포경수술에대한고민..
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아 제가 발기하면10센치인데요 남자입니당..
근데 제가 손으로 뒤로밀어낼라면 살짝아프더라구요
근데 포경수술해야돼나요?
아니면 ... 깨끗히 씻어야돼나요?
아 제가 발기하면10센치인데요 남자입니당..
근데 제가 손으로 뒤로밀어낼라면 살짝아프더라구요
근데 포경수술해야돼나요?
아니면 ... 깨끗히 씻어야돼나요?
포경수술에대한고민..
익명 작성일 -
아까 그분 같은데 부드럽게 밀면 됩니다.
우리나라 90%이상이 정상 상태의 성기라서 때문에 포경수술이 필요하지 않습니다.
진짜 치료가 필요한 진성포경은 성인(18~19세)이 되어야지 정확히 판단할 수 있습니다.
(또한 진성포경의 치료가 꼭 포경수술만 있는 것은 아닙니다.)
링크참고 http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2014/08/22/2014082202608.html
가성포경은 국제적인 의학용어가 아닙니다. 위키를 참고해보면
가성포경(假性包莖) : 손으로 포피를 만져서 문제없이 귀두를 노출시킬수 있으며, 평상시에는 포피에 덮어져 있는 상태이다. 가성포경은 일본에서 사용되고 있는 의학용어로,[1] 한국에서도 가성포경이라는 용어를 사용하고 있다. 한국에서 사용되고 있는 가성포경은 일본의 가성포경(일본어: 仮性包茎, かせいほうけい 가세이 호케[*])이라는 용어를 그대로 받아 사용하는 용어로, 가성포경은 국제적으로 인정을 받은 정식 의학용어가 아니며, 국제적인 용어 중에서 이러한 상태를 특정하는 용어는 없다. 마찬가지로 한국에서만 쓰이는 자연포경(自然包莖)이라는 명칭도 의학용어가 아닌 뜻과 정의가 불문명한 신조어에 불과하다. 이를 굳이 말한다면 "average normal adult human penis"(평균적인 통상 성인의 음경), "natural penis"(자연스러운 음경) 등이다.
즉 가성포경 자연포경은 통합적으로 정상상태라고 보면 됩니다.
진성포경(phimosis)의 경우도 비정상으로 판단하지 않습니다. 위키를 참고해보면
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Phimosis is an inability to retract the foreskin fully, is normal and harmless in infancy and pre-pubescence, occurring in about 8% of boys at age 10. According to the British Medical Association, treatment (topical steroid cream and/or manual stretching) does not need to be considered until age 19.
해석해보자면
phimosis는 표피가 완전히 벗겨지지 않는 것으로, 유아기와 사춘기 이전엔 정상적이고 해롭지 않은 상태이며, 10세 정도의 소년에서는 약 8%정도 나타난다. 영국의학회에 따르면 만19세까지는 치료(국소적 스테로이드연고 and/or 손으로 직접 늘리기)는 필요하지 않다.
이런 전문적인 내용을 정확히 알게 되면 "가성포경이 어쩌네" "자연포경이 드무네" 하면서
포경수술을 호도하는 집단의 정체가 어렴풋이 잡히게 되죠. 상술에 놀아나면 안됩니다.
또한 수술 후에 여러가지 부작용 때문에 고통스러운 일도 많지요.(실밥이 풀어져 다시 꼬매는 경우는 비일비재하고 수년이 지나도 고통을 호소하는 경우도 많습니다. 에 '포경'검색하면 다 이런 글들이죠. 하지만 그 고통은 수술해준 병원도 부모님도 책임져 주지 않고 해결해 주지도 않습니다.)
포경수술은 불편함에 대한 치료법이 될 수 있으나 의학적인 이유로 시술되는 경우는 드물죠.
세계적으로 포경수술을 받는 이유는 종교적 또는 사회적인 이유입니다.
게다가 우리나라에서는 마치 의식이라도 되는 양 변질되었죠.
포경수술을 해야 진짜 남자가 된다는 듯 자랑스러워 하기도 하고요.
