보험금 지급지연에관한손해사정사

보험금 지급지연에관한손해사정사

작성일 2024.03.18댓글 2건
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1월말경에 유사암으로 진단비보험을청구했습니다.
손해사정사에게부탁,위임했구요.

질병코드는 유사암이지만 조직검사결과는 유사암이아닌데, 담당교수님이 수술하고조직검사보낼때 누락된정보로 조직검사는 유사암이아니지만, 조직검사를보고난 담당교수최종진단서는 유사암질병코드로나왔습니다.
물론, 수술부위는발목이지만 무릎쪽으로x레이촬영으로 일반인이봐도 유사암이맞다는 명확하게확인할수있습니다.

모든사정을 이야기하고 손해사정사상담후 보험금청구를했는데요.

보험금청구하고 2일만에현장심사나온다고했고
2주뒤보험회사에서지정한심사관이와서 병원에 진료기록자료볼수있는 동의서에 싸인해주었고, 그병원자료들이 한달전에 보험사로 넘어갔다고했습니다.
그리고 지금으로부터 2주전에 보험회사로부터 지급불가능하고 손해사정사한테 연락이왔다고하는데요 그이유가 유사암코드를 자기들은 인정을안한다고합니다
그래서손해사정사가요청한 서류들을 2주전에주었고 아직까지 소식이없는데

보험금지급상황이 어떻게돌아가고있는지 보험사 보상담당자한테 직접전화해서 물어봐도되나요?
괜히전화로물었다가 말실수나 이상한걸로트집잡혀서 손해사정사일하는거에 방해가 될까봐 걱정되네요

손해사정사는 앞으로시간은좀더걸릴꺼같다 그러니 기다려달라 이렇게만이야기는했는데 제가자꾸연락해서 지금상황이어떻게돌아가냐 계속귀찮게묻기도뭐해서요..



profile_image 익명 작성일 -

보험금 청구 과정에서 발생한 지급 지연에 대해 걱정이 크시겠어요. 손해사정사를 통한 보험금 청구는 과정이 복잡하고, 때로는 시간이 많이 소요될 수 있습니다. 질문하신 부분에 대해 몇 가지 조언을 드리겠습니다.

  1. 손해사정사와의 소통 유지: 손해사정사가 담당하는 경우, 보험금 청구와 관련된 모든 절차는 손해사정사를 통해 이루어지게 됩니다. 손해사정사는 전문가로서 보험금 지급과 관련된 복잡한 절차를 대신 진행하며, 필요한 서류 준비와 보험사와의 협상 등을 담당합니다. 손해사정사와 정기적으로 연락을 유지하며, 진행 상황에 대한 업데이트를 받는 것이 중요합니다.

  2. 보험사와의 직접 소통: 일반적으로 손해사정사가 보험금 청구를 대행하는 경우에는 모든 소통이 손해사정사를 통해 이루어집니다. 하지만, 직접 보험사에 연락하여 현재 상황에 대해 문의하는 것이 불가능한 것은 아닙니다. 보험금 지급과 관련된 문의는 고객의 권리 중 하나이며, 직접적인 문의로 인해 손해사정사의 업무에 부정적인 영향을 미치지는 않습니다. 다만, 이 과정에서 손해사정사와의 협력과 소통을 유지하는 것이 좋습니다.

  3. 전화 문의 시 주의할 점: 보험사에 직접 전화로 문의할 경우, 감정적으로 대응하기보다는 사실에 기반하여 논리적으로 상황을 설명하고 질문하는 것이 중요합니다. 손해사정사를 통해 진행 중인 사항을 언급하고, 현재 상황에 대한 간략한 업데이트를 요청하는 것도 좋은 방법입니다. 필요하다면, 손해사정사와의 상의를 거쳐 어떤 정보를 물어봐야 할지, 어떤 점을 주의해야 할지 미리 준비하는 것도 도움이 됩니다.

  4. 기다림의 중요성: 보험금 청구와 관련된 절차는 때로 예상보다 긴 시간이 걸릴 수 있습니다. 특히 복잡한 사안의 경우, 보험사는 추가적인 정보나 문서가 필요할 수 있고, 이에 따라 시간이 더 소요될 수 있습니다. 손해사정사가 "앞으로 시간이 좀 더 걸릴 것"이라고 언급한 것처럼, 인내심을 가지고 과정을 지켜보는 것도 필요합니다.

결론적으로, 보험금 청구 과정에서 발생하는 지연이나 복잡성에 대해 걱정이 많으실 수 있지만, 손해사정사와 긴밀하게 협력하고 정기적으로 상황을 확인하는 것이 중요합니다. 필요한 경우, 보험사에 직접 문의하여 상황을 확인하는 것도 하나의 방법입니다.

질문자님의 편의를 생각해 보험가격비교 사이트를 보험 항목별로 정리했습니다.

도움이 되시길 바라며, 오늘도 좋은 하루 보내세요:)

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profile_image 익명 작성일 -

보험사고 발생시 피보험자의 보험금 청구는 당연한 권리입니다.

귀하의 질의로

보험사에 직접 확인하기가 여려 정황상 어려우면 귀하가 선임한 손사에게 보험사에서 통지한 "보험금 부지급사유"와 보험금 지연사유에 대한 내용을 확인하여야 할 것입니다.

보험금 청구에 대한 지연사유가 있을 경우 자동차보험의 약관에서도 다음과 같이 서면으로 통지를 하여야 함을 참고하여 이해하시기 바랍니다.

보험금 지급지연에관한손해사정사

... 보험금 청구 과정에서 발생한 지급 지연에 대해 걱정이 크시겠어요. 손해사정사를 통한 보험금 청구는 과정이 복잡하고, 때로는 시간이 많이 소요될 수 있습니다....

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