암보험 가입 시, 고지 하지 않은 부분에 대해 재고지. 어디까지 고지 해야...

암보험 가입 시, 고지 하지 않은 부분에 대해 재고지. 어디까지 고지 해야...

작성일 2023.08.02댓글 2건
    게시물 수정 , 삭제는 로그인 필요

0.24 크기의 대장 용종, 0.6 크기의 갑상선 결절로 5년 부담보로 삼성 암보험 가입 했습니다
5년 이전 질병은 고지하지 않으면 되는 줄 알았고,
설계사님이 제가 병원에 간건 알았는데(진단x) 별 말씀을 안하셔서 최근 진단만 이야기 하면 되는 줄알았고
약 먹는거 이런건 이야기 해야 되는지 몰랐는데
최근 검색해보니, 적은 진단비에는 별 문제가 없지만
큰 진단금에는 사소한것도 고지 의무 위반이 되어
지급을 거절한다고 봐서요

고지 누락 된 부분은 아래와 같습니다

현 42세 여자. 20대 초반 잦은 신우신염으로 신장 크기가 작아짐. 핵외학 검사 등 이상없음 확인
별도로 약 복용은 없고 주기적으로 5-10년에 한번씩 초음파로 이상 없는지 확인 했었음(실비 청구)


최근 보험 가입 일주일 전 고열과 근육통으로 병원 내원
코로나 x 독감 x 신장 쪽 문제 일 수 있으니
초음파, 소변 혈액 검사 하자 함

초음파에서 한쪽 신장이 살짝 부어 있음
혈뇨 단백뇨 소변 염증 x 방광염 신우신염x
신장 결석일 수 있으니 ct 찍자함
염증약 7/11 A병원 5일, 7/12 B병원 5일
결석x
ct 결과 등 회사 연차 문제 등으로 병원에 늦게 가서
약 8일에 거쳐 해당 문제로 병원 내원 및 검사를 함


ct 이상 없음. 신장 부은 건 예전 앓던 신우신염때문에 한쪽이 일을 많이 해 그런거지 달라진 소견 없음

추가 소변 검사에서
단백뇨x 혈뇨 미세(거의 정상치보다 살짝 높음)
혈액 염증 미세(거의 정상치보다 살짝 높음)

문제 상황 잦아 들었고 이유 모르겠다 하심
컨디션이 나쁘면 그럴 수 있으니 차후에 컨디션 좋을때
검사 해 보라 하심.
문제 없다 하시고 추가 진료나 약 처방 없음



질문1) 20년전 앓았던 질병 관련해서 초음파를 했는데
결국은 결석이 의심되어 ct 찍고 이상 소견 없다고 했는데 어느부분까지 제가 고지 해야하나요?
결석 의심 치료했는데 아니였다고 말하면 되나요

질문2) 만성 신우신염도 고지 해야 하나요?

질문3) 어느 부분까지 고지 해야 문제가 안생기나요?

질문4) 가벼운 치료는 깜빡 할 수 있는데
지식인에 검색해보니 암이랑 관련없는 사소한 것도
그때 고지 왜 안했냐 하던데
이런 불이익을 당하지 않으려면 어떻게 검색해서 어디까지 고지 해야 하나요


#암보험 가입 #암보험 가입 나이 #암보험 가입률 #암보험 가입시 주의사항 #암보험 가입후 효력 #암보험 가입요령 #암보험 가입 팁 #암보험 가입금액 #암보험 가입자 수 #암보험 가입조건

profile_image 익명 작성일 -

질문 1) 20년 전 앓았던 질병 관련해서 초음파를 했는데

결국은 결석이 의심되어 ct 찍고 이상 소견 없다고 했는데 어느 부분까지 제가 고지해야 하나요?

결석 의심 치료했는데 아니었다고 말하면 되나요?

-> 고지를 하지 않는 시점에 가입하시면 됩니다.

-> 고지를 해봤자 좋을 것이 없으니까요.

-> 보험사는 이상이 없었다고 해도 검사를 받은 이력이 있으면 가입 시 불이익을 줄 수도 있습니다.

-> 애초에 그런 집단이니까요.

질문 2) 만성 신우신염도 고지해야 하나요?

-> 만성인지 아닌지는 중요하지 않습니다.

-> 고지의무 질문지 아시죠?( 검색하면 이미지에 나옴)

-> 가입 시점을 기준으로 질문지에 해당이 되는 것만 고지하시면 됩니다.

질문 3) 어느 부분까지 고지해야 문제가 안 생기나요?

-> 질문지에 물어보는 것만 체크하세요.

1. 최근 3개월 이내 의료 행위

질병 의심 소견 / 질병 확정 진단 / 치료 / 입원 / 수술 / 투약

2. 최근 1년 이내 추가 검사(재검사) 여부

3. 최근 5년 이내 의료 행위

입원 / 수술 / 계속하여 7일 이상 치료 / 계속하여 30일 이상 투약

4. 최근 5년 이내 11대 질병 의료 행위

여기서 말하는 최근은

본인이 가입하는 시점을 기준으로 최근 3개월, 최근 1개월, 최근 5년을 체크해서 고지하시면 됩니다.