포경수술을 해야 사나이라는 생각은 그냥 미신을 믿는 어리석은 행동입니다.
대체 포경수술과 남자다움이 뭔 관계란 말입니까?
http://www.dongascience.com/news/view/-5543174/bef
흥미로운 사실은 주변 사람들의 시선이 수술을 결심하는데 큰 영향을 미쳤다는 것. 응답자의 60.8%가 포경수술을 하지 않으면 주변 사람들이 이상하게 생각할 것이라고 답했고 이런 생각은 나이가 어릴수록 높았다. (중략)우리는 포경수술을 하면서 과학(위생)에서 당위성을 찾지만 결국은 문화(취향)의 문제가 아닐까.
"성기가 커질 것이다. 여성이 좋아할 것이다."하는 믿음은 어리석습니다.
https://www.youtube.com/watch?v=lmOrQIzV9IU
링크된 동영상 보시면 대부분 여자들은 포경에 대해 관심이 없거나 잘 모릅니다.
오히려 포경수술에 대해 자세히 알고 있는 여자는 좀... 특이한(윤락여성같은) 경우죠.
어떤 분 답변을 보니 포경안한 남자를 혐오하는 여자들 글을 캡쳐한게 보이네요...
윤락업소 직업여성들이던데... 이런 곳을 자주 이용하실 분이라면 포경수술 고려하세요.
단지 직업윤락여성이 싫어하는 것 때문에 내가 몇달 또는 몇년 괴로울 지 모르겠지만
수술해서 그녀들이 싫어하는 모습을 보고 싶지 않다면 하세요.
다른 어떤 글에서는 성병예방 차원에서 해야한다는 주장이 보이네요.
물론 에이즈가 성행하는 나라에서는 포경수술을 권장하고 있습니다.
그리고 암을 일으키는 HPV의 성기감염을 줄여줄 수 있는 것으로 보고되고 있습니다.
자기 자신이 성병에 자주 노출되는 (즉 성적으로 활발한 사람) 경우라면 고려해 볼 수도 있겠죠.
하지만 우리나라가 에이즈가 아주 성행하는 나라도 아니고
자신이 호모섹슈얼도 아니라면(사실 호모섹슈얼의 경우 포경수술로 전염예방 안된다는군요)
HPV 백신도 나와있는 상태에서 저 문제 때문에 포경수술?
그 고통을 참아가면서 얼마나 효과를 거둘 수 있을지 참...
자신이 평생을 살면서 여자친구를 수십명을 사귀겠다면 또 모르겠지만
일반적인 남자들에게 무슨 성병 예방효과가 있을지 참 의문입니다.
포경수술은 절대로 사춘기에 서둘러서 해야만 하는 수술이 아닙니다.
잘못된 지식과 왜곡된 상식으로 포경수술을 유도하는 것은
포경수술로 한몫잡으려는 비양심적인 상술이 아닐까 의심될 뿐입니다.
사춘기때 십수일 동안을 고통에 땅을 쳐가며 참아야만 하는 정당성이 어디에도 없습니다.
포경수술후 부작용 사례
에 '포경' 검색하면 부작용 사례들 질문이 주루륵 뜹니다.
수술 후 1년~3년이 지났는데도 불편감을 호소는 글들이 자주 눈에 띱니다.
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=239651179
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=242144348
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=7&docId=240878209
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=242108570
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=241283746
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=239211401
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=239441807
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=239462165
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=239889356
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=239497913
포경에 관한 위키피디아 자료를 해석해봤습니다.phimosis(=포경)
phimosis는 그리스어 phimos에서 유래되었고, 음경의 포피(foreskin)가 귀두(glans penis)가 완전히 드러나도록 뒤로 젖혀지지 않는 상태이다. 이 단어는 또한 여성에서 clitoral hood가 젖혀지지 않아 glans clitoridis의 노출이 제한되는 clitoral phimosis를 나타내기도 한다.
