실비보험등 관련 질문입니다.

실비보험등 관련 질문입니다.

작성일 2024.03.22댓글 2건
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1세대 실비보험이 있습니다.
기타 건강보험, 종신보험등 몇가지 있습니다.
상해 사고에 대해 궁금한점이 있어 글 올립니다.
1가지 상해사고에 대해 실비보험에서 지급되는 기간이 180일로 알고 있는데,

예를 들어
1월 1일에 다쳐 수술등으로 실비보험 혜택을 보았고, 이러한 내용으로 5월 31일까지(180일간) 비용등으로 지급이 가능한데
이때 180일이 되기 전 같은 부위를 다시 다쳤을 경우 실비보험의 기간은 어떻게 적용 되는건가요?
--> 새로운 사고로 적용이 되어 180일이 다시 적용 되는 것인지....?
--> 기존 상해사고로 적용되는 것인지...?

이러한 경우 건강보험이나 다른 보험에서 지급이되는 수술비 특약으로 지급되는 비용은 새로운 사고로 인정되어 지급이 가능한 것인가요? 
본래적으로 하나의 사고로 인정되어 재지급이 불가능 한것인가요?



profile_image 익명 작성일 -

제가 정확한 답변을 통해 이해를 도와 드립니다.

[일반상해의료비]특약은

-> 1사고당 180일 동안의 보장한도를 부여합니다.

같은 신체부위라 해도, 새로운 사고건이라는 입증만 되면[초진기록지상 내원 경위]

-> 보험사가, 새로운 사고건이 아니라는 반대증거를 제시하지 못하는 한

-> 새로운 사고건으로 인정하여 별도로 180일의 보장한도를 부여해야 합니다.

실제 같은 손가락을 1개월 사이에 두 번 다쳐서, 두 번 다 골절이 된 고객이 있으셨고

-> 골절진단비 및 치료비를 각각 부여받아 지급받으셨습니다.

수술비등도 당연히 별도로 지급이 됩니다.

질문자님의 답변답변확정으로 인해 제가 받게 되는 해피빈 100원은,

병원비의 지원이 필요한 어려운 환경의 아이들에게 값지게 기부하고 있습니다.

화면 우측 하단의 [N포인트로 감사]를 통해 주신 pay도 해피빈과 함께 기부를 하고 있으니,

제 답변으로 도움을 받으신 것이 확실하다면 답례로 소중한 기부에 동참해 주세요.

profile_image 익명 작성일 -

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