**3세대 실비 보험 MRI 질문**
**첫번째 질문**
> 한 달 전 쯤 허리가 아파서 mri를 찍었었습니다 (디스크 팽윤이었음) 실비 보험 처리 했구요
>
> 최근 상태가 악화되어 다시 허리 mri를 찍어봐야 할 것 같은데 똑같이 허리 mri 찍어도 다시 실비 처리 가능할까요??
**답변**
> 결론적으로 말씀드리면, **네, 가능합니다.**
**3세대 실비 보험은 동일한 질환으로 진단을 받은 후 180일 이내에 발생한 비용은 보장하지 않습니다.** 다만, 귀하의 경우, 첫 번째 MRI 촬영 후 상태가 악화되어 재발로 인한 MRI 촬영으로 판단될 수 있습니다. 따라서, 보험사에 재발 진단서를 제출하여 보험금을 청구하시면, 보험금 수령이 가능할 것으로 보입니다.
**재발 진단서**
재발 진단서는 첫 번째 MRI 촬영 후 상태가 악화되었음을 확인할 수 있는 진단서입니다. 일반적으로, 첫 번째 MRI 촬영 결과와 두 번째 MRI 촬영 결과를 비교하여 재발 여부를 판단합니다.
**두번째 질문**
> 인터넷에서 입원하고 mri 찍어야 실비로 비용이 거의 다 나온다고 하던데 3세대 실비도 해당되나요?
**답변**
> 결론적으로 말씀드리면, **네, 해당됩니다.**
**3세대 실비 보험은 입원 치료를 받은 경우, 급여 항목의 100%, 비급여 항목의 30%를 보장합니다.** 따라서, 입원하여 MRI 촬영을 받는 경우, MRI 촬영 비용의 30%만 본인 부담금으로 지불하시면 됩니다.
**다만, 입원 치료가 필요한 수준의 질환이어야 합니다.** 예를 들어, 단순히 허리가 아파서 MRI 촬영을 받는 경우, 입원 치료가 필요하지 않다고 판단될 수 있습니다. 따라서, 입원 치료가 필요한지 여부는 의료진의 판단에 따라 결정됩니다.
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◆ 보험계약 체결전에 상품 설명서 및 약관을 반드시 참고 하시길 바랍니다.
◆ 기존 계약을 해지하고 새로운 계약을 체결하는 경우,
인수가 거절되거나 보험료가 인상될 수 있으며 보장내용이 달라질 수 있습니다.
◆ 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되,
보호 한도는 본 보험회사에 있는
모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금
(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당
"최고 5천만원"이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