출생 시, 포피와 귀두는 결합된 상태이고 포피는 젖혀지지 않는다. Huntley 등은 "포피가 젖혀지지 않는 것은 청소년기(사춘기) 남성에서 정상적인 상태로 고려된다."고 언급했다. 정상적인 발달과정의 성기에서 포피가 젖혀지지 않는 것은 어떠한 문제점도 일으키지 않는다. phimosis는 소변을 보기 힘들다거나 일반적인 성관계가 어렵다든지 하는 문제를 일으킬 때 병적인 것으로 판단하게 된다. 이른바 병적인 phimosis의 원인은 많다. 포피 늘리기(stretching of foreskin), 스테로이드 연고, 자위습관 교정 등이 비수술적 치료법에 포함된다. 포피성형술(preputioplasty)과 포경수술(circumcision)은 수술적 치료법에 해당한다.
증상과 징후(signs and symptoms)
출생 시, 포피의 안쪽은 귀두에 결합되어있다. 이 결합형태는 초기 태아에서 연약한 귀두의 성장과정에 보호막을 제공한다. 포피는 유아기와 초기 소년기에는 대개 젖혀지지 않고, 늦으면 만18세까지 그렇기도 하다.
의학계에서는 유아기에는 흉터가 생길 우려가 있으므로 포피를 젖히지 말도록 권고하고 있다. 어떤 의사는 "포피가 젖혀지지 않는 것은 청소년기(사춘기) 남성에서 정상적인 상태로 고려된다."고 주장한다. Hill은 포피가 완전히 젖혀지는 것은 후기 소년기와 성인 초기까지 가능하지 않을 수 있다고 언급한다. 덴마크 연구결과 처음 포피가 젖혀지게 된 평균 연령은 만 10.4세였다.
Rickwood등의 저자들은 정상적인 발달과정의 성기에서 젖혀지지 않는 것과 병적인 상태를 구분하지 못하므로 진정한 phimosis는 과도하게 진단되어 있다는 의견을 피력했다. 어떤 저자들은 이런 형태의 phimosis를 구분하기 위해서 'physiologic'(생리적인,정상적인) phimosis와 'pathologic'(병적인) phimosis라는 용어를 사용한다. 또 다른 저자들은 병적인 phimosis로부터 이러한 정상적인 발달 상태를 구분하기 위해 'non-retractile foreskin'(젖혀지지 않는 포피)라는 용어를 사용한다.
만약 유아가 소변을 볼 때 통증이 있는 것처럼 보이거나 소변을 볼때 포피가 명백히 부풀려지며 불편감을 수반하는 이런 경우는 원인이 불명확할 수 있고 또는 병적인 것과 정상적인 phimosis를 구별하는 것이 어려울 수도 있다. 그러나 포피가 부풀려지는 것(ballooning)이 요로폐색(오줌구멍이 막히는 것)을 나타내는 것은 아니다.
원인(cause)
포피가 젖혀지지 않게 되는 3가지 기계적인(물리적인) 이유가 있다.
1. 귀두가 통과될 수 없을 정도로 포피의 끝부분이 너무 좁을 경우. 이것은 소년기와 청소년기(사춘기)에서 정상입니다.
2. 포피의 안쪽 표면이 귀두와 결합되어 있는 경우. 이것은 소년기와 청소년기(사춘기)에는 정상이고 성인에서는 비정상입니다.
3. 포피소대가 너무 짧아서 포피가 완벽히 젖혀지지 않는 경우.(Frenulum breve 라고 합니다.)
병적인 phimosis(소아기에 정상적으로 포피가 젖혀지지 않는 상태의 반대 의미인)는 드물고 원인은 다양하다. 어떤 경우는 귀두염(balanitis) 때문에 발생한다.
