장기요양 등급에 대한 불만

장기요양 등급에 대한 불만

작성일 2022.02.15댓글 5건
    게시물 수정 , 삭제는 로그인 필요

제가 어머니를 모시고 사는데 나이는 88세(실제나이는 93세) 입니다.
재가 4등급이고 요양원에 입소 하려고. 시설로 전환해 보니 본인 부담율이 20% 입니다. 어머니 몸 상태는 반 식물 인간처럼 혼자 힘으로 일어나지 못해 대변문제등 모든것을 제가 해결 하다 보니 .제 인생은 환전히 파괘 됐습니다. 반 식물인간 처럼 지내는 분이 어떻게 재가 4등급이고.시설로 전환 해 보니 본인 부담 율이 20% 인지 분통이 터집니다. 제대로 된 등급이 나왔으면 합니다. 제가 어떻게 해야 하는지 부디 좋은 조언 부탁 합니다.



profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요 질문자님.

적절하지 못한 등급 판정으로 염려가 크시겠습니다.

우선 등급을 다시 받기 위해선, 이의신청 및 등급변경신청이 있습니다.

아래 연락처로 연락주시면 친절히 상담 드리겠습니다.

장기요양보험 이용을 통해 어르신과 보호자분의 경제적, 신체적, 정서적 부양 부담을 덜어보시기 바랍니다.

-노인성 질환(치매, 파킨슨, 뇌경색, 뇌출혈, 뇌졸중, 노화로 인한 일생상활 어려움 등)을 앓고계시는 분, 만 65세 이상 일상생활에 도움이 필요하신 어르신께서는 장기요양보험 이용 가능 대상자 이십니다.

​-노인복지 및 사회복지 추가문의 사항

-수도권 외 지역 센터 개소 문의(가맹회원)

홈 | 경기방문요양센터 (modoo.at)

