아토피 피부과 약 부작용

안녕하세요, 과거 10년간 아토피 환자였으나 이제는 으로 아토피·습진 등 만성 피부질환의 상담을 도와드리고 있는 청아한의원 임은교 한의사입니다.

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항히스타민제의 대표적인 부작용으로 졸음, 몽롱함과 같은 수면과 연관 된 증상이 있을 수 있습니다.

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그러나 사소한 일에 화가난다거나 우울증이 나타나는 등의 증상이 동반되고 계신것은

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스테로이드제나 항히스타민제에 대한 부작용보다는 질문자님께서 아토피피부염이라는 피부 질환을 겪으시면서 갖게된 문제이실 가능성이 더 높아 보입니다.

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성인 ADHD나 정신적과잉활동 증후군을 갖고 계신 분들이 아토피피부염을 갖고 계실 때 우울증과 같은 추가적인 증상이 발생할 확률이 높아지기도 합니다.

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저 또한 중학생 사춘기 소녀시절부터 10여년의 기간, 인생에서 가장 예민한 시기를 아토피 환자로 보냈었고 눈에 보이는 부위에 악화된 증상에 고민이 정말 많았습니다.

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고등학생이 된 후에는 상황이 급격히 나빠져 연고를 바르려 해도 피부에서 나오는 진물 때문에 연고가 같이 흘러내려서 아무 소용이 없을 정도였습니다. 특히 얼굴 부위 갑자기 심해진 증상에 학교가 가기 싫어졌고 가려워서저 잠 못 드는 밤에는 '그만 살고 싶다'는 극단적인 생각까지 들어 자퇴를 고민해보기도 했습니다.

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자연스럽게 외모 콤플렉스로 이어졌고 주눅 들며 내 모습이 이상하지는 않을지, 남들에게 어떻게 보일지를 과도하게 신경쓰기 시작했습니다.

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좋아하던 남자아이가 제 피부를 걱정해주는데 정말이지 도망가고 싶었던 적도 있었습니다.

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왜 나에게 이런 일이 일어난건지 화가 나고 원망하는 감정이 커지며 우울감이 찾아오기도 하였습니다.

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치료를 받고 와도 당장 그날 밤 가려움에 잠들기 조차 어려웠고, 온몸을 모기에 물린 듯한 가려움을 참으면서 내가 무슨 잘못을 했기에 이렇게 살아야하나 괴로움에 몸부림치곤 했었습니다.

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그러나 아토피 습진은 결코 나을 수 없는 불치병이 아니었습니다.

저는 다시 일상으로 복귀하게 되었고 남들과 다를 바 없는 평범하지만 소소한 행복을 누리고 있습니다.

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현재 별도의 시술 없이 태선화되고 색소침착되었던 피부가 예전과는 비교할 수 없게 회복된 상태입니다.

약하게 흔적이 남아있는 부분은 있지만 다른 사람들이 보면 아토피로 인한 흉터인지 모를 정도로

깨끗해진 피부 상태를 유지하고 있습니다.

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아토피피부의 태선화, 주름, 색소침착이 모두 체내 만성적인 염증반응으로 인한 결과이고 현재 저는 체내 면역력 회복, 염증 완화 상태가 잘 유지되고 있기 때문입니다.

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그렇게 지금은 아토피 습진 등 만성 난치성 피부질환의 치료를 돕는 한의사가 되어 그 당시 저와 같은 고통을 가지신 환자분들과 함께하고 있죠.

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그래서 그 당시 저와 유사한 상황에서 힘든 시간을 보내고 있을 질문자님은 과거의 저와 같이 오랜 시간 동안 고생하지 않길 바라는 마음으로, 지금부터 남겨드리는 이 글이 조금이나마 도움이 되었으면 하는 마음으로 답변을 남깁니다.

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스테로이드는 염증 완화에 탁월한 효과를 보이는 치료제임은 분명합니다.

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때문에 단기적으로, 국소부위에 스테로이드 연고를 사용하는 것은 크게 문제가 되지 않습니다.

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저 또한 아토피나 건선같은 피부질환이 국소부위에만, 1년에 올라오는 기간을 총 합쳐 한 달 이하라면 오히려 스테로이드가 효과적일 수 있으므로 사용해보시라 권유드리기도 합니다.

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하지만 스테로이드의 사용기간이 4주를 넘어가면 이야기가 달라집니다.