경화성태선 Lichen sclerosus et atrophicus(폐쇄성건조성귀두염 balanitis xerotica obliterans과 같은 상태로 여겨지는...)이 pathologic phimosis의 주된 원인으로 간주된다. 이것은 원인을 알수 없는 포피 끝부분에 희끄무레한 고리모양의 경화된 조직을 형성하는 피부 상태이다. 이 탄력없는 조직이 포피가 젖혀지지 못하게 한다.
phimosis는 다른 형태의 만성 염증(귀두포피염balanoposthitis과 같은)이나 반복된 요도카테터 삽입, 또는 강제적으로 포피를 젖히는 행위 후에 발생할 수도 있다.
또한 phimosis는 당뇨를 적절히 치료하지 않은 경우 소변에 존재하는 포도당이 포피에 감염을 쉽게 일으켜서 발생하기도 한다.
phimosis는 성인과 청소년에서 다양한 정도로 나타나는데, 일부는 부분적으로 포피를 젖힐 수 있고(relative phimosis), 일부는 성기가 이완된 상태에서도 전혀 젖혀지지 않기도 한다.(full phimosis)
치료(treatment)
생리적인 phimosis는 10세 이하에서는 흔하고 정상적인 상태이므로 조치가 필요하지 않다. 사춘기를 거치는 동안 젖혀지지 않던 포피는 젖혀지게 된다. 성인이나 청년에서는 phimosis에 의한 심각하고(severe) 급성(acute)인 문제점이 없다면, 비수술적인 방법이 효과적일 것이다. 치료방법의 선택은 종종 포경 수술을 마지막까지 피해야할 선택으로 보느냐 아니면 포경수술을 선호하느냐에 따라 결정된다.
비수술적(nonsurgical)
#betamethasone, mometasone furoate, cortisone같은 국소적 스테로이드 연고는 phimosis 치료에 효과적이고 포경수술의 대안이 될 수 있다. 이론적으로 스테로이드는 염증과 면역반응을 줄이고 또한 피부를 얇게 하는 효과가 있다.
#포피 늘리기(stretching of foreskin)는 고무풍선이나 다른 도구를 사용하여 해볼 수 있다. 장력을 받는 피부는 추가적으로 세포가 자라나서 늘어나게 된다. 일정시간 이상 부드러운 스트레칭에 의해 영구적인 크기 증가가 일어난다. 이 방법은 상처도 없고 비파괴적이다. 이 방법은 의사의 도움없이 할 수 있다. 조직을 늘리면 새로운 피부 세포가 성장하여 포피가 젖혀지지 못하게 하던 좁은 포피 고리를 영구히 늘려준다. 연구 결과 하루 두번 스테로이드 크림과 포피늘리기를 시행한 뒤 6주안에 86%의 사람들이 포피를 젖힐 수 있게 되었다.
수술적(surgical)
수술적 방법은 포피의 완전한 제거부터 견고한 포피를 풀어주는 가벼운 수술까지 다양하다.
#포경수술이 때때로 phimosis치료로 시행되며 효과적이다.
#배측절개(Dorsal slit, superincision)는 조직을 제거하지 않고 포피의 상부를 끝에서부터 종방향으로 한 줄의 절개를 하는 것이다.
#복측절개(Ventral slit, subterincision)는 포피의 하부에 있는 포피소대의 끝부터 귀두의 기저부로 한줄의 절개를 하는 것으로 이 과정에서 포피소대는 제거된다. Frenulum breve에 의한 phimosis의 경우 흔히 사용된다.
#수축된 띠모양의 피부를 따라 만들어지는 제한된 배측절개와 가로봉합으로 구성된 포피성형술(preputioplasty)은 포경수술의 효과적인 대안이다. 이 방법은 포경수술에 비해 통증이 적고 치료기간도 짧으며, 성기의 모양 변화를 피할 수 있다.(avoids cosmetic effects)
While circumcision prevents phimosis, studies of the incidence of healthy infants circumcised for each prevented case of phimosis are inconsistent.
예후(prognosis)
가장 급성인 합병증은 감돈포경(paraphimosis)이다. 이 경우, 귀두가 부어오르고 통증을 동반하며, 부분적으로 젖혀진 포피는 부어오른 귀두로 인해 움직이지 않는다. 성기 뿌리쪽은 이완되어 있다. 몇몇 연구에서 phimosis는 뇨정체(urinary retention)이나 음경암의 위험인자가 된다는 걸 발견했다.
