단백뇨 치료법 자세히 알려주세요.[내공100]

현재의 검사 결과 만으로는 치료를 서두를 필요가 없을 듯 합니다.

활동이 왕성한 시기라서

무 증상성 현미경적 혈뇨가 잘 생기는 시기이고

(젊은 군인들 장거리 행군 뒤에 이정도 혈뇨는 자주 발생할 수 있습니다)

이정도의 혈뇨 때문에 이 정도의 단백뇨가 나올수 밖에 없습니다.

육체적으로 활동을 줄이고 (약 1 주일 동안)

다시 검사하면 둘다 0로 나올 겁니다

만약에 둘다 2+이상 나오면 치료해야 합니다.

이상태는 신 증후군(nephrotic syndrome)이라고 장기적인 치료를 요하는 잘병입니다. 

일단 신장에서 고분자물질(포도당, 단백질등) 들은 투과성막을통해서 걸러집니다.

 즉, 신장에 통과하기전에있던 단백질들은 신장을 통과하면서 단백질은 다시

 우리몸에 재 흡수됩니다. 그런데 님은 단백질이 신장을 거쳤지만 그냥 단백질이

 투과해버렸습니다. 질문자께선 병원에 가셔서 신장검사를 꼭 받아보셔야합니다.

 특히, 계속 단백뇨가 나오는걸로봐서 신장쪽에 문제가 심한거같은데 병원에 가셔서

 당뇨검사도 함께 받아보세요.  치료법또한 병원에 가셔서 약물치료, 신장상태에 따라서

 투석기를 써야될지도 모르겠네요.

건강한 사람도 일시적으로 단백뇨가 나올 수 있습니다.

 하지만 병적으로 많은 양이 지속적으로 나온다면

 확실히 어딘가 문제가 있다는 말입니다.

  단백뇨는 단순히 신장의 기능이 떨어져 생길 수도 있고

 다발성 골수증, 루푸스와 같은 병으로 인한 증상일 수도 있습니다.

 큰 병원에서 별 다른 조치 없이 정기적으로 검사만 받으라고 했다면

 소변으로 빠져 나오는 단백질 양이 그리 많지 않기 때문일 수도 있습니다.

 앞으로의 더 나빠지지 않는지 추후를 지켜보자는 이야기죠.

 일단 많이 걱정되시면 다니시던 병원 말고

 다른 큰 병원에 가셔서 다시 검사 받아보세요.

 치료법은 현재 어디가, 얼마나 안좋은지 모르는 상황에서

뭐라고 말씀드리기가 힘드네요.

아래의 참고 자료를 읽어 보시면 알겠지만..소변의 변화로 여러 가지 질병을 알아낼 수가 있다.소변의 색깔, 회수, 소변량, 소변할 때의 통증 등은 본인 스스로 알 수가 있으며, 이것이 질병을 발견하는 실마리가 될 경우가 많습니다.특히 혈뇨,단백뇨는 신장병의 중요한 실마리가 됩니다.  혈압은 정상이고(뛰었는데 저정도면 절대 고혈압은 아닙니다) 위에 분 말씀하신대로 다시 병원에서 검사해보구요 안되면 밑에 정량검사(24시간 오줌모으는거)해서 정말 단백뇨라고 나오면 신생검에 들어갈 것 같은데...특별히 다른 증상없으시면 단순성 단백뇨가 가장 흔한 경우이니 그것으로 나올 수도 있을 것 같습니다.

단백뇨

대개 성인은 하루 15kg 이상의 단백질이 신장을 통과하지만 신장에서 대부분 걸러주고 150mg미만의 단백질만 배출됩니다.  일상생활에서 소변을 본 후 거품이 잘 꺼지지 않는 경우 단백뇨를 의심해 볼 수 있으며 단백뇨는 소변검사를 통해서 발견됩니다.

• 단백뇨의 원인

• 단순성 단백뇨
  
  비교적 건강하고 증상이 없는 사람에서 다른 신장기능의 이상이나 전신질환 없이 단백뇨가 검출될 수 있다. 과도한 운동 후나 오랫동안 서 있을때 일시적으로 단백뇨가 나타날 수 있으나 별 문제가 되지는 않는다.

