대구요실금 치료 잘하는병원 추천해주세요.

운동이나 식이요법까지 해보셨는데 효과를 못보셔서 고민 많이 하셨겠어요.
요즘 레이저 치료가 효과가 좋다고 합니다.
대구쪽은 모나리자터치 레이저시술 하는 곳이 있습니다.
저도 요실금 걱정이 되서 좀 찾아보던 중인데 아는 사람이
레이저시술로 했는데 효과가 좋다고 합니다.
같은 고민중이신 것 같아 몇자 적었습니다.

 안녕하세요.

-하이닥 상담의 산부인과 전문의 심상인입니다.

 

요실금은 비교적 흔한 질환으로 위험한 것은 아니지만 삶의 질을 떨어뜨리는

아주귀찮고 피곤한 질환이라고 할 수 있습니다.

 

성관계 시에도 소변이 샐 수 있고 마음 편하게 외출하는 것도 쉽지 않으며

어디를 가든지 화장실을 먼저 찾고 냄새 때문에 다른 사람이 알아보지 않을까 신경이 쓰이는 등

여러가지 면에서 불편하고 자신감 상실과 우울증까지 초래할 수 있습니다.

 

그래서 요실금 증세가 있는 경우 이를 가볍게 생각할 수 없는 이유입니다.

요실금 종류도 다양합니다.

복압성 요실금의 경우 주로 수술적 치료를 하게 되며 과민성 방광(절박성 요실금) 의 경우

운동, 약물치료, 골반전기자극치료 등 비수술적 치료를 우선 시행하게 됩니다.

 

하지만 이 두가지는 함께 동반되는 경우도 많기 때문에 상태에 따라 적절한 치료를 하시는게 중요합니다.

비교적 흔한게 복압성 요실금으로 기침, 재채기, 웃을때, 운동 시 자신의 의지와 상관없이

소변이 새게 됩니다.

 

과민성 방광은 빈뇨, 잔뇨감,소변을 보고 싶을때 급하게 가거나 화장실에 가기 전에 조금씩

소변을 흘리는 경우, 밤에 한두번 잠자리에서 깨는 등 여러가지 증세가 있습니다.

 

비수술적 치료에 효과가 별로 없거나 심한 경우, 특히 복압성 요실금의 경우

수술적 치료를 고려하게 되는데 수술도 종류와 방법이 매우 다양합니다.

 

요즘에는 TOT라고 하는 매우 간단하고 효과 좋은 수술을

주로 시행하고 있습니다.

 

전신마취나 척추마취가 아닌 약 10분 가량의 수면마취로 수술을 하며

수술 시간이 15-20분 이내로 짧고 입원이 필요치 않습니다.

 

수술 흉터나 부작용도 거의 없습니다.

 

수술 후 몇시간 정도 안정을 취하고 귀가하시면 되고(자가운전 가능함)

수술 당일날 바로일상생활을 하시는데 크게 어려움이 없습니다.

 

성관계는 3-4주 후부터 하시면 됩니다.

 

그리고 분만을 하신 기혼 여성의 경우 늘어진 질이나 골반근육 때문에 원하시면

요실금 수술을 하면서 질성형도 동시에 할 수 있습니다.

 

수술후에도 골반근육운동 프로그램 등으로 사후관리를 받으시면 더욱 좋습니다.

 

한편 요실금이 있는 경우 성관계 시에도 소변이 샐 수 있기 때문에 성관계를 피하게 됩니다.

 

또 성관계 시에도 온통 신경이 쓰이고 자신감 상실 및 위축이 되어

오르가즘이 없는 것은 물론 성감자체가 매우 떨어지게 됩니다.

 

그래서 수술을 통해 요실금 증세가 좋아지면 성관계 시 자신감이 생기고 성감 또한 향상되게 됩니다.

 

그런데 환자분들이 요실금의 치료를 꺼리는 이유가 있는데 우선 병원에 가기 창피하다는 것이

가장 큰 이유입니다.

 

또 요실금이란 질환의 특징이 한,두번의 약 복용으로 쉽게 낫는 병이 아니라는 것도

치료를 꺼리는 이유입니다.

 

그러나 요실금은 앞에서도 말씀드린 것처럼 삶의 질을 심각하게 떨어뜨리는 질환입니다.

