강아지사망원인알고싶습니다

강아지사망원인알고싶습니다

작성일 2020.11.23댓글 1건
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말티즈11살 심장병을 앓던 강아지가 무지개다리를 건넜습니다
1월 건강검진상 심장에 이상이 없었습니다
6월14일 과호흡증세가 있었는데 (들숨만들이쉬는증상 배가올라갔다내려가야 되는데 들숨만쉬니 배가계속움직였습니다)
다음날 괜찮아서 병원은 안갔습니다 7월15일 동일한 과호흡증세 목에 뭐가걸린듯 켁켁해서 병원을갔는데 심장병진단받았습니다 진단받은곳은 1월에 검진한같은병원이고 그때의 엑스레이를 비교하니 심장이 커져있는걸 확인했습니다 같은날 B병원에가서
초음파상 b2단계라고 했고 엑스레이상 폐수종이 의심된다고해서 이뇨제주사를 맞췄다고했습니다 이뇨제주사는 저한테
말도없이 놓았습니다 저는 심장병진단받은A병원에서 엑스레이상폐수종이 있냐고 물어봤었는데 없다고했었고 B병원에서 수의사도확실하지 않은데 의심되는 상황만으로 이뇨제주사를 놨다(수의사가 이렇게말했습니다) 라고해서 다음날 A병원에서
신장/콩팥수치를 검사했는데 나빠져있다고했고 피하수액주사가도움된다고했습니다 1번맞아서는 도움 안된다고했는데
그래도걱정이되서 1번맞겠다고 했고 이거맞으면 폐수종올수있는지 물어봤는데 폐수종올수있는데 정량을 주사하면 문제없다고했습니다 그래서 1번주사맞았습니다 심장병진단받은 다음날부터 심장약을 먹였습니다 심장약먹이기시작한날은 피하주사를
1번맞은날이었고 이날부터 밤에 너무 숨을쉬기힘들어했습니다
호흡수는 50이넘어갔고 심장병진단7월15일 받고 7월18일
걱정되서 밤에 엑스레이찍으러갔고 폐수종아니라고했습니다
근데 7월19일 새벽개구호흡같은것을해서 24시병원데려갔더니
폐수종이라고해서 입원했습니다 12시간정도 입원하고 퇴원후
약을3일먹고 다시갔는데 아직 폐에물이안빠졌다고 했습니다
분명히 괜찮다고 퇴원해도된다했는데 아직도 폐에물이차있다는겁니다 이뇨제를 늘리고 이중으로 고생해서 폐에물은빠졌습니다
신장수치가올라갔다고해서 병원에서 이뇨제를 줄였습니다
그런데 다시 호흡수가올라가서 8월8일 병원에갔더니 폐수종이라고해서 입원했고 10시간정도입원후 괜찮다고해서 퇴원했는데
이때도 물이 완전히 빠진것은 아니지만 약으로 될거라고했습니다 그런데약을 먹어도 호흡수는내려가지않고 차도가없어 8월12일 C병원에 갔는데 폐에 물이차있다해서 6시간정도입원을했고
퇴원하고 약먹으면서 다시 물이 빠졌고 호흡수도30으로 내려갔고 유지가되고있었습니다 그러다가 9월4일5일 기절1번 발작1번 했습니다 라미프릴 피모벤단 푸로세미드 스피로락톤에
실데나필 아스피린 우루사가 추가됬고 더이상 기절발작없다가
10월 10,11일 이틀을 다시 발작을 했습니다 그리고
10월28,29,30 3일연속 발작했습니다 발작할때마다 병원에가서
약을조절했습니다 그런데 또4일만에 3일연속 매일1번씩
11/4,5,6 발작했습니다
이때는 이뇨제만있는 점심약에도 실데나필,피모벤단을
추가됬습니다 4일만에 또 11/11일 발작 그리고3일만에 11/15일 또 발작을했습니다
발작할때마다 약을조절해도발작주기는 점점 짧아지고 3주2주1주4일3일 발작시간은 점점 늘어갔고(20초~40초)
1분은넘지않습니다 발작증상은 쓰러져서 크게 비명을지르고
몸을못가누고 근육제어가안되고 다리는 뻗어지고 배변배뇨하고 그러다가 머리가조금흔들리고 다시 20초만에 먹고 걸어다니고 화장실가고 했습니다 병원에서 뇌로인한발작은 더 길고 심장문제로발작하는것같다고했습니다 저혈압이거나 혈액순환의문제로
뇌로 산소가안가서 그렇다고 했습니다
이런상황에서 약을조절해도 발작은 계속 일어나고
수의사는 발작자체는 고통이 없다고했는데 고통도없는데
저렇게 크게 비명을 지를리없다고 저는 생각합니다
C병원에서는 심장약을 하루3번 먹어야한다고해서 3번을 먹여왔습니다 점심약에는 이뇨제만있었고 나중에 발작때문에 점심약에도 실데나필피모벤단 추가되었습니다
발작주기도 점점짧아졌고 조금씩 길어지는것같고 (1분은안넘습니다) 약을 조절해도 계속 고통스럽게 발작을해서
제가 더이상 약을 먹이는게 제 욕심이고 강아지의 고통스러운시간만 늘려주는것같아서 결심을하고 약을끊으면 폐수종이 온다고해서 11월15일은 이뇨제만 먹였습니다 이뇨제만먹은날도
발작을했고 16일은 아예먹이지않았습니다 16일 오후2시 4시 8시 3번의발작을 했습니다 그리고 다음날17일새벽3시 4번째발작을 끝으로 제곁을 떠났습니다
수의사님께 질문드립니다