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스테로이드는 양날의 검 같은 존재이기 때문입니다.

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당장의 증상 완화에는 효과적일지 모르지만 장기간 사용하게 되면 리바운드를 포함하여 그 부작용을 반드시 염두에 두셔야 합니다.

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때문에 이미 오래 사용한 후에는 끊고 싶어도 내 마음대로 끊을 수가 없는 것이 스테로이기도 합니다.

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장기간 사용해온 스테로이드를 안전하게 끊어내기 위해서는 테이퍼링의 과정이 필요한데요. 테이퍼링 또한 아토피 치료와 마찬가지로 의료진의 도움을 받아 진행하셔야 합니다.

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테이퍼링을 환자분이 자가 진단 및 판단 후 스스로 진행하는 것 또한 리바운드 외 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다.

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저의 경우 아토피습진 치료 방향에 대한 안내를 드릴 때 기존에 스테로이드제를 사용해 오던 환자분들에게는 '당장 사용을 중단하려 마음을 먹지는 마시라 우리 함께 천천히 줄여보자' 말씀 드리고 있습니다.

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한약 치료나 다른 치료를 새롭게 해보려 한다해서 의료진의 지도 없이 갑작스럽게 스테로이드제의 사용을 임의로 중단해 버릴 경우 리바운드 현상으로 걷잡을 수 없이 증상이 급격히 악화될 수 있는데, 이렇게 되면 오히려 다른 치료는 시도도 해보지 못하고 겁을 먹게 되어 다시 스테로이드제를 사용 해야만 하는 악순환이 반복 될 수 있습니다.

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특히 아토피피부염 환자분들은 대부분 적어도 한 번씩은 스테로이드 치료를 받아본 분들이 많고, 만성화 되면서 이러한 진퇴양난의 상황에 놓여 계신 분들이 많기 때문에

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진료 상담을 통해 서서히 사용량을 줄여나가다 결국에는 스테로이드제 없이도 증상이 악화되지 않는 상태를 만드는 테이퍼링 치료가 필수적으로 들어가야 합니다.

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따라서 이제는 테이퍼링 관련 다양한 케이스의 환자분들과 치료를 진행해본 경험이 많은 의료진과 함께 천천히 테이퍼링의 과정을 거치는 치료를 받아보시기 바랍니다.

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더불어 테이퍼링을 진행하면서는 내 몸에서 면역력을 저하시키고 있는 숨겨진 문제 원인을 찾아내 이를 직접적으로 치료하고 관리하는 치료를 병행하셔야 합니다.

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아토피피부염은 피부질환이라 분류가 되기는 하지만, 실질적으로 치료를 진행해보면 피부만 치료해서는 온전한 치료가 어렵습니다.

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지금까지 스테로이드 연고, 약, 주사를 사용해보았음에도 아토피가 치료되지 않고 호전 >재발 >악화를 반복하고 계셨다면

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약과 연고로 직접적으로 염증반응을 일시적으로 눌러줘도 치료 효과를 보기 어려울 정도로 이미 면역계가 망가져 스스로 회복하는 기능이 현저히 떨어져 있는 상태로 볼 수 있습니다.

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당장의 염증을 억제하는 치료는 현재 질문자님의 상태에는 맞지 않는 치료법일 수 있다는 것입니다.

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시간이 지나 증상이 악화될수록 점점 더 치료제에 대한 의존도가 강해질 위험이 높으며,

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점점 더 강한 치료제로 치료를 진행하면서 내성이 생겨버려 더 이상 원하는 호전 효과가 나타나지 않게 되어버릴 경우 그 문제는 더욱 심각해집니다.

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때문에 이제 더 이상은 아토피피부염을 치료하기 위해 ‘이상 면역반응을 억제하는 치료제를 사용하는 치료에만 초점’을 맞추면 안 됩니다.

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아토피 환자였던 시절부터 아토피 치료를 돕는 한의사가 된 지금까지

아토피 치료를 위한 생각만 하고 살아 온지가 벌써 20여년이 지났습니다.

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그리고 지금의 아토피, 습진, 건선, 화폐상습진, 한포진 등 난치성 피부 질환을 중점적으로 진료하는 한의원을 개원한 후 아토피만 4000케이스 이상의 환자분들을 만났습니다.