 

또한 약물 복용이나 수술로 완치가 가능하기 때문에 치료를 망설일 필요가 없습니다.

 

그리고 골반근육 재활치료로 케겔운동이라는 골반근육 강화 운동은 복압성 요실금과 절박성 요실금

모두에서 좋은 효과를 보입니다.

 

어떤 치료를 하던지 케겔운동을 같이 병행하시면 효과가 더 좋으며 재발율을 낮추게 됩니다.

 

그외에도 요실금 치료에는 전기 바이오피드백 치료나 자기장치료, 전기자극치료 등이 있습니다.

 

평소에 꾸준히 질수축운동(케겔운동)을 하시면 도움이 될 수 있으며

증세호전이 없거나 심한 경우 수술적 치료를 고려하시는게 좋겠습니다.

 

병원에 내원하셔서 요류역동학 검사 및 기타 여러가지 자세한 검사를 하신 후

상태에 따라 적절한 치료에 대해 상담을 받으시면 되겠습니다.

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요실금 위험인자

 

    임신 : 임신때 약 30-60% 정도에서 요실금 증세가 있고 출산후 대부분 좋아집니다.

           그러나 임신시 요실금이 있는 경우 나중에 요실금이 발생할 가능성이 높아집니다.

 

    출산 : 출산횟수가 증가하면 요실금 발생 가능성도 증가합니다.

 

    나이 : 나이가 증가함에 따라 요실금 발생 가능성도 증가합니다.

 

    폐경 : 폐경이 되면 비뇨.생식기에 위축성 변화가 오게되며, 요실금 발생 가능성도 높아집니다.

           특히 수술로 인한 인위적 폐경시 확률이 증가합니다.

 

    수술 : 자궁절제 수술의 경우 약 1.3배 높아진다.

 

    비만 : 요실금이나 과민성 방광의 경우 비만인에 더 많고 체중을 줄이면 증세가 호전됩니다.

 

    치매, 요로계 증세, 기타

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요실금의 예방

 

     * 체중조절

     * 맵고 짠 자극성 음식을 피한다.

     * 커피,녹차,탄산음료,초콜릿 등 방광을 자극하는 것을 피한다.

     * 약물복용에 주의 ; 일부 감기약,고혈압약,이뇨제,항히스타민제,항우울제 복용시 증세 악화.

     * 규칙적인 배뇨,배변 습관을 기른다.

     * 출산후 골반근육 운동을 시작.

     * 쪼그리고 앉거나 일하는 것을 가급적 피한다.

 

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(참고로 케겔운동에 대해서 알려드리겠습니다)

 

   케겔운동은1948년 미국의 산부인과 의사 “아놀드 케겔”이 개발한 운동으로

   처음에 요실금, 변실금 환자의 치료 목적으로 개발되었지만 그 후 부수적으로

   성기능 개선과 불감증에효과가 있다고 알려져 있습니다.

 

(1) 방법

   처음 3초 동안 대, 소변을 참을 때처럼 항문주위 근육을 조여주고 1-2초를 쉽니다.

   익숙해 지면 시간을 점차 늘려서 10초 가량 근육을 조여주고 10초 동안

   이완시킵니다.

 

   이 동작을 10회 반복합니다.

 

   이처럼 “10초 수축, 10초 이완, 10회 반복”하는 것이 1주기이며 보통 하루에

   5주기 정도 시행합니다.
 

   아침에 일어나서, 아침, 점심, 저녁 식사 후, 저녁에 잠자기 전에 시행하면 좋고

   점차 운동 횟수를 증가시킵니다.

 

 

(2) 주의점

   케겔 운동 시 다른 근육(대퇴부,엉덩이,북부 근육 등) 은 수축하지 않고

   항문 주위 근육만을수축시켜야 합니다.

 

   즉 편안하게 호흡을 하면서 항문을 조이고 배나 엉덩이, 허벅지 근육이 수축되면

   안되며 항문 주위 근육만 제대로 수축시켜야 효과가 있습니다.

 

   시간,장소에 구애받지 않고 할 수 있고 처음에는 쉽게 시작하지만 계속 지속해야

   효과가 있으며상당한 인내와 끈기가 필요합니다.