• 질환에 따른 단백뇨
  
  신장이나 전신질환에 의하여 나타나는 병적인 단백뇨이다.그 원인을 살펴보면 신증후군, 급성 신염, 만성 신염, 신우 신염, 유전성 신염, 신장 종양, 고혈압, 울혈성 심부전, 당뇨병, 다발성 골수종, 루푸스, 소염 진통제 같은 약물 등 이다.

• 단백뇨를 알아내는 소변검사

• 정성검사
  
  기본검색검사나 집단검진에 주로 쓰이며 방법은 프라스틱박판에 테트라브롬페놀블루를 바른 시험지를 붙여 소변을 적신 후 60초 이내에 초록색으로 변색정도를 1+,2+.3+로 판정합니다.

• 정량검사
  
  일단 정성검사에서 단백뇨가 나타나고 기능성 단백뇨가 아니면 24시간 소변을 모아 총 단백 배설 양을 측정합니다.

이러한 24시간 단백뇨가 3.5g이상이면 당뇨성 신증을 제외하고는 신장조직검사를 시행하며그 이하인 경우도 상태에 따라 신장조직검사를 할 수 있습니다. 단백뇨는 만성 신질환에서 신장기능이 점차적으로 떨어지는 위험 인자로써 특히 당뇨병에서 단백뇨의 발견은 당뇨성 신증 뿐만 아니라 당뇨성 합병증의 위험인자가 될 수 있습니다. 어째든 만성 신질환에서 단백뇨가 심하면 심할수록 신부전증으로 진행이 빨라집니다. 그래서 이러한 경우 안지오텐신 전환효소 억제제등으로 혈압조절을 철저히 하고 단백섭취를 줄여서 신질환의 진행을 예방할 수 있습니다.

혈뇨

혈뇨는 소변에 피가 나온다는 뜻이며 소변이 불그스레하거나 육즙의 색처럼 되는 것은 소변에 피가 섞여있기 때문으로 혈뇨와 혼돈 되기 쉬운 것은 짙은 소변으로 소변이 침전되면 붉게 보일 때가 있다. 짙은 소변은 날씨가 더워 소변량이 적거나 열이 있을 때, 피로하고 수면이 부족할 때도 생기며 그밖에 구충제나 붉은 색의 음식물이 복숭아 빛 소변을 만드는 경우가 있습니다. 어째든 혈뇨가 의심이 되면 소변검사가 필요합니다. 혈뇨에는 눈에 보이는 혈뇨가 있고 눈에는 보이지 않으나 소변검사에서 현미경에 의하여 발견되는 현미경적 혈뇨가 있습니다.
이러한 혈뇨는 요도에서 콩팥까지 요로기관 어디에서든지 병이 있을 때 나타날 수 있습니다.

그 밖에 일부 전신 질환에서도 올 수 있습니다. 또한 가벼운 질환에서 심각한 신장 암까지 다양한 질환에서 혈뇨가 나타납니다. 그러므로 눈에 보이는 혈뇨이든 검사상에서 우연히 발견되는 혈뇨이든지 혈뇨가 발견되면 혈뇨의 원인에 대한 정확한 조사가 필요합니다.

• 혈뇨의 원인

• 신장에서 나오는 혈뇨

• 사구체 신염
• 유전성 신염
• 신장 종양
• 신우신염
• 악성 고혈압
• 신장 동정맥류
• 신장 결핵
• 신장 결석

• 신장 밖에서 나오는 혈뇨

• 방광염
• 요도염
• 요로 결석
• 나이 많은 남성에서 많은 전립선 질환
• 전신성 출혈성 질환

• 그 밖의 혈뇨

• 약물
• 과도한 운동 등

이러한 혈뇨의 다양한 원인을 알아 내기 위해서 여러 검사가 많으며 증세를 참고로 하여 적절한 검사가 요구되며 그 검사를 살펴보면, 현미경 소변 검사, 소변 단백 검사, 소변 배양 검사, 소변 세포 검사, 신장 조직 검사, 일반 혈액 검사, 생화학 검사, 혈액 응고 검사, 방광경, 단순 복부 촬영, 경정맥 신우 촬영, 신장 초음파 검사, 복부 컴퓨터 촬영, 신혈관 촬영 ,방광 내시경 등이 있습니다.