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그 과정에서 알게 된 사실은

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정말 많은 아토피 환자분들이,

실제로 진료실에서 만나고 있는 대부분의 환자분들이

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통제할 수 없는 것에 집착하느라 정작 내 몸 상태를 살피는 것에 소홀하다는 것입니다.

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한번 생각해보세요.

질문자님의 아토피를 악화시키고 여러분의 아토피에 영향을 미치고 있는 것은 무엇인 것 같은가요?

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음식?

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알레르기 검사 결과 나온 반응 물질들?

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날씨?

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살고 있는 집?

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덮고 있는 이불?

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피부에 바르고 있는 보습제?

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커피?

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먹고 있는 약?

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바르는 연고?

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한약?

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…

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다른 환자분들에게 동일한 질문을 드렸을 때

굉장히 높은 확률로 대부분의 분들이 가장 먼저 떠올리신 것들은 내 몸 바깥에 있는 외부적 요인이었습니다.

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과로로 인해

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스트레스로 인해

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소화기능이 떨어져서

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…

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혹시 내 몸 안에서 일어나고 있는 증상부터 떠올리셨다면

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저는 질문자님은 외부적 요인에서만 아토피 발생 원인을 찾고 계신 분들보다

아토피 피부염을 극복하는데 성공할 확률이 높은 분이라 생각합니다.

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왜 내 몸 안에서 일어나는 증상을 떠올린 것만으로 치료 확률이 높아진다고 이야기를 한 것인지 궁금하신가요?

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대부분의 환자분들은 모든 관심이 외부에 쏠려 있습니다.

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대표적으로 환자분들이 치료가 효과가 없는 것 같으면 자가 관리를 시작할 때 음식 관리부터 하는 것을 보면 알 수 있죠.

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​당연히 해결책 또한 외부에 있다 단정 짓고 외부에서 찾으려고만 합니다.

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아토피라 진단받고 연고를 발라보았는데 효과가 없다 생각이 들면 알레르기 반응 검사부터 하는 것을 보아도 알 수 있죠.

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그렇게 되면 결과는 어떻게 될까요?

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​삶이 무력해져버립니다.

치료고 뭐고 다 포기해버리고 싶어지죠.

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아무리 노력해도 치료가 되지 않으니까요.

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과거 아토피습진 환자였던 당시 저또한 그러했습니다.

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아토피피부염은 피부로 드러나지만 결국 몸 안에서 일어나고 있는 문제입니다.

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그런데 계속 몸 밖에서만 답을 찾으려 하면 원하는 결과를 얻을 수 있을까요?

변화되는 날씨와 같은 통제할 수 없는 부분은 어떻게 관리를 할 수 있을까요?

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원인을 알 수 없이 지속되는 아토피와 한포진 증상으로 힘들어 하던 한 환자분은

평소 잠에 쉽게 들지 못하는 수면패턴 문제를 갖고 있던 것이 아토피의 원인이었음을 알고

마치 머리를 망치로 맞은 듯 한 충격을 받으셨다고 합니다.

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질문자님 또한 알고보면 의심하고 계신 것 외에

아토피를 악화시키고 있던 또 다른 이유가 있을 수도 있습니다.

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1. 아토피피부염은 병을 알아야 해결할 수 있습니다.

아토피피부염은 단순히 피부가 건조한 것을 넘어서 외부 환경이나 물질, 음식에 아주 예민하게 반응하는 모습을 보입니다.

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다른 사람들과 같은 공간에 있을 때 조금만 먼지가 날리면 아토피 환자분들만 피부에 두드러기, 발진이 나거나

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남들과 똑같은 음식을 먹고도 아토피 환자분들만 갑자기 참기 힘든 가려움이 극심해 지는 것 처럼요.

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이것은 아토피피부염 환자분들의 ‘면역계가 불안정’ 하기 때문입니다.

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그래서 아토피피부염의 치료는 우리 몸을 보호하고 방어하는 역할을 하는 면역계가 불안정하게 된 이유를 찾는 것부터 시작됩니다.

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2. 왜 면역력이 떨어진 것일까?

아토피 피부염은 피부질환이지만, 단순히 피부만의 문제로 접근하게 되면 영영 치료가 되기 어렵습니다. 계속해서 스테로이드, 면역억제제와 같은 연고 치료를 반복하는 것 외에는 현재로서는 개발되어 출시된 치료제가 없거든요.

