수면발작

요약 정상 각성시간대에 비정상적으로 나타나는 수면 에피소드

정의

일상 생활을 하다가 갑자기 잠에 빠져버리는 증상을 의미하며 주간 졸음증(Daytime sleepiness) 의 심한 정도를 나타낸다.

원인

갑자기 잠에 빠져드는 수면발작은 기면증에서만 보이는 것은 아니고 수면발작은 졸음증의 심한 정도를 나타내며, 만성 주간졸음증과 관련된 어떠한 질환에서도 발생할 수 있다.

증상

기면증에서의 수면발작은 밤잠을 충분히 잤음에도 일상생활을 하다가 갑자기 잠에 빠져버리는 것을 의미한다. 주간 졸음증은 단조롭거나 지루한 일을 할 때 더 심하고, 때로는 예상치 못한 상황들, 예를 들어 대화중이거나 식사 도중에 또는 서있다가도 잠이 든다.

진단/검사

주간졸음증은 기면증 뿐만 아니라 폐쇄성 수면무호흡, 주기적 사지운동증, 일주기리듬장애 등으로 밤잠의 질이 나빠지면 낮에 많이 졸릴 수 있기 때문에, 야간 수면에 문제가 있는지 확인한 후 주간졸음증의 정도에 대하여 검사해야 한다. 객관적인 기면증의 진단을 위하여 야간 수면에 대한 검사인 수면다원검사(Night polysomnography)와 주간졸음증의 정도를 평가하는 다중수면잠복기검사(Multiple sleep latency test, MSLT) 를 시행한다.
수면다원검사는 과도한 주간졸음증을 유발할 수 있는 여러 수면장애의 동반 유무를 확인하고, 수면의 질을 평가하며 원인을 찾는다. 수면다원검사를 시행한 그 다음날 MSLT를 시행하여 주간졸음증의 정도와 주간에 렘수면에 빠지는 비정상적 성향을 알아본다.

치료

수면발작, 과도한 주간 졸림의 치료는 그 원인에 따라 다양하다. 기면증이 원인일 경우, 각성 촉진제인 Modafinil, REM 수면을 조절해주는 SSRI와 같은 약물치료가 있으며 일주기리듬 장애의 경우, Melatonin, 광치료 등이 도움이 된다. 폐쇄성 수면 무호흡증의 경우 수면 중 코를 통해 양압의 공기를 주입하여 기도의 협착을 방지하는 지속적인 양압치료(Continuous positive airway pressure, CPAP)가 가장 우선시 되는 치료 방법이다.

경과/합병증

수면발작, 과도한 주간 졸림은 사회적, 직업적, 개인적 삶에 부정적인 영향을 미치는 증상으로 정확한 진단과 원인에 따른 적절한 치료를 통해 호전될 수 있다.

예방방법

수면 시간을 늘리고, 규칙적인 시간에 취침과 기상을 하며, 적절한 시간에 빛을 쪼이고(특히, 일주기리듬장애의 경우), 주간에 계획적인 낮잠을 취하는 것은 원인에 상관 없이 대부분 도움이 된다.

식이요법/생활가이드

내용없음

관련질병

기면증, 폐쇄성 수면무호흡, 일주기리듬 장애