디스크파열시술 보험청구 가능한가요??

디스크파열시술 보험청구 가능한가요??

작성일 2024.05.07댓글 4건
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제가3주전에 디스크파열로 인해 보존치료중인데 너무 통증이 심해서 시술고려중입니다. 실손보험청구 가능할까요? 그리고 혹시 같은 질병으로 재수술 반복보장도 가능한지요? 2006년 가입한 보험 2021년도에 제3세대보험으로 간편보험바꿨습니다 보험료 인상이돼서 부담이넘많아서요







profile_image 익명 작성일 -

보장이되고

재수술시에도 가능합니다

profile_image 익명 작성일 -

제가 정확한 답변을 통해 이해를 도와 드립니다.

먼저, 질문자님의 쾌유와 건강을 기원하겠습니다.

전환실비보험으로 3세대를 유지중이시네요.

1. 3세대 실비보험은

-> 2인실 이하로 입원하여 시술이나 수술시

-> 영수증상 급여는 90% + 비급여는 80%를 보상받을 수 있습니다.

2인실 이하 병실료는 90% 보상입니다.

2. 3세대 실비보험은 면책기간이 없다고 생각하셔도 무방할 정도로 1세대와는 다릅니다.

1) 3세대 전환 후 어느 날 A라는 질병으로 최초 입원하는 날이 발생하게 되면

-> 그 날로부터 5천만원이라는 입원보장한도가 부여되고

-> 이 5천만원의 입원비보험금을 모두 수령하기 전까지는 평생 면책기간이 발생하지 않습니다.

평생 아무 때나 자유롭게 입원해서 보험금을 받을 수 있어요.

어느 날 A라는 질병으로 총 5천만원의 입원보험금을 다 받게 된다면?

그 다음 날부터 딱 90일 동안만 면책기간이 발생하고,

그 90일이 지난 다음 날 이후로 어느 날 다시 A라는 질병으로 재입원을 하면

-> 그 때부터 새롭게 5천만원의 입원보장이 리셋되는 구조입니다.

2) 외래시에는 면책기간이 아예 없습니다.

이해가 되셨는지요.

질문자님의 답변답변확정으로 인해 제가 받게 되는 해피빈 100원은,

병원비의 지원이 필요한 어려운 환경의 아이들에게 값지게 기부하고 있습니다.

화면 우측 하단의 [N포인트로 감사]를 통해 주신 pay도 해피빈과 함께 기부를 하고 있으니,

제 답변으로 도움을 받으신 것이 확실하다면 답례로 소중한 기부에 동참해 주세요.

profile_image 익명 작성일 -

가입한 상태의 수술

그리고 재수술이라면 보장이 됩니다.

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요.

보험 평가사 김우현 입니다.

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제가 전에는 화상 치료완료후에 실비보험청구했는데

지금 무릎때문에 병원갔다가 금액이

너무나와서 치료완료후에 청구하기에는 금액이 부담스러워서

혹시 갈때마다 보험청구해도 될까요?

아니면 모든 치료완료후에 청구해야할까요

Ex) 25일 진료금액 20만원 >>실비청구

27일 병원방문 진료금액 20만원 >>실비청구

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질문에 답변먼저 드리면 가능합니다.

매번 청구 하시든 한번에 청구 하시든 관계는 없습니다.

다만 앞으로 보험 이력의 병력이 생기는 문제이다 보니

추후 보험료 인상과 관련하여 영향이 있을 수 있습니다.

지금 보험이 완벽하다 하신다면 전혀 문제는 없지만.

추후 보험의 가입 및 리모댈링을 해야 하는 경우라면 영향이 있습니다.

디스크파열시술 보험청구 가능한가요??

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