강박장애 및 강박증 사례가 궁금합니다. (성남 고등학생/여 강박증)

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안녕하세요, 닥톡- 상담한의사 신강식입니다.

강박장애 및 강박증사례에 대해 문의를 주셨습니다.

우울증은 좋아져서 다행인데, 강박증이 지속되어 걱정이 많으시겠습니다.

강박증은 반복적인 행동과 생각을 증상으로 가집니다.

강박증은 대뇌의 안와전전두엽, 전대상피질, 그리고 뇌 안쪽에 있는 기저핵과의 상호연계에 이상이 생겨 발생합니다. 특히, 안와전전두엽은 욕구과 충동이 발생하면 이를 상황에 맞게 적절히 조절하는 역할을 하고, 전대상피질은 감정적 갈등과 이성적 선택 사이에서 올바른 결정을 하도록 돕는 기능을 담당합니다.

안와전전두엽과 전대상피질의 조절능력에 문제가 발생하면 충동과 욕구를 조절하지 못하고, 감정과 이성이 충돌하면서 반복적 사고와 행동이 나타나게 됩니다. 즉, 이성적으로는 반복되어 나타나는 생각과 행동이 잘못된 것이라는 것을 알지만 감정적으로는 불안하기 때문에 어쩔 수 없이 불안을 해소하기 위해 강박행동을 반복하는 것입니다. 특히, 사춘기 초기에 신체 및 이성과 감정이 불균형적으로 발달하면서 생기는 문제는 강박증을 초래하거나 악화시킵니다.

그리고 소아청소년기에 나타는 강박증과 성인기에 나타는 강박증은 원인과 증상에 있어서 차이가 있습니다. 청소년기에 나타나는 강박증은 후천적 요인보다는 선천적 요인이 강하게 작용하며, 뇌의 구조와 기능의 이상으로 인해 발생합니다. 또한, 여자보다 남자에게 더 많이 발생하며, 유전적으로는 틱장애와 연관성이 높기 때문에 강박증과 함께 틱장애, ADHD를 동반할 가능성이 아주 높습니다.

소아청소년의 강박증 치료는 약물치료를 위주로 하는 신경학적 치료와 인지행동치료가 중요합니다. 한의원에서는 강박증의 원인과 심각도, 동반문제, 예후 등을 판별하기 위해 체질검사, 발달검사, 심리검사, 평가척도검사, 뇌기능검사, 신경인지검사 등을 실시합니다. 이후 검사결과에 따라 한약, 약침, 전침, 추나요법, 인지행동치료 등을 적절히 병행합니다.

한방치료는 강제적으로 뇌의 흥분을 억제하는 방법이 아니라 아이의 뇌가 잘 성장하도록 도와 자신의 인지, 정서 및 행동과 주의집중력을 통제할 수 있도록 돕는데 그 목적이 있습니다. 이러한 치료는 졸리고 살이 찌고 머리가 멍해지는 부작용이 없을 뿐만 아니라 치료를 중단하였을 때 강박증이 다시 심해지는 반동현상이 적다는 장점이 있습니다.

답변이 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.