안녕하세요. 하이닥- 지식iN 산부인과 상담의 심상인입니다.
생리가 없어 문의를 하셨군요.
아무 원인도 없이 생리를 하지 않는다면 당연히 그 원인을 찾아 교정을 해야 합니다.
젊은 여성에서 생리가 없는 흔한 원인으로는,
1) 임신
2) 뇌하수체 호르몬의 분비 이상
3) 배란장애
4) 자궁이나 난소의 혹
5) 자궁내막의 염증이나 유착
6) 몸이 피곤하거나 컨디션 저하, 스트레스
7) 체중변화
8) 기타
등이 있고 폐경 이행기인 중장년층 여성에서는 호르몬 분비 장애로 인한 무월경이 가장 흔합니다.
한편 젊은 여성분들 중에는 생리가 안나오는 것에 대해 크게 걱정을 안하시는 분들이 많습니다.
나중에 결혼해서 임신 계획이 서면 그때 병원에 가겠다고 하시기도 합니다.
그러나 생리가 안 나오는 것은 단순한 문제가 아닙니다.
심각한 호르몬 계통의 이상이나 혹은 당장 수술을 요하는 자궁이나 난소의 혹이 문제일 수도 있으며,
다른 이상이 없이 배란만 안하는 문제라고 해도 역시 치료를 받으셔야 합니다.
생리가 없는 경우 초음파 검사와 호르몬 검사를 받게 됩니다.
상태에 따라 추가적으로 비만도 검사, 모발 영양검사, 당검사,간기능 검사 등을 받기도 합니다.
(다이어트로 인한 생리불순)
다이어트로 인한 체중감소와 정신적인 스트레스는 배란장애를 유발하며,
이로 인해 생리가 안 나올 수 있습니다.
이런 분들은 골밀도가 저하되어 있는 경우가 많으며 향후 골다공증이 발생할 위험성도 매우 높습니다.
식사를 제대로 하고 체중이 증가하더라도 배란이 회복될 가능성은 약 80% 정도로,
20%의 사람들은 배란이 영원히 회복되지 않아 조기폐경의 상태가 될 수도 있습니다.
그러므로 일시적인 현상이라고 하더라도 병원을 방문하셔서
배란 회복을 위한 치료를 조기에 받으시는 것이 좋습니다.
(호르몬 장애로 인한 생리불순)
유즙분비 호르몬이란 원래 산후에 분비되어 모유수유가 가능하도록 도와주는 기능을 하는 호르몬입니다.
비정상적으로 유즙분비 호르몬이 증가하는 경우,
여성 호르몬의 분비장애를 유발하여 생리가 나오지 않습니다.
비정상적으로 유즙분비 호르몬이 증가하는 경우란,
호르몬을 분비하는 뇌하수체에 물혹이나 종양이 생기는 경우로 인한 것이 많습니다.
기타 원인으로 위장약 등 약물복용으로 인한 경우, 혹은 갑상선 호르몬 등 다른 호르몬 분비 기능에 이상이 있는 경우가 있습니다.
일단 다른 이상이 있는지 확인을 하는 것이 중요하며,
특별한 이상이 없이 단순 뇌하수체 물혹으로 인한 경우에는 먹는 약으로 치료가 가능합니다.
(생리를 나오게 하는 주사)
황체 호르몬 분비이상으로 인해 생리가 나오지 않는 경우, 황체 호르몬 주사를 맞는 경우가 있습니다.
주사를 맞으면 대개 3-4일 안에 생리가 나오며, 늦어도 일주일에서 열흘 안에는 반응이 나타납니다.
만일 주사 후 10일이 경과했는데도 생리가 나오지 않는다면, 이는 몸에 다른 이상이 있음을 의미합니다.
이 경우 임신이나 여성 호르몬의 결핍, 혹은 자궁내막이나 자궁경관의 폐쇄나 유착 등이 원인이 됩니다.
그러므로 10일 이후에도 생리가 나오지 않는다면 병원을 방문하셔서 다음 처치를 꼭 받으셔야 합니다.
(생리가 없을 때 피임약 복용)
피임약은 호르몬이 들어있기 때문에 단순한 피임의 목적 뿐만 아니라
여러가지 다른 목적으로 사용하게 됩니다.
예를 들면 몸안의 호르몬 불균형을 잡아준다거나, 생리주기와 생리통, 생리량을 조절하는 목적,
부족한 호르몬의 보충이나 불규칙한 질 출혈의 치료 등의 목적으로 사용합니다.
피임약의 부작용이 널리 알려진 것은 과거에 용량을 과다하게 사용했기 때문입니다.
그러나 최근에 나오는 피임약들은 저용량 제제로 나오며, 구성물이 매우 안전하게 되어 있습니다.
그러므로 3-4년 이내의 단기간 복용하시는 것을 두려워 할 필요는 없습니다.
(피임약을 복용하여 얻을 수 있는 이득)
생리과다, 생리통, 불규칙한 생리 주기 등의 치료
부정기 질출혈의 치료
양성 난소 물혹의 발생빈도 감소
난소암, 자궁내막암, 직장암에 대한 예방 효과
양성 유방질환의 발생빈도 감소
자궁근종의 발생빈도 감소
자궁외 임신, 골반염의 발생빈도 감소
(생리불순 때문에 한약으로 체질개선을 하라고 하는데)
한약에는 여러가지 성분이 들어있습니다.
그러나 대부분의 경우 그 성분이 명확하지 않은 경우가 많습니다.
한약으로 체질이 개선되었다는 사람도 있으나, 아무런 효과가 없는 경우도 있습니다.
약품으로 사용하기 위해서는 적어도 효과가 80% 이상의 사람에서 증명되어야 하는데
한약은 이러한 효과를 증명하지 못하는 경우가 많습니다.
최근 서양의학에서도 한약의 체질개선 효과를 과학화하여 개개인의 체질과 영양 진단을 통한
맞춤 미네랄, 맞춤 비타민 등을 처방하고 있습니다.
보다 빠른 진단을 원하신다면 모발검사를 통한 맞춤 영양제를 사용하시는 것도 고려해 볼 수 있습니다.
산부인과에 내원하셔서 현재 상태가 어떠지 검사를 하신 후 상태에 따라 적절한 치료를 받으시면
되겠습니다.
이상 저의 답변으로 궁금증을 해소하는데 조금이나마 도움이 되었다면 기쁘겠습니다.
감사합니다.