치료를 받았다고 해서 무조건 고지의무가 아니라

질문지에 해당이 되는 것만 고지하시면 됩니다.

예를 들어서 내가 3월에 도수치료를 받았어요.

8월에 보험을 가입하려고 합니다.

-> 그럼 3월의 도수치료는 최근 3개월(8월 기준) 이내의 치료가 아니므로 고지하지 않아도 되는 것입니다.

질문 4) 가벼운 치료는 깜빡할 수 있는데

에 검색해 보니 암이랑 관련 없는 사소한 것도

그때 고지 왜 안 했냐 하던데

이런 불이익을 당하지 않으려면 어떻게 검색해서 어디까지 고지해야 하나요

-> 건강보험 공단 지사를 찾아가서 5년 치 요양급여 내역서를 출력해서

고지의무 질문지를 보면서

최근 3개월 이내 의료 행위는 있었는지

최근 1년 이내 추가 검사(재검사)는 있었는지

최근 5년 이내 입원, 수술, 계속하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약은 있었는지

(계속하여 : 치료의 시작 ~ 완치까지 합산 일수)

체크해 보시면 됩니다.

profile_image 익명 작성일 -

암보험 가입 시에는 가능한 모든 질병과 관련된 정보를 정확하게 고지해야 합니다. 고지하지 않은 부분에 대해서는 재고지를 해야 합니다. 일반적으로는 과거 5년간의 질병 이력을 고지해야 하지만, 보험회사의 정책에 따라 다를 수 있으므로 보험 약관을 확인하는 것이 좋습니다.

고지 누락된 부분으로는 대장 용종과 갑상선 결절, 신우신염, 신장 크기의 변화, 핵외학 검사 결과, 약물 복용 여부, 주기적인 초음파 검사 등이 있습니다. 이러한 정보들은 보험회사에게 정확하게 고지해야 합니다. 고열과 근육통에 대해서도 최근 진단된 사항이라면 고지해야 합니다.

보험 가입 시에는 정확하고 완전한 정보를 제공하는 것이 중요합니다. 고지 의무를 소홀히 하면 보험금 지급이 거절될 수 있으므로, 가능한 모든 정보를 고지하는 것이 좋습니다. 필요한 경우에는 보험 설계사나 보험회사에게 문의하여 자세한 안내를 받으시는 것이 좋습니다.

도움이 되셨다면,

답변확정 부탁드리요^^

암보험 가입 시, 고지 하지 않은 부분에...

... 하나요 암보험 가입 시에는 가능한 모든 질병과 관련된 정보를 정확하게 고지해야 합니다. 고지하지 않은 부분에 대해서는 재고지해야 합니다. 일반적으로는 과거...

암보험 가입시 어디까지 고지 해야하나요

... 하는 부분인가요? 고지 해야 한다면 뭐라도 하고 어디까지... 그러나, 암보험을 동일한 조건으로 가입 하신다면, 동일한 수준으로 보장을 하지만 보험료의 차이가 나기...

암보험 가입시부분 고지 해야 하나요

... 부담보 가입했었습니다 현재 아이둘 출산하였고 보험 설계사한테는 해당 부분 고지 했었는데 현재 42세 이 부분 암보험고지 해달라고 요청 해야 하나요?...

암보험 가입시 술/담배 고지사항 재질문

... 암보험 가입시 술/담배 고지사항에 대해 설계사... 하지암보험 가입시 술/담배 고지사항은 중요한... 병력고지는 정확하게 하셨다고 하셨으니 이 부분은 신경쓰지 않으셔도...

암보험 가입시 고지의무 기간 문의.

... 상태에서 암보험 가입이 될 까요? 그리고 가입시 장생피화생, 위축성 위염에 대해고지 해야 하나요?... 그렇지 않은 부분을 이해하실 수 있습니다. 보험은 설득을 당해서...

보험가입시 고지의무 위반

... 보험가입 시에는 정확하고 성실하게 건강상태와 질병에 대해 고지하는 것이 중요합니다. 만약 고지하지 않은... 위해 보험가입 시에는 성실하고 정확한 고지해야 합니다.

암보험 가입 시, 해당 부분 일반심사...

... 갑상선 부분 문제 제기하여 5년 부담보 걸고 가입했음-> 철회하고 암보험 새로 가입 예정) 3. 2019.5 아니면, 2021.... 언제쯤 가입해서 어디까지 고지 해야하나요 3. 일반...

암보험 가입시 유방 물혹 고지 조건

... 하거나 하지는 않았어요 이번에 생명보험 쪽에 암보험 가입하려고 하는데 고지해야할까요? 안녕하세요. 모든... 질문자님께서 궁금해 하시는 부분을 빠르게 풀어...