다이어트약을 복용중인데 좀 봐주세요

안녕하세요. 상담 약사 서호성 입니다.

1. 다이어트으로 흔히 처방되는 약이긴 합니다. 

- 펜디예뜨는 Phendimetrazine성분으로 각성제로 분류됩니다. 특정 호르몬을 자극하여 위장 수축과 체중 감소를 초래하는 식욕을 억제합니다. 

-포녹세틴 캡슐은 fluoxetine(플루옥세틴) 성분으로 체중감소에 적응증이 있으나, 이는 일반적으로 베이스라인 체중에 비례합니다.

-라니그린은 오르소시폰과 다엽가루성분으로 비만 또는 과체중시 체중감량 보조제로 사용됩니다. 

-말라진정은 방풍통성산인 한약제제로 비만치료제 보조제중 하나입니다.

2. 작성자님이 느끼는 무기력함의 원인에는 여러가지 원인이 있을 수 있습니다. 다만 지금부터는 약인성 요인만을 언급하겠습니다. 

플루옥세틴 투여 시 가장 흔하게 보고된 이상반응은 두통, 구역, 불면증, 피로 및 설사입니다. 

또한 이 약 및 대사물은 약 (2-3일) 및 주 대사물(7-9일)의 긴 반감기 를 가지기 때문에 갑작스럽게 투여를 중단 할 때에는 또한 주의를 요합니다. 

플루옥세틴 투여 중단 시 흔하게 금단 증상이 나타납니다. 어지러움, 감각장애(이상감각 포함), 수면 장애(불면증 및 격렬한 꿈 포함), 무력증,초조또는불안,구역및/또는구토,떨림,두통이가장흔하게보고된반응입니다.일반적으로이러한 증상은 경도에서중등도이며,자가회복되나일부환자에서는중증및/또는지속적으로나타납니다.그러므로이 약 투여가 더 이상 필요하지 않을 경우 용량 감량을 통해 점진적인 투여 중단을 해야 합니다.

이약의투여를중단할때에는환자들에게이러한증상들이나타나는지모니터링해야하며처방의사와상담없이환자나보호자가일방적으로이약의투여를중단해서는안됩니다.감량이나치료중단으로인하여견디기힘든증상들이나타날경우에는그전에처방되었던용량을다시투여하는것이고려될수있습니다.그후에는더욱더점진적으로감량을계속할수있습니다.혈장플루옥세틴 농도를치료종결시까지서서히감소시킴으로이약의중단에따른증상의위험을최소화할수있습니다.

작성자님의 경우, 포녹세틴캡슐 복용에 따른 불면 이상반응과 갑작스런 투여중단에 따른 불면증, 무력감을 느낄 가능성이 있습니다.  

포녹세틴캡슐의 복용시 주의사항을 정리하면,

- 임의로 용량을 바꾸거나 투여를 중단하지 마세요.
- 위장장애가 나타날 수 있어요. 증상이 심하면 전문가와 상의하세요. 
- 위장장애가 나타날 경우 식사 직후에 복용하세요.
- 고열, 의식장애, 근육강직 등이 나타나면 즉시 의사에게 알리세요.
- 불면증이 나타날 수 있으므로 저녁 늦게 복용하는 것은 삼가세요. 

펜디예뜨는 식사 1시간 전 복용이며, 불면증때문에 포녹세틴과 같이 늦은저녁 복용은 삼가는것이 좋습니다. (최소 자기전 6~7시간 전 복용)

추가질문답변

펜디예뜨의 경우 phendimetrazine 이며, 디에타민은 phentermine으로 성분이 다릅니다.

Phentermine은 각성제로 분류되며, 특정 호르몬을 자극하여 위장 수축과 체중 감소를 초래하여 식욕을 억제합니다. Phendimetrazine은 식욕을 감소시키기 위해 중추 신경계를 자극하는 sympathomimetic amine입니다. 

Phentermine과 Phendimetrazine 모두 다양한 부작용을 초래할 수 있지만 부작용의 유형과 정도는 개인에 따라 다릅니다. Phentermine 부작용으로 구강 건조, 두통, 구토, 고혈압 등이 있습니다. Phendimetrazine은 신체적 정신적 의존뿐만 아니라 유사한 부작용을 초래할 수 있습니다.

------------------------------------------------------------------------------

다이어트는 어디까지나 식이조절과 생활습관의 개선이 중요합니다. 약은 도와줄 뿐입니다... 약의 복용으로 인해 전에 없었던 이상반응으로 생활에 불편을 겪는다면 복용을 중단하기를 권하지만, 꼭 드셔야한다면 체중감소에 있어서 본인에게 맞는 약의 선택과 현재 느끼는 불면증과 무기력증에 관해 의사선생님과 상담하시고, 약의 복용을 임의로 중단하거나, 먹었다가 안먹었다가 하는것은 반드시 피하시길 바랍니다.

답변이 도움되셨길 바랍니다. ^^

감사합니다.