제가 정신분열증인지좀 봐주세엽

 

안녕하세요. 

현재 많이 힘드신 상황인 것 같습니다.

그런 경험들이 님을 더 혼란스럽게 만들 것 같은데 이 혼란에서 벗어나기 위해서는 님의 상태에 대해서 정확하게 알아볼 필요가 있어요.

현재 님이 경험하는 집중력 저하, 성적 저하, 망상, 대인관계의 어려움 들은 스트레스로 인한 일시적 혼란일수도 있고 정신병 초기에 나타나는 증상일 수도 있기 때문이에요.

먼저 님께서 걱정하고 계시는 정신병에 대한 정보를 간략하게 드릴께요.

정신병은 주로 청소년과 청년기에 많이 발생합니다. 흔히 사춘기에 나타나는 정상수준의 감정 변화와 정신병 초기의 증상이 혼동되기도 합니다. 이런 혼동이 병의 발견과 치료를 더 어렵게 하지요.

정신병 초기에 나타나는 증상들은 다음과 같으니 확인해보세요.

-몸에 이상이 있다고 생각하는 막연한 건강 염려증

-몸과 주변의 세상이 자신과 동떨어진 비현실적인 느낌

-평상시에는 관심 없던 철학적, 종교적 주제에 대한 집착

-집중력저하, 긴장, 불안양상

-불면, 사회부적응, 성격변화, 학업문제, 대인관계변화

-특이한 생각과 행동, 의미 없는 말, 이상 지각, 정서불안

-실제로 존재하지 않는 것의 지각(환각)

-혼잣말, 혼자웃음, 충동적인 행동

-비합리적이고 잘 이해되지 않는 믿음(망상)

-논리성의 결여로 인한 동문서답, 지리멸렬한 말

-정서의 장애로 인해 말, 생각과 일치하지 않는 감정표현

-감정표현이 적고, 단조로우며 표정이 없음

-기타 여러 가지 이해할 수 없는 이상행동

질문 때 말씀하셨던 님의 증상 중

망상은 조금더 구체적인 언급이 있어야 판단할 수 있겠지만, 망상에 빠지는 빈도와 내용 등을 고려해보아야 할것 같습니다.

또한 사람의 눈을 마주치지 못하고 현실감각이 무너지는 듯한 느낌이 드신다면  님의 상태를 구체적으로 점검해볼 필요가 있어요.

 

 

위에서도 말씀드렸지만, 일시적인 정신과적 문제라고 해도 명백히 병이 있는지 없는지를 판단하는 것이 매우 중요해요.

따라서 정신과 전문 병원에서 상담을 받아보시는 것이 중요할 것 같고 망설여진다면 인터넷 검진을 통해서 님의 현 상태를 점검해보는 것이 좋을 것 같네요.

www.semis.or.kr 에서 정신병에 대한 자가 검진, 인터넷 상담, 병에 대한 정보, 치료 정보를 확인할 수 있으니 도움 받으시기 바래요.

 

추가 질문에 대한 답변입니다.

상담은 1차 진료기관의 소견서와 진단서 없이는 3차 기관인 대학병원으로 진료받을 수가 없어요 그렇다고 1차 진료기관인 개인병의원이 치료가 잘 되지 않는것도 아니고요.

먼저 근처에 병의원에서 도움을 받아보셔도 될 것 같습니다.

 

안녕하세요

 

저는 심리학과 석사과정의 학생입니다.

 

전문가가 아님에도 이렇게 글을 올리게 된건 .. 지금 정신분열과 관련된 부분을

 

공부하던 도중에 님의 글을 읽게 되어서 사람을 돕는 직업을 가지려는 저에게

 

그냥 지나칠수 없는 부분이라 이렇게 글을 올립니다.

 

결론적으로 말씀드렸을때 망상만 있어서는 그것이 정신분열증이라 하기 어렵습니다.

 

DSM-4- TR 의 진단기준에 따르면 다음과 같습니다.

 

A. 특징적 증상 : 다음의 증상 중 2개 (또는 이상). 1개월의 기간(혹은 성공적으로 치료되었을 경우는 그 이하) 중에 의미있는 기간 동안 각 증상이 존재해야 함:

(1)망상 :

(2)환각

(3)혼란스러운 언어(예 : 빈번한 일탈이나 지리멸렬)

(4)전반적으로 혼란스러운 혹은 긴장성 행동

(5)음성증상, 즉 감정적 둔마, 무언증 혹은 의욕 없음.