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그보다는 몸속부터 치료를 진행해 면역계가 정상적으로 작용할 수 있도록 기능을 회복시켜주어야 지속되던 염증 반응이 멈출 수 있습니다. 염증반응이 멈추면 자연스럽게 피부에 추가적인 손상을 방어할 수 있고, 기존에 손상되었던 피부 또한 회복의 시작을 가질 수 있습니다.

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보통 ‘면역력’, ‘면역력이 약하다’ 하면 감기에 쉽게 걸린다거나 그러한 증상들만 떠올리시는 경우가 많은데

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그동안 제가 아토피 환자분들을 진료하면서 흔히 관찰할 수 있었던 면역력 저하의 원인들은 다음과 같습니다.

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-장 기능 이상(변비, 설사, 소화불량 등)

-수면 장애(불면증, 얕은 수면, 수면주기 문제 등)

-면역 이상(비염, 잦은 감기 등)

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예를 들어 조금만 잘못 먹으면 변을 무르게 본다든지 더부룩한 등의 증상이 평상시 자주 나타나고 있다면 장에서 염증반응이 계속 일어나고 있다는 신호일 수 있는데요. 이러한 사소한 증상이 누적되는 것만으로도 면역력이 저하되고 소화기관이 고장 날 수 있습니다.

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그리고 이것이 아토피피부염과 여러 증상들로 연결될 수 있어요,

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반대로 오랜 기간 진물이 멎지 않아 고생이었는데 찬 음료만 마셔도 무른 변을 자주 보는 소화기 문제가 치료 되자 진물이 점차 잦아드는 경우가 있듯

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이렇게 나에게 해당하는 면역력 저하의 요인을 파악하고 정확히 고장 난 문제 부분을 타겟팅해 해결해 주게 되면, 그로인해 유발되던 신체 증상들이 자연스럽게 개선되면서 아토피피부염이 함께 호전되기 시작하는 모습을 관찰 할 수 있습니다.

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결국 아토피피부염의 치료는 겉으로 보이는 염증을 우선 해결하려 하는 것이 아니라,

체내 원인부터 직접적으로 해결해 주어 피부 표면에 드러나는 증상을 해결하는 방향으로 치료가 진행되어야 합니다.

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질문자님이 원하는 아토피피부염의 치료는

치료제를 썼을 때만, 생활 관리를 철저히 했을 때만 증상이 호전되는 것이 아닐 것입니다.

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평생 야채만 먹는 식단 관리를 하고, 먼지가 있는 곳은 피하고, 늘 컨디션이 좋을 수만은 없습니다.

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‘일상적인 생활을 하면서도 아토피피부염이 재발되지 않는 것!’ 을 목표로 치료를 진행하셔야 합니다.

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제 얘기를 조금 더 해드리자면

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저는 소화가 안 되는 것이 아토피피부염이 악화될 때 매우 심했었고, 결국 실제로도 이것이 제 아토피 유발 및 악화의 원인 중 하나였습니다.

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그러나 이러한 소화기에 발생한 염증, 염증을 일으킨 문제 자체를 치료해야함을 몰라 한식, 야채 위주로만 식생활을 교정해보아도 소화가 안되고 더부룩한 것이 나아지지를 않았었는데요.

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결국 소화기 치료에 들어간 후 이러한 문제들이 자연스럽게 개선되었고 더불어 아토피피부염이 호전되기 시작했습니다.

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목으로 뜨끈뜨끈 열 오르고 땀 차는 느낌만 들지 않아도 덜 가렵고 각질도 덜 일어날 것 같다는 증상을 호소하시던 환자분도 계셨는데요.

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고개를 조금만 숙이고 책을 보거나 책상을 내려다보는 자세로 있으면 금세 땀이 차서 불편함을 호소하시던 환자분 또한 섭취하는 음식에 문제가 있을 것이라 생각을 하고 계셨습니다.

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그러나 실제로 진료를 본 결과 섭취하는 음식 자체가 목으로 열을 유발하기보다

반복적으로 건강에 좋지 않은 음식을 자주 섭취하고 안 좋은 식습관이 있어 소화기에 염증이 발생해 목 아토피로 이어진 것이었습니다.

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소화기 염증이 생겼을 때 음식을 가려먹는 것은 추가적인 염증을 만들지 않는 데에 도움이 되지만 이미 생겨버린 염증은 치료가 필요합니다.