 

(3) 운동 후 효과

   매일 꾸준히 시행하는게 중요하고 약 2-3개월 정도 지나면 달라진 점을

   스스로 느낄 수 있으며늦어도 6개월 가량이면 효과를 볼 수 있습니다.

 

   요실금, 변실금 증세 개선

   자궁 탈출증 예방 효과

   출산 후 질,골반,회음부 회복에 효과

   질 근육 강화로 남성 성기에 강한 쾌감을 줄 수 있습니다.

   질 주위 혈액순환 개선및 질 근육 강화로 성감 향상에 도움이 됩니다.

 

이상 간단히 답변을 드렸는데 도움이 될 수 있다면 좋겠습니다.

 

안녕하세요? 하이닥 - 지식 iN 산부인과 상담의, 전문의 박평식입니다.

 

님께서는 요실금 증상이 있다고 했는데요. 먼저 꼭 체크해야 할 것이 있어요.

 

비뇨기계의 염증 유무와 골반 내 장기의 이상 유무를 알기 위해서, 소변검사와 골반초음파 검사를 받아보셔야 해요.

검사 결과에 따라서 요실금이 아닌 다른 질환일 수도 있고, 필요시에는 약물 치료나 케겔운동 등을 먼저 시도해 볼 수 있기 때문이지요.

 

 

요실금이란: 본인의 의지와 상관없이 소변이 새는 것을 말하며, 본인이 소변 새는 것을 느낍니다.

 

* 요실금의 흔한 종류로는 :

- 복압성 또는 긴장성(소변을 보고 싶은 생각이 없는 상황에서 배에 압력이나 자극이 주어졌을 때) 요실금,

- 요급성 또는 절박성(소변이 곧 마렵다고 느끼지만 본인이 적절히 조절하지 못할 때) 요실금,

- 복합성(복압성과 요급성의 증상 모두 가지고 있을 때) 요실금 등이 있습니다. 

 

 

요실금수술의 적응증이 되는 경우는 주 증상이 복압성 또는 긴장성 요실금으로, (-> 재채기, 달리기, 줄넘기, 크게 웃을 때, 무거운 것을 들 때, 갑자기 일어설 때 같은 경우에 소변이 새는 것을 말합니다.) 그 정도가 심하신 분들이 주로 하십니다.

 

검사를 통해서 보험적용이 되는지 확인하구요. 보험적용이 된다면 비용은 비싸지 않아요. 대략, 30~40만 원 정도합니다.

 

 

인조테이프를 이용한 요실금수술(T.O.T)이 보험 적용 되려면 :

 

: 요류역학검사(방광내압측정 및 요누출압 검사)로 복압성 요실금 또는 복압성 요실금이 주된 혼합성 요실금으로 확인되어야 하며, 요역동학적 검사 때 방광에 생리 식염수를 보통 (150ml 이상이고) 300ml 이하에서 filling 시킨 상태에서 valsalva(->기침이라든지 배에 힘을 준 상태)시 요누출이 보여야 인정됩니다.

 

-> 이 때 검사는 당연히 의사가 하여야 하며, 여의치 않을 경우엔 최소한 의사의 감독 하에 진료보조인이 시행할 수도 있습니다만, 일부 병, 의원에서는 의사의 입회없이간호조무사 또는 간호사 단독으로 시행하는 경우도 있으니 유의하시기 바랍니다. -> 즉, 의사의 지시 하에 검사를 했다고 하더라도, 의사의 감독을 받지 않고 단독으로 검사하는 행위는 불법입니다.

 

<- 검사 전에 꼭 문의하세요. 원칙대로 하지 않았다면 검사기록이 인정되지 않거나, 나중에 보험으로 수술 받으신 것 취소될 수도 있습니다.  

 

* 여기에서 수술을 잘하는 병원을 말하다가는 에서 경고를 받아요. 대부분 어느 병원에서 수술을 잘한다고 답변을 다는 걸 보면 광고성 글이구요. 수술후기처럼 남긴 글도 홍보차원에서 지어낸 답변이 많아요. 그러니 님께서 직접 알아보셔야 해요.  병원 여러군데에 전화나 상담을 받아보신 후에야 님께서 스스로 결정하셔야 해요.

