손해보험 부담보에 대해서 잘 아시는분 답변좀주세요~

손해보험 부담보에 대해서 잘 아시는분 답변좀주세요~

작성일 2009.03.22댓글 2건
    게시물 수정 , 삭제는 로그인 필요

이번에 손해보험을 들려고 합니다..

애매한 고지의무가 있어서 이렇게 지식in에 문의드립니다..

 

    이번에 손해 보험 가입하려고 다니던 병원에가서 5년동안 치료한거 있나 확인했거든여..

   지금까지 5년내에 특별한 질병으로 병원치료 해본적은 없구요..딱 한번 병원에 갔더라구요..

   2008년 8월5일부터~12일동안 코에 피부고름집으로 (병명이 그렇타네여--) ...쉽게 말해서..코에 여드름으로

   (일명 뾰루지라고 하져) 병원치료 받고 약은 11일치 먹었습니다..

   문제는 여기서 부터인데...  복용한 약이 항생제+위장약 처방 되었다고 하네여..

   그러시면서.. 의사 선생님이 말씀하시는게 항생제가 독하니까 위장약을 보호 차원에서 같이 처방하는거고..

   위장약 처방전이 나가기 위해서는 병명에 위염이라고 표시가 되어있어야 처방전이 나가므로..

   진단은 피부고름집.위염이라고 되어있다고 하셨어요..

   (코에 뾰루지 때문에 약먹은건데 거창하네여..)

   전 단지 그냥 코에 난 뾰루지 치료를 위해서 약 주는대로 먹었구여..위염이 있던건 전혀 아니였거든여..

   살아 생전에 위염으로 병원가거나 흔한 내시경같은 검사조차 받은적 아예 없구여..

   전 아니라지만.. 병명은 피부고름집.위염 인데.. 7일이상 통원 치료라 고지해야할거 같은데요..

 

1) 제가 메리츠 손해보험 알아보구있는데..혹시 저 같은 경우 심사 고지 했을 경우에요..

    저와 같은 사정으로 위염에 대해서 부담보가 걸릴까여?걸린다면 어느정도 기간을 받을까여?

    속 상하지 말라고 항생제와 포함된 위장약때문에..부담보 걸리면 너무 억울해요..

    (위장약 들어간것도 몰랐고 여드름약 처방주는거 먹은 죄 뿐이없네여 에효..

   

  

신랑도 손해 보험 알아보구 있는데요..5년동안 감기로 병원 3번간게 전부고요..

질병.검사 없었구여..작년말에 회사 종합 건강검진에서도 너무 건강해서 탈 이라고 통지 받았거든여..

마지막 감기가 2009년 1월28일에 코감기로 하루 치료 받고 5일치 약먹었어요..

(올해 제일 추었던 기간이였어요..새벽에 일하는 사람이라 코감기가 좀 심하게 걸려서 병원갔거든여)

병원가서 물어보니 진단명은 급성기관지염+만성비염 (감기진단명인데 역시 거창하네여;;)

으로 그때 당시 되어있더라고요.

여기서 또 문의해보니 만성비염이 걸린다더군여...

병원기록도 감기 2번은 다 급성기관지염..

올 1월에만 유난히 코감기가 약간 심해서 약좀 쌔게 지어주세요..이런말 부탁드렸는대

그걸 만성비염으로 진단해서 약처방했네여...

단순 코감기 한번걸린걸 만성비염으로 진단내려놔서..또 이게 걸리네여 원참...

 

2) 그전에 전혀 비염도 없었구요,..치료 내용도 전혀 없는데..코감기로 처음 병원간걸 만성비염!!으로 해놓으셔서

    (만성 비염이였다면 5년동안 단한번 단하루 통원기록 뿐이 없겠습니까...억울해여.)

    이것도 부담보 걸릴거라네요...이럴 경우 부담보 기간이 얼마나 잡혀지나여?

 

3)고지의무란게 3개월이내 통원까지 모두 다 고지해야되고..

   5년내에는 7일이상치료기간.30일이상투약기록.질병.검사받은거 등등 이잖아여..

  그렇다면 저희 신랑같은 경우 차라리 3개월 지나는 날인 4월28일 이후에 고지 아무것도 안하고 보험가입하면

  되는건가여?(하루 통원에 5일 약먹은게 전부니까여..5년내 고지의무에는 포함안되지않나여)

 

4)위에 병원이 동네 조그만 의원입니다..(모든거 다보는 가정과의원이여)

   그런데 이번보험 들려고 하니까 어이없게..생각지도못한거..그냥 단순 여드름치료..코감기로 생각했다가

   진단명을 위염.만성비염으로 해놓으신걸알고..보험가입하려하니 부담보 걸린다고해서 너무 억울해여..

   해당 병원에 가서..치료된 병명 수정을 요청하면 병원에서 위염이란 부분을 지워준다던가..

