녹내장 진단 질문

녹내장 진단 질문

작성일 2023.03.22댓글 1건
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눈을 굴리면서 풀어주던중에 통증이 느껴져 집 앞 안과의원에 방문해서 검사를 받아보니 녹내장 초기라는 진단을 받았습니다
그 상태로 안압을 낮춰주는 안약을 처방받고 하루에 두번씩 넣고 생활하면서 초기진단을 받았던 의원에 9개월 정도 다니면서 먹는약,자기전에 넣는약 등 약들을 한개씩 늘렸습니다
그러던 중 아버지의 권유로 집앞의원에서 진료의뢰서를 작성한 뒤 안과병원에 예약을 잡고 진료를 받았습니다
병원에서도 의원에서 받았던 검사보다는 적었지만 여러가지 검사를 받고 안압 낮추는 약을 한달간 넣지 말고 다시 오라는 말을 듣게돼서 한 달 후 다시 방문해서 상담을 받았는데요 
그때는 녹내장은 아닌것같고 선천적으로 시신경이 좋지않게 태어났거나 어렸을때 시신경염등의 흔적으로 보인다고 하셨습니다 그리고 1년 뒤에 다시 오라고 하셨습니다

솔직히 저는 저한테 긍정적인 진단 결과를 좀 더 믿고싶은데요 
비록 완벽히 똑같은 검사를 받지 않았다고 하더라고 이렇게 의사선생님 두분의 의견이 엇갈릴수있나요?


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profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요. 하이닥- 상담의 정현교 입니다.

녹내장이라는 질환은 시신경이 지속적으로 손상되어 실명에까지 이를 수 있는 질환입니다. 시신경이 얼마나 손상 되었는지를 평가하는 방법은, 시신경의 두께를 측정하여 동일 연령/동일 성별에 비하여 얼마나 얇은지를 평가합니다. 녹내장 환자 중 안압이 높은 분도 있지만, 평균 범위에 있으면서도 녹내장이 실제로 진행되는 환자도 있습니다. 따라서 안압의 정도는 어느정도 참고는 되지만 절대적은 평가 기준이라고 보기는 어렵습니다.

현재 환자분의 검사 결과를 확인하기는 어렵지만 약간의 시신경 손상이 발견되었을 가능성이 있습니다.

어떤 시점에서 검사 결과를 보았을 때 이것이 실제로 지속적으로 진행되는 것인지, 아니면 시신경의 모양이 다른 사람과 다르거나 이전에 일시적인 손상이 있었던 것인지 판단하기는 사실 상당히 어려운 일입니다.

따라서 보통은 지속적으로 같은 검사를 반복하면서 시신경 손상이 진행되는지 여부를 판단하는 것이 상당히 중요합니다.

안과의사의 성향에 따라서 조금 더 적극적으로 치료하면서 혹시 모를 추가 손상을 예방하는 것이 좋다고 생각하는 의사가 있는 반면에, 평생 쓸 녹내장 약을 섣불리 사용하기 시작하면, 환자에게 불필요한 불편감을 줄 수 있다고 생각하는 의사도 있습니다.

결론적으로 두 의사의 판단 중 어떤 판단이 옳았는지 확인할 방법은 없지만, 조금 더 적극적으로 치료하여 질병 확률을 조금이라도 줄일지, 아니면 환자의 불편감을 줄이는 것이 더 중요할지에 대한 가치 판단의 차이라고 생각합니다.

질문자분이 꼭 하셔야할 일은 반드시 검사 주기를 놓치지 않고 지속적으로 검사를 받으시면서 현재 있는 시신경의 손상이 진행성인지, 일시적인지를 판단하는 일입니다. 경우에 따라서 약을 안쓰고 계속 지내실 수도 있고, 약을 다시 사용하게 되실 수도 있습니다.

답변이 도움이 되시기를 바라겠습니다.

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