  

 

* 케겔운동 : 비수술적 방법. 단, 임신 기간엔 하지 마시고.

쉽게 말해서 항문을 반복적으로 조여주는 운동인데요, (정확한 의미는 요도괄약근을 조여주는 운동. 절대 허벅지나 아랫배에 힘을 주시 마세요.)

 

: 10초 정도 항문에만 가볍게 힘을 주어 조여주세요. -> 그 후 몇 초 정도 힘을 빼고 쉬구요. -> 다시 한 번 10초 정도 항문에만 가볍게 힘을 주어 조여주세요. -> 이렇게 열댓 번 정도 반복하시구요. 하루에 두세 차례 이상 하시면 2~3개월 후부터는 심하지 않는 복압성(긴장성) 요실금 증상은 차츰 개선될 수 있어요. 

   

 

* 증상을 악화시키는 것은 잦은 출산(특히 난산), 폐경, 비만, 만성 기침, 흡연, 만성 변비, 오랫동안 앉아있는 습관, 소변을 참는 습관, 방광염, 골반내에 방광을 누르는 혹 등으로 인해서 요실금이 생기거나 악화될 수 있어요. 

  

그 외에도 커피나 초콜릿, 등 카페인이 함유된 식품이나 콜라같은 탄산음료, 술이나 매운 음식 등 자극적인 식단은 방광을 자극하므로 가급적 피하는 것이 좋구요. 설탕, 인공감미료의 섭취도 자제하는 게 좋아요. 

  

 

* 복압성(긴장성) 요실금의 비수술적 치료 :

 

자세 교정(꾸부린 상태로 오랫동안 앉아있지 않기, 다리를 꼬아서 앉지 말 것), 골반근육의 재활, (폐경 후 여성인 경우) 에스트로젠 국소투여, 요도 괄약근 약, 감염성 방광염일 때 항생제 복용, 변비 치료, 비만 교정 등. 

  

 

* 요실금수술 절차 :

 

보통 요실금수술은 수술전에 한번 미리 오셔서 요실금 검사를 받으시구요. 수술요건에 해당이 된걸로 결과가 나온다면 간단한 수술전 검사를 한 후에 수술날짜를 잡으시면 되요. (만약, 원하신다면 첫 방문 당일에 수술을 할 수도 있어요.) 

   

수술은 보통 오전 중에 하기 때문에 아침 일찍 병원에 오시면 되구요. (수술시간은 대략 30분정도) 오후에 수술효과를 확인한 후에 퇴원하시면 되요. 

   

퇴원 후에는 수술부위에 약간의 통증이 며칠간 있지만, 일상생활에 큰 지장을 줄 정도는 아니예요. T.O.T 수술 후 완치율은 약 90% 정도이구요. 수술 시 또는 수술 후에 출혈과 감염 가능성이 있지만, 흔하지 않아요. 

  

드물지만, 수술 후에 배뇨곤란과 허벅지를 포함한 다리의 불편과 통증이 (몇 개월 정도 혹은 그 이상) 지속될 수도 있어요. 

   

퇴원 후에 병원에서 처방한 약을 복용하시고 1주일 경에 병원에 한 번 더 들려주시면 되죠. 특별한 이유가 없다면 추가적인 방문은 안하셔도 되구요.   

  

 

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특정 병원 답변에 다수의 아이디를 도용하여, 스스로 변칙 추천을 하고 있는 병원이 있습니다. 

  

또한, 인터넷 홍보 회사와 몇 군데의 특정 병원 사이의 계약으로 인해서, 네티즌을 빙자한 비슷한 질문을 하여 그에 따른 홍보 답변이 난무하고 있습니다. 이는 엄연히 비도덕적이고 질서를 문란시키는 행위입니다. 

  

그리고 수술후기처럼 남긴 글도 특정병원에서 홍보차원에서 지어낸 답변이 많아요. 

 

더구나 원장이 직접 글을 단 것처럼 되어있는 의사 답변도, 일부 병원에선 다른 직원이나, 인터넷 홍보팀이 무차별적 대리 답변을 하는 불법적인 경우도 있으니 네티즌 여러분들의 현명한 판단이 필요합니다. 

 

감사합니다. 이상, 산부인과 전문의 박평식이었습니다.