아까 그분 같은데 부드럽게 밀면 됩니다.
우리나라 90%이상이 정상 상태의 성기라서 때문에 포경수술이 필요하지 않습니다.
진짜 치료가 필요한 진성포경은 성인(18~19세)이 되어야지 정확히 판단할 수 있습니다.
(또한 진성포경의 치료가 꼭 포경수술만 있는 것은 아닙니다.)
링크참고 http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2014/08/22/2014082202608.html
가성포경은 국제적인 의학용어가 아닙니다. 위키를 참고해보면
가성포경(假性包莖) : 손으로 포피를 만져서 문제없이 귀두를 노출시킬수 있으며, 평상시에는 포피에 덮어져 있는 상태이다. 가성포경은 일본에서 사용되고 있는 의학용어로,[1] 한국에서도 가성포경이라는 용어를 사용하고 있다. 한국에서 사용되고 있는 가성포경은 일본의 가성포경(일본어: 仮性包茎, かせいほうけい 가세이 호케[*])이라는 용어를 그대로 받아 사용하는 용어로, 가성포경은 국제적으로 인정을 받은 정식 의학용어가 아니며, 국제적인 용어 중에서 이러한 상태를 특정하는 용어는 없다. 마찬가지로 한국에서만 쓰이는 자연포경(自然包莖)이라는 명칭도 의학용어가 아닌 뜻과 정의가 불문명한 신조어에 불과하다. 이를 굳이 말한다면 "average normal adult human penis"(평균적인 통상 성인의 음경), "natural penis"(자연스러운 음경) 등이다.
즉 가성포경 자연포경은 통합적으로 정상상태라고 보면 됩니다.
진성포경(phimosis)의 경우도 비정상으로 판단하지 않습니다. 위키를 참고해보면
- Phimosis is an inability to retract the foreskin fully, is normal and harmless in infancy and pre-pubescence, occurring in about 8% of boys at age 10. According to the British Medical Association, treatment (topical steroid cream and/or manual stretching) does not need to be considered until age 19.
해석해보자면
phimosis는 표피가 완전히 벗겨지지 않는 것으로, 유아기와 사춘기 이전엔 정상적이고 해롭지 않은 상태이며, 10세 정도의 소년에서는 약 8%정도 나타난다. 영국의학회에 따르면 만19세까지는 치료(국소적 스테로이드연고 and/or 손으로 직접 늘리기)는 필요하지 않다.
이런 전문적인 내용을 정확히 알게 되면 "가성포경이 어쩌네" "자연포경이 드무네" 하면서
포경수술을 호도하는 집단의 정체가 어렴풋이 잡히게 되죠. 상술에 놀아나면 안됩니다.
또한 수술 후에 여러가지 부작용 때문에 고통스러운 일도 많지요.(실밥이 풀어져 다시 꼬매는 경우는 비일비재하고 수년이 지나도 고통을 호소하는 경우도 많습니다. 에 '포경'검색하면 다 이런 글들이죠. 하지만 그 고통은 수술해준 병원도 부모님도 책임져 주지 않고 해결해 주지도 않습니다.)
포경수술은 불편함에 대한 치료법이 될 수 있으나 의학적인 이유로 시술되는 경우는 드물죠.
세계적으로 포경수술을 받는 이유는 종교적 또는 사회적인 이유입니다.
게다가 우리나라에서는 마치 의식이라도 되는 양 변질되었죠.
포경수술을 해야 진짜 남자가 된다는 듯 자랑스러워 하기도 하고요.
포경수술을 해야 사나이라는 생각은 그냥 미신을 믿는 어리석은 행동입니다.
