정상안압녹내장이 오면 어떤 증상이 나타나나요?
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정상안압녹내장이 오면 어떤 증상이 나타나나요?
안녕하세요. 하이닥- 상담의 최민규 입니다.
일반적으로 많은 분들께서 녹내장이라고 하면 안압의 상승을 먼저 떠올리시는데요. 한국에서는 오히려 녹내장 환자 중 가장 많은 비중을 '정상안압녹내장(Normal tension glaucoma; NTG)'이 차지하고 있습니다.
녹내장은 시신경이 눌리거나 시신경으로의 혈액공급에 문제가 생기면서 시신경이 구조적으로 손상되고, 기능적으로 시야결손이 발생하는 질환을 의미합니다. 안압 상승에 의해 시신경 문제가 생기는 경우도 있으나 안압이 정상 범위(21이하)여도 시신경 손상이 발생하는 경우가 있고, 이때를 '정상안압녹내장'이라고 합니다.
발병 기전은 몇 가지가 소개되는데 시신경이 시신경유두부위에서 물리적으로 눌려서 손상된다는 이론도 있고, 눌리지는 않지만 다른 이유에 의해 혈류에 장애가 생기면서 시신경이 손상되는 것이라는 이론도 있습니다.
여러가지 녹내장 발병 위험인자가 있는데 녹내장 가족력이 있거나, 고혈압, 심혈관 질환과 같은 혈관질환, 고도근시인 경우에는 좀 더 발병가능성이 커서 열심히 검진을 하셔야 합니다.
증상은 시야장애가 서서히 진행하는데, 보통 주변부 시야부터 이상이 생기기 때문에 꽤 진행이 되기 전까지 자각하지 못하는 경우가 더 흔합니다. 많이 진행해서 말기가 되면 중심부 시야에도 문제가 생기고, 중심시력까지 저하가 되니 그제서야 불편감을 호소하는 경우도 있습니다. 시야는 매우 좁아졌으나 중심시력은 말기까지 유지되는 경향을 보이며, 여기서 더 진행하면 중심시력까지 없어지는 완전실명 상태에 이를 수 있습니다.
렌즈 착용에 의한 건조감, 전자기기 사용에 따른 피로감은 녹내장보다는 안구건조증과 밀접한 관계가 있어보입니다.
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