난소낭종 복강내 출혈

하이푸레이디를 통한 자궁 난소 보존치료를 하고 있는 산부인과 전문의 최동석입니다.

난소낭종 복강내 출혈에 대해 문의를 주셨네요. 급격한 통증이 있었다면 난소낭종으로 인한 골반통, 복강내출혈, 염전(꼬임) 등의 가능성이 있으므로 반드시 진료를 받아보시기 바랍니다. 참고로 난소낭종 치료 대안으로 경화술이라는 치료가 있는데, 이에 대한 추가정보를 드리겠습니다.

난소낭종은 대부분 난소에 생기는 양성 종양이며, 치료를 권유해드리는 크기는 3cm 이상부터입니다. 난소낭종은 복강경이나 개복수술과 같은 수술을 하지 않고, 비수술 치료 경화술로 충분히 치료가 가능합니다. 난소낭종(혹은 난소혹, 난소물혹, 자궁내막종)에 의한 증상으로는 심한 통증과 생리와 관련한 불편감, 골반 압박감, 골반염 등이 나타날 수 있습니다.

일반적으로 난소낭종은 여성호르몬의 영향을 받아 성장할 수 있으며, 유전이나 생활환경 등에 의해서 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 난소낭종은 난소의 기능을 떨어뜨리고 다양한 증상 및 난임을 유발할 수 있으므로 반드시 치료하시는 것이 좋습니다.

 

부정출혈, 난임 등 증상이 있거나, 사이즈가 증가하는 경우, 생리통, 골반통 등이 있는 경우에는 치료를 적극적으로 고려해야 할 수 있습니다.

난소낭종의 외과적 치료방법은 개복수술이나 복강경과 같은 수술적 방법과 특수 바늘을 이용한 비수술적 방법인 경화술이 있습니다. 과거에는 주로 개복을 하거나 복강경으로 수술을 했지만, 최근에는 난소낭종을 최소침습적 시술인 경화술로 치료를 합니다.

난소낭종을 치료할 수 있는 비수술적 방법인 경화술은 질초음파를 이용하여 난소를 확인 후, 특수 바늘을 병변 내부에 삽입하여 혹 내부의 이상 조직을 흡인해내고 조직검사를 보낸 뒤 남아있는 혹 껍데기 안으로 경화제 약물을 주입하여 내피세포를 화학적으로 파괴하여 난소낭종을 없애는 치료입니다.

수면마취 하에 시술 시간은 20~30분 정도로 짧으며, 1~2시간의 회복을 거쳐 당일 퇴원이 가능합니다. 또한 건강보험적용이 되기에 수술보다는 경제적으로나 신체적으로 부담이 덜 합니다. 치료효과가 좋고 재발율이 낮으면서 최소침습적인 치료법이며, 정상 난소나 난관의 손상이 없으므로 향후 임신을 고려해야 하는 가임기 여성이나 현재 난임을 겪고 계시는 여성분이라면 향후 임신을 고려하여 경화술이 유리할 수 있습니다. 또한 출산을 마친 여성인 경우에도 조기폐경 등의 리스크를 피할 수 있다는 장점이 있습니다.

개복수술이나 복강경수술은 전신마취로 진행되며, 난소낭종을 떼어낸다는 장점이 있으나, 난소낭종 제거 과정에서 불가피하게 정상 난소의 일부 혹은 전체가 소실되며 출혈이나 회복기간이 길다는 단점이 있습니다. 복강경 수술은 전신마취 하에 복벽을 뚫은 뒤 난소낭종을 도려내는 수술입니다. 그러나 난소낭종을 제거하는 과정에서 주변 정상 난소조직에도 절개와 봉합의 과정이 들어가기에 정상 난소 조직과 난관에까지 영향을 줄 수 있는 합병증의 우려가 있었습니다. 회복에도 다소 시간이 걸려 신체적으로나 일상에 부담을 주는 것이 사실입니다.

난소낭종 치료를 결정하는 데 있어 자궁난소 보존치료를 전문으로 하는 산부인과 전문의를 찾으시어 충분한 진료와 상담을 거치시는 것이 좋겠습니다.

아무쪼록 자궁난소의 기능과 여성의 삶의 질을 잘 지키실 수 있는 방향으로 속히 쾌유하시기를 빕니다. 감사합니다.