주 :  망상이 기이한 것이거나, 환각이 환자의 행동이나 사고에 대해 계속 언급하는 목소리, 혹은 두 사람 이상이 서로 대화하는 목소리일 경우에는 진단기준 A 의 증상 중에서 하나만 해당돼도 된다.

B. 사회적/직업적 기능장애 : 장애가 발생한 이후로도 상당기간 동안 직업, 대인관계, 개인관리 같은 주요한 영역의 지능이 발병 전 수준보다 현저히 저하됨(아동기나 청소년기에 발병한 경우에는 대인관계, 학업, 직업에서의 기대되는 성취의 수준에 이르지 못함.)

C. 기간 : 질병의 계속적인 징후가 최소 6개월 이상이어야함. 6개월의 기간에는 진단기준 A(즉, 활성기 증상)를 만족시키는 기간이 적어도 1개월 이상(혹은 성공적으로 치료받았을 경우는 그 이하) 포함되어야 하며, 전구기 혹은 잔류기에는 장애의 증후로서 단지 음성증상만이 나타나거나, 혹은 진단기준,A 에 열거된증상중 2개 이상이 덜 심한 정도로 나타날 수 있다.(예 : 괴상한 믿음, 특이한 지각 경험.)

D 분열정동장애와 기분장애의 배제 : 분열정동장애와 정신병적 양상을 동반한 기분장애는 배제해야 하는데, 그 근거는 다음중 하나이다.

1) 이 병의 활성기에 주요우울증, 조증, 혹은 혼합현의 삽화가 동시에 나타나지 않는다.

2) 이 병의 활성기에 기분장애의 삽화가 나타난다면, 기분장애의 총기간이 이 병의 활성기 및 잔류기의 기간에 비하여 짧다.

E. 물질. 일반적 의학적 상태로 인한 질병의 배제 : 이 장애가 물질 (예 : 약물남용, 투약)이나 전반적 신체상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니어야 한다.

F. 전반적 발달장애와의 관계 : 자폐장애나 다른 전반적 발달장애의 병력이 있거나 현저한 망상이나 환각이 1개월 이상 (성공적으로 치료되었을 경우에는 그 이하) 존재할 경우에만 정신분열병의 중복 진단이 가능하다.

 

질병의 장기적 경과에 따른 분류(활성기 증상이 시작된 후 적어도 1년 이 자나야 적용 가능한)

  삽화간 잔류증상이 있는 삽화적(현저한 정신증상이 다시 나타나는 것을 삽화로 정의함) : 또한 음성증상이 현저할 경우는 명시하여야 한다.

  삽화간 잔류증상이 없는 삽화적

지속적(현저한 정신증상이 관찰한 기간 동안 지속될 경우) : 또한 음성증상이 현저할 경우는 명시하여야 한다.

부분적 관해 상태의 단일 삽화 : 또한 음성증상이 현저할 경우는 명시하여야 한다.

완전 관해상태의 단일 삽화

기타 혹은 비정형

 

이하 편집형, 혼란형, 긴장형, 미분화형, 잔류형의 하위유형이 있는데

 

님의 상태로 봤을때 정신분열증이라고 진단하기에는 다소 부족한 점이 많습니다.

 

감히 저의 생각으로는 관계망상이 약간 있으신듯 합니다. 그것은 정신분열이라고 보기에

 

는 힘들며 성격 장애의 하나인 편집형적 성격장애가 아닌가 합니다. 물론 망상이 있다는

 

것에 대해서는 다소 애매하기도 합니다.

 

따라서 가까운 대학병원의 정신과에 가셔서 정신과 의사와의 면담과 더불어

 

정확한 진단을 위한 심리검사가 필요하리라 생각 됩니다.

 

동생분도 마찬가지로 동행하셔서 진료를 받으시는게 적절하리라 생각 됩니다.

 

님의 동생은 어떠한지 몰라도 님은 insight가 있기에 예후는 보다 낳으리라 생각됩니다.

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