대체 포경수술과 남자다움이 뭔 관계란 말입니까?
http://www.dongascience.com/news/view/-5543174/bef
흥미로운 사실은 주변 사람들의 시선이 수술을 결심하는데 큰 영향을 미쳤다는 것. 응답자의 60.8%가 포경수술을 하지 않으면 주변 사람들이 이상하게 생각할 것이라고 답했고 이런 생각은 나이가 어릴수록 높았다. (중략)우리는 포경수술을 하면서 과학(위생)에서 당위성을 찾지만 결국은 문화(취향)의 문제가 아닐까.
"성기가 커질 것이다. 여성이 좋아할 것이다."하는 믿음은 어리석습니다.
https://www.youtube.com/watch?v=lmOrQIzV9IU
링크된 동영상 보시면 대부분 여자들은 포경에 대해 관심이 없거나 잘 모릅니다.
오히려 포경수술에 대해 자세히 알고 있는 여자는 좀... 특이한(윤락여성같은) 경우죠.
어떤 분 답변을 보니 포경안한 남자를 혐오하는 여자들 글을 캡쳐한게 보이네요...
윤락업소 직업여성들이던데... 이런 곳을 자주 이용하실 분이라면 포경수술 고려하세요.
단지 직업윤락여성이 싫어하는 것 때문에 내가 몇달 또는 몇년 괴로울 지 모르겠지만
수술해서 그녀들이 싫어하는 모습을 보고 싶지 않다면 하세요.
다른 어떤 글에서는 성병예방 차원에서 해야한다는 주장이 보이네요.
물론 에이즈가 성행하는 나라에서는 포경수술을 권장하고 있습니다.
그리고 암을 일으키는 HPV의 성기감염을 줄여줄 수 있는 것으로 보고되고 있습니다.
자기 자신이 성병에 자주 노출되는 (즉 성적으로 활발한 사람) 경우라면 고려해 볼 수도 있겠죠.
하지만 우리나라가 에이즈가 아주 성행하는 나라도 아니고
자신이 호모섹슈얼도 아니라면(사실 호모섹슈얼의 경우 포경수술로 전염예방 안된다는군요)
HPV 백신도 나와있는 상태에서 저 문제 때문에 포경수술?
그 고통을 참아가면서 얼마나 효과를 거둘 수 있을지 참...
자신이 평생을 살면서 여자친구를 수십명을 사귀겠다면 또 모르겠지만
일반적인 남자들에게 무슨 성병 예방효과가 있을지 참 의문입니다.
포경수술은 절대로 사춘기에 서둘러서 해야만 하는 수술이 아닙니다.
잘못된 지식과 왜곡된 상식으로 포경수술을 유도하는 것은
포경수술로 한몫잡으려는 비양심적인 상술이 아닐까 의심될 뿐입니다.
사춘기때 십수일 동안을 고통에 땅을 쳐가며 참아야만 하는 정당성이 어디에도 없습니다.
포경수술후 부작용 사례
에 '포경' 검색하면 부작용 사례들 질문이 주루륵 뜹니다.
수술 후 1년~3년이 지났는데도 불편감을 호소는 글들이 자주 눈에 띱니다.
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=239651179
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=242144348
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=7&docId=240878209
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=242108570
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=241283746
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=239211401
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=239441807
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=239462165
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=239889356
http://kin.naver.com/qna/detail.nhn?d1id=7&dirId=70113&docId=239497913
phimosis(=포경)
phimosis는 그리스어 phimos에서 유래되었고, 음경의 포피(foreskin)가 귀두(glans penis)가 완전히 드러나도록 뒤로 젖혀지지 않는 상태이다. 이 단어는 또한 여성에서 clitoral hood가 젖혀지지 않아 glans clitoridis의 노출이 제한되는 clitoral phimosis를 나타내기도 한다.
출생 시, 포피와 귀두는 결합된 상태이고 포피는 젖혀지지 않는다. Huntley 등은 "포피가 젖혀지지 않는 것은 청소년기(사춘기) 남성에서 정상적인 상태로 고려된다."고 언급했다. 정상적인 발달과정의 성기에서 포피가 젖혀지지 않는 것은 어떠한 문제점도 일으키지 않는다. phimosis는 소변을 보기 힘들다거나 일반적인 성관계가 어렵다든지 하는 문제를 일으킬 때 병적인 것으로 판단하게 된다. 이른바 병적인 phimosis의 원인은 많다. 포피 늘리기(stretching of foreskin), 스테로이드 연고, 자위습관 교정 등이 비수술적 치료법에 포함된다. 포피성형술(preputioplasty)과 포경수술(circumcision)은 수술적 치료법에 해당한다.