1.연검진해오면서 이상도없었고 1월에도 이상없었는데(심장크기작고정상) 심장병진단받은 1~6월사이 저는 티어가드와
지그니처사료(심비대를일으킬수있다고미국FDA에서발표)
를먹이는 시점에 과호흡증세가 나타났고 전에는 눈으로보이는이상증후가 전혀 없었고 잘띄어다니고 잘짖고 기침도 전혀 안했습니다 티어가드(눈물약항생제성분)와 지그니처사료를 제가 먹여서 심장병에 걸린것같습니다
티어가드2주먹이고 2주쉬고 3일급여할때 과호흡증세가나타나
중단했습니다 옛날 펫스파크나 티어젠먹을때도 눈물에효과없었는데 티어가드는2주먹고 몇일간은 눈물이안나 얼마나독하길래 효과가있을까란 생각이들고 딱 먹이는시점에 눈에띄는 증상이 나타나서 자꾸 제가 티어가드와 지그니처먹여서 심장병에 걸린것같습니다 항생제성분이 좋은것도 아니고 나이도 11살인데
먹여서 심장병이걸린것같아서요 심장병의 원인이 될수있나요?

2.약을조절해도 첫번째발작때는 폐에 우심쪽에 물이차서 그렇다고했고 이뇨제주사맞고 그다음엔 폐에물이차지않았는데도
발작을 계속하고 발작주기가 점점짧아지고
발작이 길어진 이유가뭔가요 약이 맞지 않아서 일까요?

3.심장약먹고 4일만에 폐수종왔었는데
B병원에서 놓은 이뇨제주사 A병원의 피하주사 1번이
폐수종을 유발할수있나요? 심장약,이뇨제주사,피하주사
이런것들이요 이3가지를 하지않았다면 폐수종이 안오지않았을까 제대로 심장전문병원에초음파를 해서 약을먹일단계인지
확인안하고 먹여서 온건 아닐까해서요 4일만에 폐수종와서
이렇게 생각이듭니다 초음파상으로 이첨판폐쇄부전증으로
진단은 받았습니다

4.쓰러져서 비명지르고 다리는쭉뻗어지고 배뇨배변증상있는
20~40초의 발작이 심장에의한발작인가요?
심장발작인데 왜 심장이 정지되지않고 다시 1분이내로 몸을 일으켜세워서 걸어다니고 먹고 화장실가고 할수가있나요?
심장이정지됬다가 스스로 뛰는것인가요?
산소가 일시적으로 뇌로만안가서 다시일어나는건가요?
담낭도커졌다해서 우루사가처방됬습니다
담낭에의한 발작인가요?