070-8870-9988

카카오톡 오픈채팅

http://open.kakao.com/o/sAjYvard

경기도방문요양, 안양방문요양, 수원방문요양, 인천방문요양, 의왕방문요양, 안산방문요양, 광명방문요양, 시흥방문요양, 과천방문요양, 광주방문요양, 부천방문요양, 성남방문요양, 파주방문요양, 의정부방문요양, 김포방문요양, 군포방문요양, 의정부방문요양, 양천구방문요양, 구로구방문요양, 관악구방문요양, 용산구방문요양, 동작구방문요양, 강남구방문요양, 금천구방문요양, 서초구방문요양, 남양주방문요양, 구리방문요양, 고양방문요양, 하남방문요양, 용인방문요양, 양주방문요양, 오산방문요양, 노인요양, 노인방문요양, 노인돌봄, 노인요양서비스, 노인돌봄서비스, 노인케어, 노인케어서비스, 돌봄서비스, 어르신케어, 어르신돌봄서비스, 어르신돌봄, 노인, 어르신, 노인복지, 노인장기요양보험, 노인장기요양, 방문요양센터, 노인돌봄센터, 요양보험, 요양, 장기요양, 안양시방문요양, 수원시방문요양, 인천시방문요양, 의왕시방문요양, 안산시방문요양, 광명시방문요양, 시흥시방문요양, 과천시방문요양, 광주시방문요양, 부천시방문요양, 성남시방문요양, 파주시방문요양, 의정부시방문요양, 김포시방문요양, 군포시방문요양, 서울시방문요양, 남양주시방문요양, 구리시방문요양, 고양시방문요양, 하남시방문요양, 용인시방문요양, 양주시방문요양, 오산시방문요양, 경기도노인돌봄, 안양노인돌봄, 수원노인돌봄, 인천노인돌봄, 의왕노인돌봄, 안산노인돌봄, 광명노인돌봄, 시흥노인돌봄, 과천노인돌봄, 광주노인돌봄, 부천노인돌봄, 성남노인돌봄, 파주노인돌봄, 의정부노인돌봄, 김포노인돌봄, 군포노인돌봄, 의정부노인돌봄, 서울노인돌봄, 남양주노인돌봄, 구리노인돌봄, 고양노인돌봄, 하남노인돌봄, 용인노인돌봄, 양주노인돌봄, 오산노인돌봄,안양시노인돌봄, 수원시노인돌봄, 인천시노인돌봄, 의왕시노인돌봄, 안산시노인돌봄, 광명시노인돌봄, 시흥시노인돌봄, 과천시노인돌봄, 광주시노인돌봄, 부천시노인돌봄, 성남시노인돌봄, 파주시노인돌봄, 의정부시노인돌봄, 김포시노인돌봄, 군포시노인돌봄, 서울시노인돌봄, 남양주시노인돌봄, 구리시노인돌봄, 고양시노인돌봄, 하남시노인돌봄, 용인시노인돌봄, 양주시노인돌봄, 오산시노인돌봄, 경기도노인요양, 안양노인요양, 수원노인요양, 인천노인요양, 의왕노인요양, 안산노인요양, 광명노인요양, 시흥노인요양, 과천노인요양, 광주노인요양, 부천노인요양, 성남노인요양, 파주노인요양, 의정부노인요양, 김포노인요양, 군포노인요양, 의정부노인요양, 서울노인요양, 남양주노인요양, 구리노인요양, 고양노인요양, 하남노인요양, 용인노인요양, 양주노인요양, 오산노인요양, 안양시노인요양, 수원시노인요양, 인천시노인요양, 의왕시노인요양, 안산시노인요양, 광명시노인요양, 시흥시노인요양, 과천시노인요양, 광주시노인요양, 부천시노인요양, 성남시노인요양, 파주시노인요양, 의정부시노인요양, 김포시노인요양, 군포시노인요양, 서울시노인요양, 남양주시노인요양, 구리시노인요양, 고양시노인요양, 하남시노인요양, 용인시노인요양, 양주시노인요양, 오산시노인요양​, 가족요양, 가족돌봄, 가족요양보호사, 가족케어​​, 양천구노인돌봄, 구로구노인돌봄, 관악구노인돌봄, 용산구노인돌봄, 동작구노인돌봄, 강남구노인돌봄, 금천구노인돌봄, 서초구노인돌봄, 양천구노인요양, 구로구노인요양, 관악구노인요양, 용산구노인요양, 동작구노인요양, 강남구노인요양, 금천구노인요양, 서초구노인요양, 양천노인요양, 구로노인요양, 관악노인요양, 용산노인요양, 동작노인요양, 강남노인요양, 금천노인요양, 서초노인요양, 양천노인돌봄, 구로노인돌봄, 관악노인돌봄, 용산노인돌봄, 동작노인돌봄, 강남노인돌봄, 금천노인돌봄, 서초노인돌봄양천방문요양, 구로방문요양, 관악방문요양, 용산방문요양, 동작방문요양, 강남방문요양, 금천방문요양, 서초방문요양, 요양센터창업, 노인창업, 노인복지창업, 방문요양창업, 요양창업, 노인요양창업, 노인돌봄창업, 돌봄창업, 노인돌봄센터창업, 노인요양센터창업,24시요양,24시간병,입주요양,입주,입주간병

profile_image 익명 작성일 -

분통이 터진다는게 어떤 이유로 분통이 터진다는 뜻인지 모호하지만

제가 질문자님의 의도를 이해한 선에서 답변 드리자면

일단 요양원에 입소할수 있는 시설급여는 어떤 등급이든 본인부담율은 20%입니다.

이 상태에서 오히려 3, 4, 5등급인 상태에서 요양원 입소하는것보다

2등급으로 요양원 입소하는게 본인부담금에서 더 비싸고

2등급보다 또 1등급이 더 비쌉니다.

이렇게 본인부담금이 차이나지만 1등급부터 5등급까지 요양원 24시간 이용하는건 동일합니다.

시설급여 이용시 등급이 높을수록 굳이 혜택을 찾자면 1, 2등급은 받자마자 시설급여를 받을 수 있지만

3, 4, 5등급은 일정 사유에 의해 급여종류내용변경신청을 통해 시설급여를 추가해야 합니다만

이 과정을 통해 시설급여를 추가하신만큼 앞으로 의미가 없어진 혜택이죠.