증상과 징후(signs and symptoms)
출생 시, 포피의 안쪽은 귀두에 결합되어있다. 이 결합형태는 초기 태아에서 연약한 귀두의 성장과정에 보호막을 제공한다. 포피는 유아기와 초기 소년기에는 대개 젖혀지지 않고, 늦으면 만18세까지 그렇기도 하다.
의학계에서는 유아기에는 흉터가 생길 우려가 있으므로 포피를 젖히지 말도록 권고하고 있다. 어떤 의사는 "포피가 젖혀지지 않는 것은 청소년기(사춘기) 남성에서 정상적인 상태로 고려된다."고 주장한다. Hill은 포피가 완전히 젖혀지는 것은 후기 소년기와 성인 초기까지 가능하지 않을 수 있다고 언급한다. 덴마크 연구결과 처음 포피가 젖혀지게 된 평균 연령은 만 10.4세였다.
Rickwood등의 저자들은 정상적인 발달과정의 성기에서 젖혀지지 않는 것과 병적인 상태를 구분하지 못하므로 진정한 phimosis는 과도하게 진단되어 있다는 의견을 피력했다. 어떤 저자들은 이런 형태의 phimosis를 구분하기 위해서 'physiologic'(생리적인,정상적인) phimosis와 'pathologic'(병적인) phimosis라는 용어를 사용한다. 또 다른 저자들은 병적인 phimosis로부터 이러한 정상적인 발달 상태를 구분하기 위해 'non-retractile foreskin'(젖혀지지 않는 포피)라는 용어를 사용한다.
만약 유아가 소변을 볼 때 통증이 있는 것처럼 보이거나 소변을 볼때 포피가 명백히 부풀려지며 불편감을 수반하는 이런 경우는 원인이 불명확할 수 있고 또는 병적인 것과 정상적인 phimosis를 구별하는 것이 어려울 수도 있다. 그러나 포피가 부풀려지는 것(ballooning)이 요로폐색(오줌구멍이 막히는 것)을 나타내는 것은 아니다.
원인(cause)
포피가 젖혀지지 않게 되는 3가지 기계적인(물리적인) 이유가 있다.
1. 귀두가 통과될 수 없을 정도로 포피의 끝부분이 너무 좁을 경우. 이것은 소년기와 청소년기(사춘기)에서 정상입니다.
2. 포피의 안쪽 표면이 귀두와 결합되어 있는 경우. 이것은 소년기와 청소년기(사춘기)에는 정상이고 성인에서는 비정상입니다.
3. 포피소대가 너무 짧아서 포피가 완벽히 젖혀지지 않는 경우.(Frenulum breve 라고 합니다.)
병적인 phimosis(소아기에 정상적으로 포피가 젖혀지지 않는 상태의 반대 의미인)는 드물고 원인은 다양하다. 어떤 경우는 귀두염(balanitis) 때문에 발생한다.
경화성태선 Lichen sclerosus et atrophicus(폐쇄성건조성귀두염 balanitis xerotica obliterans과 같은 상태로 여겨지는...)이 pathologic phimosis의 주된 원인으로 간주된다. 이것은 원인을 알수 없는 포피 끝부분에 희끄무레한 고리모양의 경화된 조직을 형성하는 피부 상태이다. 이 탄력없는 조직이 포피가 젖혀지지 못하게 한다.
phimosis는 다른 형태의 만성 염증(귀두포피염balanoposthitis과 같은)이나 반복된 요도카테터 삽입, 또는 강제적으로 포피를 젖히는 행위 후에 발생할 수도 있다.
