실비보험 회사내 상해(산재x)

실비보험 회사내 상해(산재x)

작성일 2024.02.26댓글 4건
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회사에서 일하던 도중 손가락 부상을 입어
1차로 꼬매고 2차로 수술하였습니다
회사에서 일하다 다쳤기에 건강보험 미적용으로 계산을 하였고
심한게 아니라 산재처리는 하지 않았습니다
비용부담은 회사 법인카드로 전부하였으며, 회사내 지인들 경험으로는 회사 법인카드로 결제를 하였어도 실비적용이 된다고 하여 저도 문의를 넣었는데,오늘 보험사측에서 연락이와서 건강보험이 적용 되지 않은 의료비는 40프로까지밖에 보장이 되지 않는다고 하는데 이게 맞는건가요?
아니면 건강보험이 적용되지 않은 의료비 전부 보장 받을수 있는 방법은 있는건가요
있다면 어떻게 해야하고 어떻게 진행하면 되는 것일까요



profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요.

모든 질문에 정확한 답변만을 드리고자 노력하는 보험짱! 입니다.

질문자님께서 궁금해 하시는 부분을 빠르게 풀어 드리도록 하겠습니다.

먼저 질문자님 의료보험 적용을 받은 것이 아니고 질문자님께서 의료비를 납부 하신 경우가 아니기 때문에 40% 보장을 받으시는 것이 맞는 것입니다.

도움이 되셨다면 답변확정 부탁 드립니다.

profile_image 익명 작성일 -

## 회사 내 상해(산재X) 실비 보험 관련 문의

안녕하세요. 회사에서 일하다 손가락 부상을 입고 치료 과정에서 건강보험 미적용으로 인한 실비 보험 관련 문의 주셨습니다.

**1. 회사 법인카드 결제 및 건강보험 미적용:**

* 회사 법인카드 결제 자체는 실비 보험 청구에 영향 미치지 않음

* 건강보험 미적용으로 인해 실비 보험 청구 시 보장 범위 제한 가능성

**2. 실비 보험 보장 범위:**

* 보험 상품마다 다르지만, 일반적으로 건강보험 적용 후 본인 부담금에 대한 보장 제공

* 건강보험 미적용 의료비는 보장 범위 제한 또는 보장 대상에서 제외될 수 있음

**3. 40% 보장 제한:**

* 보험 상품 약관에 따라 건강보험 미적용 의료비에 대한 최대 보장 비율 40%로 제한될 수 있음

* 40% 보장 제한은 일반적인 사례이며, 보험 상품마다 다를 수 있음

**4. 건강보험 미적용 의료비 전액 보장 방법:**

* **산재보험 적용 가능 여부 확인:** 업무상 재해로 인한 부상인 경우 산재보험 적용 가능

* **개인 상해보험 가입:** 건강보험 미적용 의료비 포함 보장 범위 확인

* **회사 측과 협의:** 회사 내 규정에 따라 건강보험 미적용 의료비 지원 가능성 확인

**5. 추가 정보:**

* **보험사 고객센터:** 보험 상품 약관 및 청구 절차 문의

* **산재보험:** [https://www.kcomwel.or.kr/](https://www.kcomwel.or.kr/)

* **금융감독원 금융상품 비교 서비스:** [https://finlife.fss.or.kr/finlife/main/main.do?menuNo=700000](https://finlife.fss.or.kr/finlife/main/main.do?menuNo=700000)

**6. 진행 방안:**

* **보험사에 문의:** 건강보험 미적용 의료비에 대한 보장 범위 및 청구 절차 확인

* **산재보험 적용 여부 확인:** 산재보험 적용 가능 시 산재보험 신청

* **개인 상해보험 고려:** 추가적인 보장 필요 시 개인 상해보험 가입 고려

* **회사 측과 협의:** 회사 내 규정에 따라 지원 가능성 확인

**7. 주의 사항:**

* 보험 상품 약관을 꼼꼼히 확인해야 함

* 건강보험 미적용 의료비는 전액 보장되지 않을 수 있음

* 청구 시 필요 서류를 모두 준비해야 함

**도움이 되셨기를 바랍니다.**

**궁금한 점이 있으면 언제든지 질문해 주세요.**

**참고:**

* 실비 보험은 질병 치료 비용을 보장하는 보험입니다.

* 건강보험 적용되지 않은 의료비는 실비 보험 청구 시 보장 범위 제한될 수 있습니다.

* 보험 상품마다 보장 범위, 청구 조건, 보험료가 다릅니다.

* 보험 가입 전 보험 상품 내용을 꼼꼼히 비교하고 선택하는 것이 중요합니다.

실비보험 가입팁 보험사별 간편비교! 과연 어디가 좋을까? (tistory.com)

profile_image 익명 작성일 -

안타깝게도 건강보험이 적용되지 않은 의료비는 일부만 보장되는 경우가 있어요. 하지만 회사 법인카드로 결제를 했음에도 불구하고 실비적용이 안 된다면, 추가 서류나 절차를 통해 보장을 받을 수 있는 방법이 있을 수 있어요. 보험사나 회사 HR팀과 상의하여 상세한 내용을 확인하고 필요한 조치를 취해보는 것이 좋을 거예요. 손가락 부상으로 힘든 시간을 보냈겠지만, 조금 더 신경 써주셔서 기운을 내겠습니다. 함께 의료비 보상을 받을 수 있도록 노력해보세요. 함께 응원할게요!

profile_image 익명 작성일 -

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