   만성비염을 급성 비염으로 고쳐준다던가..이렇게 의무기록을 수정할수있나여?



profile_image 익명 작성일 -

고객님 말씀처럼

단순 피부고름집이었다면

문제가 없을 것 같군요.

물론 부담보 조건입니다.

 

그러나 정말 처방전을 위한 염증이라면

의사소견서로 증명하시면

됩니다.

어차피 고지하시면 진단서 요구할 것입니다.

 

비염은 부비동염/부비강염등으로

구분하지만 대부분 평생 부담보입니다.

 

고지의무란

병력에 대한 고지이므로

감기약 먹은것까지 고지하라는 뜻은 아닙니다.

 

치질 또한 고지하지 않아도

보장이 됩니다.

(손해보험은 보장에서 제외)

 

비교적 질병이 중하다고 여겨지는

병력에 대해 고지하라는 뜻이며

약관에는

고객이 고의든 과실이든

고지의무 위반이 되었을때

2년이 경과하면 고지의무 위반은 아닙니다.

단 직접적인 원인이 되었을때는

예외라고 규정하고 있습니다.

 

결론은

코에 대한 부담보는 피할 수 없겠구요.

피부고름집이 세균 감염으로

번지면 매우 위험하므로

어쩌면 거절될 수도 있으므로

주의하시길....

 

고객중의 한분이 세균성....라하여

심한 후유중을 앓고 계십니다.

 

치료 잘받으시길......

profile_image 익명 작성일 -

손해보험 부담보는 손해보험 가입 시 약관상의 조건에 따라 보험사가 손해를 부담하는 경우를 말합니다. 일반적으로 보험사는 환자의 질병과 치료 내용을 확인하여 가입 시점부터 일정 기간 동안 그 질병에 대한 손해를 보장하는 경우가 있습니다.

1) 소개해주신 상황에 대해서는 저도 손해보험 전문가가 아니므로 정확한 답변을 드리기 어렵습니다. 메리츠 손해보험에 가입하실 경우, 해당 보험사의 약관 및 조건에 따라 심사되며, 위염 및 피부고름집에 대한 손해 보장 여부 및 기간은 심사결과에 따라 다를 수 있습니다. 심사결과에 따라 손해보험 가입이 승인되는 경우, 해당 질병에 대해 일정 기간 동안 보험금을 지급해줄 수 있습니다.

2) 신랑의 감기로 인한 병원 방문과 진단명에 대해서는, 만성비염 진단이 있으나 이전에 비염이 없었다면 비염에 대한 손해보장이 가능할 수 있습니다. 하지만 각 보험사의 약관 및 조건에 따라 달라질 수 있으므로 심사 결과에 따라 손해보험 가입이 승인되고, 비염에 대한 보장 여부 및 기간이 결정될 것입니다.

마지막으로, 질병 및 치료 내용을 정확하게 보험사에 고지하는 것이 중요합니다. 가입 시에는 정확한 정보를 알려주시고, 만약 손해보험 가입을 원하시는 경우 해당 보험사에 직접 문의하여 자세한 내용을 확인하시는 것이 좋습니다.

손해보험에 관하여 잘 아시는 분...

... 보험에 대해서 잘 아시는 분... 제발 부탁드려요 밑줄 친 부분에 대해서 특별히 ㅠ_ㅜ 저는 지금 현대해상보험 들었어요~ 제가 손해보험 14만원짜리를 하나 들었는데...

부담보 관련 문의 드립니다. (KB 손해보험)

... 손해보험사 측과 동행하여 건강보험 이력 확인 시 10년도에... 님들의 답변 기다리겠습니다. 감사합니다. 안녕하세요. 문의주신 실비보험에 대해서 쓰신 내용 세밀하게 ...

보험 부담보 관련해서 질문드려요~

... 부담보 없이 가입할 수는 정말 없는건가요? 잘 아시는분 계시면 속시원히 알려주세요~ ◈ 문의글 보았습니다. 답변 드릴께요 ▶ _ 수술한 경우는 5년간 고지사항이기...

어린이보험 들고싶은데요. 부담보

... 실비가입시 부담보 잡히게 되었습니다. 실비 가입시 부담보가... 잘 아시는분 설명이나 안내좀 부탁드립니다.. 정확한 답변을 드릴테니 정독해주세요 !! 보험을 가입할때는...

보험에 대해서 잘 아시는 분주세요...

... 잘 아시는분 요 상품들에 대해서 자세히 말씀해주세요.... 문의주시면 답변 드릴께요..) 그리고 자녀 보험은 안... 원래는 손해 보험사 모두 위 두 특약이 있었습니다만...

디비(db)손해보험 암보험 궁금해서

... 암보험에 대해서 너무 몰라서 질문 해보니 암보험 관련해서 잘 아시는분 답변좀주세요 db손해보험암보험을 고민 하고 계신것 같습니다 디비손해보험암보험도 ...