5.16일 3번의발작후 3번째 발작직후에는 잠시 개구호흡을했습니다
17일 새벽 네번째 발작하기 몇분전에도
걸어다니고 물을 마셨습니다 4번째발작때는 비명을 못지르고
입을벌리고 숨은 흑하고 내뱉고 몇번을 그렇게 반복하며
머리는 홱홱 좌우로 돌아가고 끝나면 다른때처럼 바로 일어날거라생각했지만 이때는 일어나지못했습니다 눈은뜨고 입을벌어지고 혀는 나와있었습니다 배변배뇨도 했습니다
왜 다른때처럼 일어나지 못한건가요? 하루에 1번도아니고
3번의발작을 겪었기때문에 4번째는 버티지 못한건가요?
그전의 발작때 다시 일어났던거는 뇌로만 산소가안가서그런거고
이번에 못일어난건 심장으로도 산소가 안가서 그런건가요...
수의사님의 생각을 듣고싶습니다 마지막발작포함 9월부터
총16번의발작을 겪었습니다

6.폐수종은 익사하는고통이라고 해서 어떻게든 폐수종만은 막으려고 이병원저병원다니고 약도 먹어왔는데
발작이 오기전 좀전까지도 걸어다니고 물도마셨는데
폐수종에 의해 간건가요 발작에 의해 간걸까요?

7.사망후 12시간후에 화장을했는데
다리가 올라가지않고 뻣뻣하고 몸은 차갑고 털사이 분홍색살은 하얗게보이고 딱딱했습니다 사망한게 맞나요
저도 처음확인하는거고 숨이 미약하면 잘 안느껴지니까
혹시 사람도쓰러져서 식물인간상태로 못일어나는것처럼
의식은 있고 숨쉬는 식물인간상태였던것은아닌지
맥박 호흡 미약한심장박동도 다 끊어져있던건가요?
의식과 맥박이없는상태에서 CPR로 살아나는건
미약한심장박동이남아있어서 살수 있는건데
제 강아지도 그런상태였을까요? 12시간후에 혹시
의식과 미약한박동이 있었을까 있었는데 화장을 한건지
괴롭습니다

8.수의사 선생님은 발작자체는 고통이 없다하셨지만
저렇게 크게 비명을지르는건 심한고통이있을것같은데
고통있는게 맞나요?

9.왜 심장약을 하루3번먹어야되나요
그전병원은 다 2번먹였습니다 3번먹이라는병원에서
나중에는 2번할수도있다고했는데 지금은3번먹어야된다고했고
3번이나먹여서 부담된건아닌가요 신장망가져서오는
신부전에의해서 발작온건아닌가요?

긴글이지만 정말 건강했었기때문에
저 때문에 심장병에 걸린것같아서 죄책감이큽니다
질문이 많은데 꼭 좀 답변 부탁드리겠습니다



profile_image 익명 작성일 -

1. 일단 지그니쳐 사료가 미국FDA에서 확장성심근증(DCM)을 유발할 수 있다는 보고가 있었는데요. 이는 단순 심비대랑 다릅니다. 확장성심근증(DCM)은 심장근육이 얇아지면서 엄청 확장되어 혈액을 잘 박출할 수 없는 상태가 되는 병인데요. 예전엔 타우린결핍사료를 먹는경우 많이 발병하던 병이었고 대형견에선 유전적으로 발병가능성이 있으나 소형견에선 거의 발병하지 않는 희귀병입니다. 말티즈는 DCM에 거의 걸리지 않는다고 보시면되는데, 현재 사망할때 진단된 심장병이 DCM이라면 사료가 문제일 수 있으나 일반적인 이첨판폐쇄부전증 이라면 사료랑은 큰 상관이 없을것으로 고려됩니다. 노령의 말티즈는 100% 모두 심장병에 걸린다고 보기때문에 노화의 과정에서 생긴 심장병일 가능성이 확률적으로는 더 높아보입니다.

2. 일반적으로 심장병으로는 발작을 하지 않습니다. 발작을 하는 이유는 간이 다 망가졌겨나 뇌쪽문제 입니다. 심장병으로 인해 발작같아 보이는 증상은 기절입니다. 발작이라고 하는 동영상이 있으면 발작인지 기절인지 전문수의산느 구별이 가능합니다. 현재 글만으로는 제가 발작인지 기절인지 알 수 없습니다. 만약 심원성 기절증상이라면 약이 완전히 맞지않거나 제대로 진단이 안되어서 기절을 계속 했을것인데, 말해주신걸 들어봤을땐 발작의 원인은 뇌쪽이지 않을까 싶은 생각이 더 듭니다.

