윤곽 앞턱수술후 턱에 살이 찝혀있어요

안녕하세요. 대한의사협회· 상담의사  서울대의학박사/성형외과전문의 한상백입니다.

 

이해하기 어려운 경우입니다.

앞턱끝수술 후에 사진과 같은 dimple (보조개처럼 움푹 들어간 부분)이 생겼다면, 추정하기로는 녹는실로 입안 점막을 buried suture(매몰봉합)한 것이 아닌가 추측해봅니다. 매몰봉합이 너무 피부에 가까운 진피층을 통과해서 봉합이 되면, 사진처럼 될 수 있습니다.

그것이 아니라면, 17년 넘게 윤곽수술을 해온 저로서도 처음 보는 사진이고, 이해하기 어렵습니다

------

(안면)윤곽수술이란 광대뼈수술, 사각턱수술, 턱끝수술을 주로 지칭하며, 넓은 의미로는 돌출입/양악수술까지 포함하여 얼굴뼈수술을 총칭하는 것입니다.

 

광대뼈수술은 광대뼈 체부의 절골이 입안으로 이루어지며, 귀 앞의 작은 5mm 의 피부절개를 통해 광대뼈의 뒷부분(관골궁)을 절골한 뒤 3차원적으로 안쪽, 뒤쪽으로 이동시켜 고정하는 방법입니다. 이때 절골을 위한 박리의 양을 최소화하고 단단히 뼈고정을 해줌으로써 볼처짐을 예방할 수 있습니다.   광대뼈를 집어넣는 방향과 위치에 따라 옆광대, 45도 광대가 개선이 됩니다.

 

의사마다 선호하는 방법이 있겠지만, 저는 개인적으로'퀵' 등의 특별한 이름이 들어간 수술을 신뢰하지 않습니다. '쉽고 빠르게' 수술하기 위해서 만든 방법이겠지만, 45도 광대뼈의 부피를 줄여주기는 어렵고, 직접 열어서 광대뼈를 보지 않고 블라인드로 수술하는만큼 아무래도 대칭성이나 디테일한 모양을 만드는 데에는 골드스탠다드한 원래의 방법이 훨씬 유리하다고 생각합니다. 또한 입안절개를 통한 스탠다드한 수술로40분 정도에 끝나므로, 이보다 더'퀵' 하게 끝나야 할 필요성도 느끼지 못합니다.

 

 

-------

 

사각턱수술에서 가장 중요한 것은 (안전을 전제로 했을때) 결국 ‘턱선의 모양’입니다.

사각턱 수술은 절골 후 다시 복구할 수 없으므로, 단번에 자연스럽고 아름다운 라인으로 절골할 수 있는 의사의 미적인 감각과 수술솜씨가 중요한 수술입니다. 소위 ‘개 턱’이나 ‘2차하악각’을 만들지 않는 것이 중요합니다.

 

사각턱수술(+턱끝수술)은V라인수술이라고도 하며, 실제로는V모양처럼 너무 깎아지른1자 턱을 만들면 안되고, 자연스러운 곡선미를 가진 윤곽선으로 만들어주는 것이 중요합니다. 즉, 귀밑 사각턱을 의도적으로 약간 남기면서, 앞 턱끝 근처까지 긴 곡선으로 아릅답고 유려하게 절골하는 것이 중요합니다. 정면효과를 위해 사각턱의 바깥쪽 뼈 즉 피질골은 항상 절삭합니다.

필요한 경우에는 사각턱수술+턱끝수술 즉, 소위 돌려깎기 수술을 할 수 있습니다. 턱끝수술이란 턱끝의 길이와 위치를 조절하는 절골수술이며, 이를 통해 전체적인 턱선을 더 아름다운 라인으로 만들어주게 됩니다. 또한, 턱끝이U자 모양으로 넓고 뭉툭하다면 턱끝의T절골술로 턱끝을 더 좁고 날렵하게 만들어줄 수 있습니다.

 

저의 개인적인 견해로는<귀 뒤 사각턱수술>을 찬성할 수 없습니다. 윤곽수술의 가장 큰 장점은 입안을 통해 감쪽같이 수술할 수 있다는 점입니다. 그런데, 귀뒤 절개법은 입안절개가 아니므로 피부밖으로 흉터가 남는다는 점, 귀밑의 사각턱만 없애서는 아름다운 라인이 나오지 않고2차각이 생기기 쉽다는 점, 귀뒤절개법이 결코 더 간편할 게 없다는 점, 입안 절개로도30-40분이면 충분히 턱밑까지 긴 곡선으로 절골이 가능하다는 점, 귀 뒤를 찢고 블라인드로 수술하는 것이 신경, 혈관 손상의 위험이 더 크다는 점 때문입니다.

 

마지막으로, 턱끝수술은 무턱, 긴턱, 비대칭턱, 뭉툭한 턱끝의 모양을 개선시키는 턱끝절골수술로서, 턱끝전진술, 턱끝후퇴술, 샌드위치절골술, T절골술 등이 있습니다.

 

안전하고 아름다운 수술결과는 병원의 규모, 멋진 수술명칭이나 특수한 수술기구에서 나오는 것이 아니라, 집도 의사의 세심하고 정직한 진료, 정교하게 수술하는 정성과 실력, 그리고 미적 감각(눈)과 수술 솜씨(손)에서 나오는 것입니다. 명필은 붓이 만드는 것이 아니라 손이 만드는 것입니다

 

모든 수술은 감염, 감각이상 등 합병증의 가능성이 있으므로 신중하게 결정하셔야 합니다.

도움이 되셨기 바랍니다.