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-자주 더부룩하다

-속이 울렁거리거나 신물이 올라오는 경우가 많다

-트림이 자주 난다

-음식을 가려먹지 않으면 금방 아토피가 심해진다

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이와 같은 증상이 주기적으로 반복된다는 것은 평소 소화기에서 염증이 계속 생기고 있다는 것을 의미합니다.

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이렇게 아토피피부염으로까지 이어질 정도로 면역력을 저하시킨 소화기 문제는 생활 속 관리만으로는 해결 될 수 없습니다.

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단순히 소화가 잘되게 돕는, 원활한 배변 활동을 돕는 약이나 한약을 복용해 소화가 잘 되도록 만들어주는 치료만으로도 아토피 치료 효과를 기대하기 어렵습니다.

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-직업적인 문제로 체력적으로 무리하는 생활패턴이 되면서 조금만 먹어도 더부룩한 증상이 시작됐다.

-스트레스를 먹는 걸로 풀다가 소화기가 약해진 것 같다.

-포만감이 잘 안 들어서 매일 과식하다가 소화기능이 안 좋아진 것 같다.

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위와 같은 문제가 발생한 시작점을 찾아 나가면서 원인을 파악한 후 그에 맞는 치료방법을 적용해야 합니다.

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또한 저의 경우 피부가 항상 건조하고 가려운 아토피피부염 환자분들의 근본 원인을 살펴볼 때 필수적으로 체크하는 항목 중 하나는 바로 '수면의 질'이 어떠한 상태인지입니다.

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수면의 질과 피부의 수분을 빼앗아가는 "탈수 피부" 문제 사이에 깊은 연관이 있기 때문인데요.

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사람마다 개인차가 있을 수는 있지만 7시간 이상 충분히 수면을 취했음에도 불구하고 피로가 풀리지 않고 컨디션이 회복되지 않는 상태라면 아토피가 잘 낫지 않습니다.

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이러한 분들은 수면패턴이 뒤바뀌고 피로감이 누적된 상태일 가능성이 높은데요.

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이처럼 꼭 심각한 불면증이 아니어도 어떠한 이유로든 수면의 질이 떨어지면 면역력이 급격히 저하되면서 몸속에서 부터 염증반응을 유발하는 요인이 될 수 있어요.

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탈수피부 문제가 발생하기 때문에 피부가 건조해지면서 더욱 붉어지거나 건조할수록 가려움증이 심해지는 분들은 참기 힘든 가려움 증상이 심해지겠죠.

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이때는 수면의 질과 면역력을 동시에 올리기 위해 한약치료·생활습관 교정에 들어가는 것이 중요합니다.

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더불어 피부가 그 수분을 머금고 있는 것을 도와줄 수 있는 '지모'와 같은 한약재가 포함된 한약으로 스스로 촉촉한 피부 상태가 될 수 있을 때까지 받쳐 주는 과정이 필요합니다.

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그동안 아무리 치료를 하고 관리를 해보아도 아토피피부염이 낫지 않고 있었던 것은

내 발생 유발 요인이 방치되고 있어 지속적으로 몸속에서 문제를 유발하고 있었기 때문이었을 가능성이 높습니다.

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그러나 한 가지 확실한 것은 저와 같은 아토피피부염 치료에 성공한 사람이 있다는 것입니다.

결코 치료 될 수 있다는 마음을 놓아버리지 말고 포기하지 마시기 바랍니다.

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제가 되찾은 일상의 소소한 행복들을 질문자님께서도 다시금 되찾으실 수 있기를 바라며,

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지금까지 답변 드린 내용을 바탕으로 나의 현재 몸 상태에 맞는 체계적인 치료가 가능한 곳에서 진료를 받아보시기 바랍니다.

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마지막으로 아토피피부염이 있다고 해서 나 자신을 깎아 내리면서 스트레스를 받고

나를 숨기려고 애쓰지 않으셨으면 좋겠습니다.

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자퇴까지 생각할 정도의 아토피라는 핸디캡이 있음에도 한의대에 갔고

아토피 치료 전에도 연애를 했던,

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이제는 사랑하는 남편을 만나 눈에 넣어도 아프지 않은 아이까지 낳고 행복한 가족을 이룬 산 증인이 여기 있습니다.

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질문자님을 응원하며,

빠른 치유를 응원합니다.