모래시계위

요약 위의 X선상이 모래시계 모양으로 가운데가 잘록하게 가늘어진 것.

위가 다소간 완전하게 그리고 영구적으로 두 부분으로 나누어져서 모래시계와 비슷한 모양을 나타낸다. 또한 위에 바륨 등 조영제를 넣었을 때 그 형태가 이방성(二房性)으로 되는 것을 말한다. 위의 기능적 장애로 연축이 심한 경우, 또 기질적 변화로 만성위궤양에 합병되는 반흔성 수축, 암 등의 경우에 나타난다.

이 경우 위유문부의 궤양으로 유문부 폐쇄가 오면 구토증상이 있고 입맛이 떨어져 체중이 줄게 된다. 통증이 식후 30분 내지 1시간 30분 후에 나타나고 속쓰림도 같이 올 수 있다. 이때는 음식물을 먹어도 통증이 잘 없어지지 않고 오히려 더 심해지는 경우도 있다. 이는 기본적으로 만성 재발성 질환이기 때문에 한 번 앓고 나면 끝나는 것이 아니라 대부분의 경우 재발한다는 특성이 있다. 특히 이 경우에는 조기 위암 및 감별진단이 필요하고 추적검사도 반드시 해야 한다.

진단은 보통 상부 위장 X선촬영과 위내시경검사를 한다. 위내시경검사로 어렵지 않게 진단할 수 있다. 악성궤양인 위암과의 감별이 반드시 필요하기 때문에 내시경검사로 직접 위 속의 궤양을 관찰하고 조직검사나 세포검사를 해야 한다. 위 X선검사와 내시경검사를 병행하는 것이 좋다.

만성위궤양에 합병되는 반흔성 수축으로 인한 모래시계위 현상 등의 합병증이 있을 때는 보통 수술을 하게 되는데, 대개 미주신경절단술을 포함하여 위전정부절제술이 시행되고 있다. 그러나 수술로 증상이 치유되었다고 하더라도 수술문합부궤양·설사 등의 부작용이 나타나기도 한다.

그 예방법으로는 위의 저항력을 떨어뜨리거나 위점막에 직접적인 손상을 준다고 알려진 요인들을 피하는 것이 최선의 방법이다. 알코올, 아스피린, 부신피질호르몬제, 비스테로이드성 소염제 등의 약제사용을 가급적 피해야 한다. 또한 위산분비를 촉진시킬 수 있는 카페인이 함유된 음료, 흡연 등을 피해야 한다.