 있습니다.

고지를 했으나 설계사가 고지하지 않았다는 '고지의무 방해'를

질문자님이 입증하시면 됩니다.

(얘기를 했다는 카톡 대화 내용 캡처 등)

질문자님의 말은 믿을 수 있지만 객관적인 근거가 없다면

민원을 넣는다고 해도 받아들여지지 않을 수 있습니다.

도움이 되셨기를 바랍니다.

profile_image 익명 작성일 -

설계사는 고지의무 수령권이 없습니다. 고객님 같은경우 설계사분에게 말을했는데 설계사분이 해당내용을 뺴놓고 계약 승인을 받았나보네요 그걸 입증하셔야할것같아요

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