몽유병 의심과 증상

안녕하세요. 하이닥- 정신건강의학과 상담의 신홍범 입니다.

 

심한 잠꼬대와 몽유병 증상에 대하여

 

잠꼬대는 수면 중에 의미있는 말을 하게 되는 것을 통칭하는 용어입니다. 잠꼬대 자체는 정상인에서도 나타날 수 있는 현상입니다. 한편, 잠꼬대에 어떤 행동이 동반되는 경우에는 단순 잠꼬대와는 다릅니다. 대개 수면 중에 하는 행동은 의식이 명확하지 않은 상태에서 하는 것인 경우가 많습니다. 그 결과 자신이나 주변사람들이 다칠 위험이 생깁니다.

수면 중에 동반되는 행동은 여러가지 양상을 보일 수 있습니다. 그 중 하나가 몽유병입니다. 전문 용어로는 수면보행증이라고 합니다. 문자 그대로 잠을 자는 중에 걸어다니는 것입니다. 그래서 원래 자던 곳과는 다른 곳에서 자고 있는 경우가 많습니다. 즉 침대에서 잠을 잤는데 깨어 보니 소파에서 자고 있더라 라는 식입니다. 수면보행증은 10대 초반에 비교적 흔히 나타납니다. 1년에 1-2회 정도 나타나는 경우에는 대개 큰 의미를 두지 않는 경우가 많습니다. 나이가 들면 줄어들고 좋아지기 때문입니다. 한편, 수면보행증이 한 달에도 수 차례씩 나타난다면 관심을 기울여야 합니다. 반복적인 나타난다면 수면 구조에 영향을 미치는 어떤 질환이 있을 가능성이 있습니다. 또 빈도가 잦아지면 본인이나 주변사람들이 다칠 위험이 커집니다.  예를 들어 수면 중에 일어나 움직이다가 가구에 부딪쳐 다칠 수 있고 유리문이나 장식장과 충돌한다면 크게 다칠 수도  있기 때문입니다. 수면보행증이 잦고 그 영향이 크다면 수면전문클리닉을 방문하여 진료를 받아 보아야 합니다. 수면클리닉에서는 정확한 진단을 위해 하룻밤 동안 자면서 수면상태를 찍어보는 수면다원검사를 시행합니다.

검사 결과에 따라 치료하게 됩니다.

 

노인에서 심한 잠꼬대와 함께 몸짓을 동반하는 경우가 있습니다. 대개 꿈을 꾸는 중에 경험한 내용을 행동으로 옮기는 경우가 있습니다. 이 경우 꿈속에서 일어나는 일이 그대로 재현되므로 감정이 실린 말을 하는 경우도 있으며 폭력적인 양상을 보일 수 있습니다. 이 현상은 꿈을 꾸는 수면단계인 렘수면 중에 일어나는 행동적인 문제이므로 렘수면행동장애 라고 부릅니다. 이 질환은 반복적으로 나타나며 환자 자신이나 주변사람이 다칠 위험이 매우 크므로 신속히 진단하고 치료해야 합니다. 노인의 경우에는 코골이, 수면무호흡증, 하지불안증후군 등 다른 수면장애가 동반되어 있는 경우가 많으며 이 경우에는 이런 현상이 더 빈번해집니다. 따라서 이들 질환에 대한 치료도 중요해집니다.