또한 phimosis는 당뇨를 적절히 치료하지 않은 경우 소변에 존재하는 포도당이 포피에 감염을 쉽게 일으켜서 발생하기도 한다.
phimosis는 성인과 청소년에서 다양한 정도로 나타나는데, 일부는 부분적으로 포피를 젖힐 수 있고(relative phimosis), 일부는 성기가 이완된 상태에서도 전혀 젖혀지지 않기도 한다.(full phimosis)
치료(treatment)
생리적인 phimosis는 10세 이하에서는 흔하고 정상적인 상태이므로 조치가 필요하지 않다. 사춘기를 거치는 동안 젖혀지지 않던 포피는 젖혀지게 된다. 성인이나 청년에서는 phimosis에 의한 심각하고(severe) 급성(acute)인 문제점이 없다면, 비수술적인 방법이 효과적일 것이다. 치료방법의 선택은 종종 포경 수술을 마지막까지 피해야할 선택으로 보느냐 아니면 포경수술을 선호하느냐에 따라 결정된다.
비수술적(nonsurgical)
#betamethasone, mometasone furoate, cortisone같은 국소적 스테로이드 연고는 phimosis 치료에 효과적이고 포경수술의 대안이 될 수 있다. 이론적으로 스테로이드는 염증과 면역반응을 줄이고 또한 피부를 얇게 하는 효과가 있다.
#포피 늘리기(stretching of foreskin)는 고무풍선이나 다른 도구를 사용하여 해볼 수 있다. 장력을 받는 피부는 추가적으로 세포가 자라나서 늘어나게 된다. 일정시간 이상 부드러운 스트레칭에 의해 영구적인 크기 증가가 일어난다. 이 방법은 상처도 없고 비파괴적이다. 이 방법은 의사의 도움없이 할 수 있다. 조직을 늘리면 새로운 피부 세포가 성장하여 포피가 젖혀지지 못하게 하던 좁은 포피 고리를 영구히 늘려준다. 연구 결과 하루 두번 스테로이드 크림과 포피늘리기를 시행한 뒤 6주안에 86%의 사람들이 포피를 젖힐 수 있게 되었다.
수술적(surgical)
수술적 방법은 포피의 완전한 제거부터 견고한 포피를 풀어주는 가벼운 수술까지 다양하다.
#포경수술이 때때로 phimosis치료로 시행되며 효과적이다.
#배측절개(Dorsal slit, superincision)는 조직을 제거하지 않고 포피의 상부를 끝에서부터 종방향으로 한 줄의 절개를 하는 것이다.
#복측절개(Ventral slit, subterincision)는 포피의 하부에 있는 포피소대의 끝부터 귀두의 기저부로 한줄의 절개를 하는 것으로 이 과정에서 포피소대는 제거된다. Frenulum breve에 의한 phimosis의 경우 흔히 사용된다.
#수축된 띠모양의 피부를 따라 만들어지는 제한된 배측절개와 가로봉합으로 구성된 포피성형술(preputioplasty)은 포경수술의 효과적인 대안이다. 이 방법은 포경수술에 비해 통증이 적고 치료기간도 짧으며, 성기의 모양 변화를 피할 수 있다.(avoids cosmetic effects)
While circumcision prevents phimosis, studies of the incidence of healthy infants circumcised for each prevented case of phimosis are inconsistent.
예후(prognosis)
가장 급성인 합병증은 감돈포경(paraphimosis)이다. 이 경우, 귀두가 부어오르고 통증을 동반하며, 부분적으로 젖혀진 포피는 부어오른 귀두로 인해 움직이지 않는다. 성기 뿌리쪽은 이완되어 있다. 몇몇 연구에서 phimosis는 뇨정체(urinary retention)이나 음경암의 위험인자가 된다는 걸 발견했다.
익명 작성일 -
포경수술은 선택적인 수술이기때문에 하셔도되고 안하셔도 됩니다 일단은 져쳐도 아프시다면
하시는걸 추천드립니다만 나이가 어리다면 있다가 수술하셔도 무방합니다.
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