정리하면 등급이 높을수록 혜택이 많아지는건 재가급여에 해당되고

시설급여 이용시엔 등급이 높다고 혜택을 더 많이 받을 수 있는게 아니고

본인부담금만 비싸지므로 시설급여를 이미 받으신 만큼 오히려 등급을 높이는것보다

지금 그대로 입소하시는것이 훨씬 좋습니다.

만약 본인부담금을 줄이고 싶으시면 등급이 아닌

차상위계층, 의료급여 수급권자, 기초생활수급자에 해당이 된다면

본인부담금을 8% or 12% 그리고 0%로 줄일 수 있습니다.

profile_image 익명 작성일 -

본인부담20%는 재가에서 시설로 변경해서 되는게 아닙니다

재가 15%가 잴많은거고

20%라는건 어르신이 경제적능력이있거나 자녀들이 소득이 많을때 20%입니다

만일 재산이 많지않고 소득이 많지않다면 부담이 줄수있습니다

20%12%8% 이렇게 정해지는데

반신불편하신분이라면 집에서 케어하시기엔 부담이 되실겁니다

급여변경신청하셔서 어르신 시설에 계시게 해도 식비가 추가되어많은건데

집에계실땐 밥값이 안나가니 돈이 많지않은거고

시설에 가시면 식대가 포함되기때문에 금액이 많아지는겁니다

등급증에 20%라고 써있지않다면 다를수도있으니 확인해보시고 의료보험공단에 문의해보세요

많이 힘드시겠습니다

profile_image 익명 작성일 -

■ 좋은 요양원 선택 기준은? (4무2탈 존엄케어)

코로나 이후 언론에서는 계속적으로 요양시설에 대한 좋지 않은 기사를 많이 접하게 되는데요. 어떤 병원에 모셔야 더욱 편안하게 지낼 수 있는지에 대해서 많이 궁금해하실 겁니다.

환자분들의 존엄성을 지키고 환자분들의 보다 빠른 회복을 위해 4무2탈 존엄케어가 필요합니다.

요양시설하면 환자를 묶어두고 있다는 선입견들이 있습니다. 언론에서 노인학대 및 무분별한 억제대 사용으로 환자분들의 삶의 의지를 꺾어 놓고 있다는 이야기가 계속 나오기 때문인데요. 하지만 환자의 생명에 위험이 있지 않은 이상 억제대 사용은 절대 금지되어 있는 곳도 있습니다. ​생명에 지장을 초래할 경우에는 억제대를 사용하는 대신 자체적으로 제작한 특수 장갑이나 모빌을 사용하여 다른 곳으로 관심을 유도하고 있습니다.

4무2탈 존엄케어 실천을 통해서 환자분들의 존엄성을 지켜드리고 보다 빠른 회복을 위해 다양한 노력을 하고 있는 곳부터 찾아보시길 권해드립니다.

■ 뇌척수질환 필수정보

긴병에 효자없다는 말은 괜히 있는 말이 아닙니다.

뇌졸중, 치매, 파킨슨, 척수마비 등에 해당된다면 아래 글을 반드시 참고하셔야 합니다.

병원 생활이 길어지면서 보호자가 할 수 없어 간병인을 쓴다고 해도 부담은 끝나지 않습니다. 간병비는 상황에 따라 다르지만 월 300만원이 넘는 경우도 있습니다. 이러한 큰 비용을 매달 감당하기란 쉽지 않습니다.

​힘들어하는 가족들을 보면서 환자의 몸은 회복되겠지만, “괜히 내가 아파서”라는 죄책감으로 마음은 편치 않습니다. 환자도 힘들고, 보호자들도 힘든 상황이 오게 됩니다.

복주회복병원은 모든 병상에 간호간병통합서비스 혜택을 100% 제공하여 간병비를 지원합니다. 그로 인해 더 이상은 환자분들이 눈치를 보지 않아도 되고, 보호자도 간병에 대한 부담을 가지지 않고 일상생활을 하실 수 있습니다

경북권역 재활병원인 이곳에서는 2~4인 병실료와 입원료, 간병비 등 모든 부분에 건강보험의 적용을 받을 수 있습니다. 그리하여 한 달에 50만원 이하로 프리미엄 입원 치료가 가능합니다

■ 간호간병통합서비스 적용

​간호간병통합서비스는 보호자 없는 병동으로 24시간 간호전문인력인 간호사, 간호조무사, 간병지원인력으로 구성된 간호팀이 간호와 간병을 전담하여 전문적인 서비스를 제공하는 것입니다. 그로 인해 간병에 대한 부담은 줄어들며, 입원치료의 질은 올라가게 됩니다.

