성교통

요약 성교시 통증이 발생하는 통증

정의

성교통은 성교 시 생식기에 통증이 있는 것을 말한다. 성교통은 성교 직전, 관계 중, 관계 후에 생길 수 있다. 또한 이러한 통증은 지속적으로 재발하므로 이로 인해 성관계에 장애를 유발하고 부부 생활에 문제를 야기한다.

원인

성교통은 해부학적 문제에 의해서도 생기지만 정신적인 문제에 의해서도 야기된다.

전정부 염증 및 외상(vestibulodynia), 외음부통(vulvodynia), 외음부-질 위축증, 부적절한 윤활, 질 경련, 방광염, 요도 게실, 간질성 방광염, 질염, 회음절개부 통증, 자궁내막증 및 자궁선근증, 자궁탈출증 및 자궁 모양 이상, 정액에 대한 알레르기, 정신적인 문제에서 기인한 경우, 골반저 긴장성 근육통 등에 의해 발생할 수 있다.

증상

성교 직전, 성교 중, 성교 후 통증이 발생한다.

진단/검사

신체 검진과 병력청취를 통해 진단하게 된다.

치료

치료는 원인에 따라 이루어진다.

1) 전정부 염증 및 외상(vestibulodynia): 국소 마취 크림 제제를 성교 전, 후에 바른다. 기타 약물 요법으로 삼환계 항우울제 등을 사용해 볼 수 있다.
2) 외음부통(vulvodynia): 국소 마취 크림 제제를 성교 전, 후에 바른다. 기타 약물요법으로는 삼환계 항우울제 등을 사용해 볼 수 있다.
3) 외음부-질 위축증: 국소 에스트로겐 크림을 바른다. 보통 4주 동안 하루 한 번 바르고, 경과에 따라 바르는 횟수를 줄여나간다.
4) 부적절한 윤활: 기저 질환이나 약물 복용에 의한 경우 우선 치료받는다. 이와 함께 국소 윤활제나 국소 에스트로겐 크림을 바른다.
5) 질 경련: 근육 이완을 위한 탈감작 요법이 추천된다.
6) 방광염: 적절한 항생제 사용이 필요하다.
7) 요도 게실: 외과적 절제가 필요하다.
8) 간질성 방광염: 운동 요법, 약물 요법 등 전문가에 의한 치료가 필요하다.
9) 질염: 항생제 사용이 필요하다.
10) 회음절개부 통증: 적절한 외과적 교정이 필요하다.
11) 자궁내막증 및 자궁선근증: 외과적 및 호르몬 치료가 추천된다.
12) 자궁탈출증 및 자궁모양이상: 적절한 외과적 조치가 필요하다.
13) 정액에 대한 알레르기: 콘 돔사용 또는 질내 크로몰린(cromolyn) 크림 사용이 가능하다.
14) 정신적인 문제에서 기인한 경우: 정신 분석 치료, 성 치료, 성교에 대한 부부 교육 등이 필요하다.
15) 골반저 긴장성 근육통: 이완을 위한 바이오피드백(biofeedback) 치료 및 보툴리눔(botulinum) 독소의 사용이 가능할 수 있다.

경과/합병증

원인에 따라 경과와 합병증이 달라진다.

관련질병

외음부 피부염, 편평태선, 궤양성 질환, 음순 비대증, 외음부통(vulvodynia), 요로 감염, 요도 게실, 간질성 방광염, 질위축증, 칸디다 질염, 트리코모나스 질염(trichomoniasis), 바톨린낭종(Bartholin's cyst), 자궁내막증, 자궁선근증, 자궁근종, 골반내염증, 과민성 대장 증후군