3. 일반적으로 어지간하면 피하수액으로 폐수종이 잘 발생하지는 않습니다. 이미 심부전 상태에서 피하수액을 많이 놓아버리면 폐수종이 올 수 있기는한데 피하수액양을 엄청나게 많이 맞은게 아니라면 일반적으론 피하수액으로 폐수종까지 잘 생기진 않아요. 심지어 이뇨제를 먹고있는데 폐수종이 발생했다는 점이 더 이상하긴하네요. 최초의 진단이 어떤지 검사결과를 알지못해 왜 폐수종이 발생했을지 알 순 없습니다. 이첨판폐쇄부전은 그냥 병이름일뿐 심장초음파 검사결과로 어떤 단계에 있고 기능평가가 어떻게 이루어졌는지 알아야합니다. 보통 이렇게 급격하게 폐수종이 진행되는경우는 건삭파열(판막을 잡아주는 인대)인 경우가 대부분입니다. 개인적으론 건삭파열 가능성이 있어보입니다.

4. 심장발작이란건 정확하게는 없습니다. 심원성 기절이 있습니다. 부정맥이 있어서 잠깐 심장이 제대로 안뛰어서 쓰러지던지, 아니면 심장이 제대로 기능을 못하니 혈액순환을 못 시키고 뇌로 혈액이 안가 잠깐 픽 쓰러지는걸 심원성 기절이라고 합니다. 그렇게 픽 쓰러졌다가 못 깨면 사망하게됩니다. 비명을 지르고 배뇨를 하고 다리를 뻣고 하는 증상은 전형적인 경련(발작)으로 추정됩니다. 심장병과는 별개로 다른 뇌쪽문제가 있지 않았을까 하는 생각이듭니다. 담낭때문에 우루사 먹었다고 발작하진 않습니다. 만약 우루사먹어 발작할 단계라면 담도폐색으로 복막염이 왔었을거고 검사상 확인이 되었을겁니다.

5. 심원성 기절이 아닌 경련(발작)을 하게되면 심장병이 없더라도 폐수종이 올 수 있습니다. 경련이 여러번 반복되다보면 심장병이 있던 아이들은 더 심해지고 페수종이 더 잘 생기게됩니다. 아마 반복적인 경련으로 인해 폐수종이 악화되지 않았을까 추정됩니다. 나이가 많은 노령견이기때문에 아마 뇌쪽에 이미 다른문제가 있었고 그로인한 경련으로 심장병이 단기간 악화되었을 가능성도 생각해볼 수 있을것같습니다.

6. 발작을 끝으로 세상을 떠났다고 적어두셨는데 아마도 뇌쪽문제로 인해 반복된 발작으로 뇌손상이 더 켜졌고(발작을 하면할수록 뇌가 망가져서 빨리 발작을 막아야합니다) 호흡중추(연수)마비가 발생하면서 사망했을 가능성이 높아보입니다.

7. 만약 설혹 미약하게 심박이 남아있고 숨을 쉬고 있었다 하더라도 그 상태로 12시간을 버티는건 불가능합니다. 몸이 이미 굳어버렸기때문에 사망한게 맞을겁니다. 사망한상태가 맞으니 그런 죄책감은 갖을 필요가 없습니다.

8. 발작을 하게되면 고통이라기보단 굉장한 스트레스를 받게됩니다. 자기몸이 마음데로 떨리고 뻣뻣해지고 하니 강아지가 얼마나 무섭겠어요. 실제 고통이 있는지 아닌지는 강아지가 말을 못하니 알 순 없지만 보통 경련환자의경우 굉장한 스트레스를 받게됩니다.

9. 심장병이 하루2회 약 복용으로 컨트롤되지 않으면 하루3회 복용하기도합니다. 그만큼 말기심부전상태라면 하루4회 먹이기도합니다. 신부전으로 발작이 온다면 죽기직전입니다. 만약 신부전에 의한 발작이었으면 혈액검사에서 말기신부전 상태가 확인이 가능합니다. 제가 검사결과를 알 수 없어서 답변은 어렵네요.

10. 보통 말티즈는 나이가 들면 다 심장병에 걸립니다. 보호자분이 잘못해서 심장병에 걸린건 아니니 너무 자책하지마세요. 그리고 단순 이첨판폐쇄부전이 아닌 건삭파열이 있었거나, 아니면 심장병 자체 문제보다 뇌쪽문제가 있어 심장병이 더 악화되었을 가능성도 보이긴한데 확인할 방법은 없을듯합니다. 모두 노화에 의한것이니 너무 자책하지마시고 마음정리 잘 하시고 힘내시길 바랍니다.

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