퇴행성 허리디스크시술 실손보험청구
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저는 올해 35살 남성입니다
어제 회사에서 업무중 허리를 삐끗하여 퇴근 후 병원에 방문하였습니다. (페인트회사이며, 허리를 많이 쓰는 부서에서 근무중. 회사측과 업무중에 다친게 아닌 퇴근후에 빙판길에서 넘어져서 다친거로 하기로 협의. 산재가
아닌 공상처리 협의)
응급실 내원하여 x레이 찍어보니 뼈는 골절없이 정상이라며 진통제 맞고 귀가하였고, (허리를 무언가에 부딪힌게 아니니 당연히 충격은 없었고)
금일 아침 지속되는 통증으로 신경외과 외래 내원하여 mri 촬영 결과, 요추 5번 디스크의 파열이라며 입원 후 시술을 권합니다. 주치의 소견은 " 환자 나이는 35살이지만, 5번 디스크는 65세 노인의 디스크 상태 라며, 다른곳은 모두 정상이지만 5번 디스크만 노화하였고 넘어지는 충격으로 인해 파열된거 같다." 라고 합니다. (병원에는 빙판길에서 넘어져서 다쳤다고 했습니다.)
이하 질문 드려봅니다.
1. 주치의는, 주상병코드는 질병이며, 상해코드를 부가적으로 주겠다고 합니다. 예를 들면 " 이미 디스크가 있었는데 넘어지는 상해를 입어서 파열 된거여서 라고 하는데요. 그렇다면 실손보험 청구시 질병으로 들어가나요? 아니면 상해로 들어가나요?
2. 검색하다보니 퇴행성 허리디스크는 실손보험에서 보장을 안해준다는데 사실인가요? (지금까지 살면서 허리관련해서는 단 한번도 진료받은적 없습니다. 아마 이번에 허리 삐끗안했으면 디스크가 있는지 그냥 모르고 살았을정도 입니다. )
3. 오늘 입원하고 내일 오후에 시술 받기로 하였습니다. 그 시술 이라는게 건강보험이 적용되는건가요?
4. 현재 교보생명에 실손포함한 종신보험과 동부화재에
운전자보험이 들어가 있습니다. 사진 첨부하오니 어떤 보장을 받을 수 있는지 알려주셨으면 합니다.
내공 100 걸겠습니다.
병원이라 할거도 없으니, 성실답변시 칼채택 하겠습니다
어제 회사에서 업무중 허리를 삐끗하여 퇴근 후 병원에 방문하였습니다. (페인트회사이며, 허리를 많이 쓰는 부서에서 근무중. 회사측과 업무중에 다친게 아닌 퇴근후에 빙판길에서 넘어져서 다친거로 하기로 협의. 산재가
아닌 공상처리 협의)
응급실 내원하여 x레이 찍어보니 뼈는 골절없이 정상이라며 진통제 맞고 귀가하였고, (허리를 무언가에 부딪힌게 아니니 당연히 충격은 없었고)
금일 아침 지속되는 통증으로 신경외과 외래 내원하여 mri 촬영 결과, 요추 5번 디스크의 파열이라며 입원 후 시술을 권합니다. 주치의 소견은 " 환자 나이는 35살이지만, 5번 디스크는 65세 노인의 디스크 상태 라며, 다른곳은 모두 정상이지만 5번 디스크만 노화하였고 넘어지는 충격으로 인해 파열된거 같다." 라고 합니다. (병원에는 빙판길에서 넘어져서 다쳤다고 했습니다.)
이하 질문 드려봅니다.
1. 주치의는, 주상병코드는 질병이며, 상해코드를 부가적으로 주겠다고 합니다. 예를 들면 " 이미 디스크가 있었는데 넘어지는 상해를 입어서 파열 된거여서 라고 하는데요. 그렇다면 실손보험 청구시 질병으로 들어가나요? 아니면 상해로 들어가나요?
2. 검색하다보니 퇴행성 허리디스크는 실손보험에서 보장을 안해준다는데 사실인가요? (지금까지 살면서 허리관련해서는 단 한번도 진료받은적 없습니다. 아마 이번에 허리 삐끗안했으면 디스크가 있는지 그냥 모르고 살았을정도 입니다. )
3. 오늘 입원하고 내일 오후에 시술 받기로 하였습니다. 그 시술 이라는게 건강보험이 적용되는건가요?
4. 현재 교보생명에 실손포함한 종신보험과 동부화재에
운전자보험이 들어가 있습니다. 사진 첨부하오니 어떤 보장을 받을 수 있는지 알려주셨으면 합니다.
내공 100 걸겠습니다.
병원이라 할거도 없으니, 성실답변시 칼채택 하겠습니다