복주회복병원의 간호간병통합서비스의 최대 강점은 전문적인 인력으로 구성된 간호팀이 24시간 제공을 하는 서비스임에도 불구하고 간병인을 고용했을 때 드는 평균 비용의 1/4 정도밖에 발생하지 않습니다.

​국민건강보험 환자, 의료급여 환자라면 모두 가능한 서비스이며 중증도나 질병의 종류 등은 관련이 없습니다.

​이러한 간호간병통합서비스가 이루어질 때에는 보호자의 방문 시간이 정해져 있습니다. 경북재활병원인 이곳의 병문안 시간인 평일 18~20시/ 주말 및 공휴일 10~12시, 18 ~ 20시에만 방문이 가능합니다. 코로나시대에 이 시스템 덕분에 환자의 안전이 보장될 수 있습니다.

간호간병통합서비스가 모든 병원의 모든 병상에서 이루어지는 것은 아닙니다. 그렇기에 다른 병원 같은 경우에는 이 서비스를 받기 위해 TO가 생길 때까지 대기를 해야 하기도 합니다. 그러나 이곳 안동복주회복병원에서는 100% 전병상에 간호간병통합서비스를 제공하고 있기에 대기 없이 가능합니다.

■ 본인부담상한제 적용

본인부담상한제란 과다한 의료비로 인한 재정적 부담을 줄여주기 위한 제도로 1년 본인부담금 최대 582만원을 초과하여 납부시 초과하는 금액을 돌려주는 제도입니다.

입원비를 포함한 간병비, 2~4인 병실료 등 모든 부분을 건강보험을 적용 받아, 1년동안의 비용에서 582만원을 초과하는 비용은 국가에서 부담해주기에 월 50만원 이하의 비용으로 치료가 가능합니다. 1년에 최대 582만원을 부담하면 되기에 1년을 12개월로 나누면 월50만원 이하가 가능합니다.

간병비와 치료비, 병실료로 최소 월 300~400만원 이상씩 나가던 비용을 월50만원 이하로 줄일 수 있는 시스템과 제도가 있지만 이를 모르는 분들이 많아서 해택을 누리지 못하고 있습니다.

뇌졸중, 치매, 파킨슨, 척수마비 등에 해당된다면 검색창에 "복주회복병원" 검색하셔서 자세한 내용을 확인해보세요.

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요 ! 재가 4등급이 나왔다면 이의제기로 다시 신청가능합니다 ! 하지만 3개월 전에 이의제기로 하게 되면 공단에서 더욱더 꼼꼼히 보기 때문에 3개월후 재 신청 하는것도 추천 드립니다.

시니어가 행복해지는 그날까지 연구 노력하는 "선한시니어" 입니다.

연락주시면 자세히 알려드리겠습니다 !

https://blog.naver.com/rnalstnr

장기요양 등급판정 이의신청 결과에...

... 이의신청에 대한 공단의 결정에 불만이 있는 자는 보건복지부에 설치되어 있는 장기요양심판위원회에 심사청구를 제기할 수 있으며, 이와는 별도로 공단의 처분에...

장기요양등급과 주거급여에 대해

... 주거급여 규모 변동 장기요양등급 1~2등급: 주거급여 1종 (월 20만원) 장기요양등급 3~5등급: 주거급여 2종 (월 15만원) 이상으로 주거급여에 대한 답변을 마치겠습니다....

노인 장기요양 등급 신청

... 등급 판정위원회는 신청인이 신청서를 제출한 날부터 30일 이내에 장기 요양 등급 판정을 합니다. 다만, 신청인에 대한 정밀조사가 필요한 경우 등 기간 이내에 등급 판정을...

장기요양등급

저희 엄마가 척추협착증이 심해 장기요양등급을 받으려고 하는데 공황장애(정신과 약... 못맞는데 등급을 받을 수 있을까요? 안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN...