뇌 ct 정상이면 뇌출혈은 아닌가요?

그렇습니다

​

​

요즘 코로나로 인해 요양시설에 대한 이슈가 많습니다.

누구나 늙기 때문에 누구도 피할 수 없는 질문, 어떻게 죽어야 하는가를 이제는 진지하게 논의해야한다는 목소리가 높아지고 있습니다.

​

■신경안정제 주사하면 안되는 이유

​

■기저귀를 함부로 채우면 안되는 이유

​

■요양병원 선택시 가장 중요한 것은?

​

​

​

부모님이 요양병원에 계시거나 요양병원을 고려하고 계시는 분이 아니라도 누구나 겪을 문제이므로 한번쯤은 진지하게 생각해 볼 문제 같습니다.

언젠가 자식이 우리를 요양시설로 보낼 시기가 오지 않을까요?

​

​

■ 비싼 간병비 부담 해결하는 방법은?

​

뇌졸중, 치매, 파킨슨, 척수마비 등에 해당된다면 집중적인 재활과 비용측면에서는 회복병원(급성기 재활병원)부터 검토해야 합니다.

​

​긴병에 효자없다는 말은 괜히 있는 말이 아닙니다. 간병비와 치료비, 병실료로 최소 월 300~400만원 이상씩 나가던 비용을 월50만원 이하로 줄일 수 있는 시스템과 제도가 있지만 이를 모르는 분들이 많아서 해택을 누리지 못하고 있습니다.

​

뇌질환의 경우 발병 후 1년 이내 집중재활치료를 하는게 중요한데 어떤 병원을 선택하냐에 따라 간병비와 재활비용에서 엄청난 차이가 납니다. 가장 큰 이유는 간호간병통합서비스와 본인부담상한제 2가지의 적용 가능 여부입니다.

​

​엄청난 간병비가 부담되는 요양병원과 달리 회복병원은 간호간병통합서비스와 개인부담상한제를 모두 적용할 수 있기때문에 월50만원 이하로 비용을 낮출수 있는 방법이 있습니다.

​

​급성기 재활병원은 분위기도 요양병원, 요양원과 많이 다릅니다. 회복병원은 재활을 통해 집으로 조기 복귀를 목표로 하기때문에 그런 분위기가 초기 환자의 재활 의지에도 많은 영향을 끼칠 수 있습니다.

​

​국내 대표적인 재활병원으로는 보*스, 러*크, 복주회복*원이 있습니다.

​

​비용적인 부담이 없다면 보*스, 러*크가 좋고 비용적인 부담이 크신분이라면 회복병원을 꼭 알아보고 집 주변의 3군데 이상의 다른 병원들을 직접가서 비교해보시길 추천드립니다.

​

복주회복*원 같은경우 한 단지 안에 회복재활을 담당하는 급성기 재활병원과 유지재활과 중증환자치료를 담당하는 요양병원, 경증환자 위주로 돌봄을 담당하는 요양원 등 3개의 기관이 동시에 운영되는 전국에서 유일한 곳입니다. 환자에 대한 존엄케어로도 유명하고 호텔같은 병실과 초고가 재활로봇도 2대이상 도입된 곳이라 가성비 면에서는 압도적인 장점이 많습니다. 재활병원은 요양병원과 달리 누워서 들어와서 3~6개월정도 집중치료를 하고 걸어서 집으로 복귀하는 경우도 많습니다. GTX역 앞에 위치해 교통도 좋아 먼 거리에서도 많은 분들이 오고 있습니다.

​

​환자마다 최적의 병원은 다르겠지만 남의 말만 듣고 한군데만 방문하시기 보다는 힘들더라도 여러 군데를 방문하고 비교하셔서 후회없는 선택을 하시면 좋겠습니다. 뇌척수 환자는 재활시기에도 골든타임이 있고 집중적인 치료가 필요한 시기에는 회복병원에서 뇌가소성을 최대한 활용하는 것이 중요합니다.

​

​

​

​

뇌졸중, 치매, 파킨슨, 척수마비 등에 해당된다면 복주회복병원을 꼭 참고해보세요.

요양병원, 요양원, 회복병원어떤 곳을 선택해야 할지 기준을 정하는데 많은 도움이 되실겁니다.

​

지금 바로 검색창에 "복주회복병원"을 입력해보세요.

No.1 재활 커뮤니티 재활랩입니다.

​

요양병원과 요양원이 처음이라면 먼저 아래 [필수]정보부터 이해하시는게 좋습니다.

​

요양병원 vs 요양원 vs 재활병원 차이점

​

■ 요양병원과 요양원 현실

의료정책연구소가 발간 의료정책포럼 '요양병원과 요양시설의 역할 정립'에 따르면

- 요양시설(요양원) 입소자 중 약 30%가 의료진의 지속적 진료가 필요하고

- 요양병원 입원환자 중 약 절반은 병원 서비스가 크게 필요하지 않은 환자라 조사되었습니다.

​

요양원과 요양병원에 대한 개념이 혼재되어 사용되어

요양병원에 적합한 환자를 요양원에 입소시키고, 요양원이 적합한 환자를 요양병원에 입원시키는 경우가 있다는 얘기입니다.

​

■ 요양병원과 요양원 어디로 보내야하나요?

환자와 보호자에게 맞는 시설을 선택하는 것이 중요합니다. (개인의 인지능력과 건강상태에 따라 다름)

​

예를 들어, 치료보다는 돌봄이 필요한데 요양병원에 입원했다면 간병비 부담이 클 수 있고, 반대로 의사의 상시적인 치료가 필요한데 요양원에 입소했다면 응급상황 시 불상사가 생길 수 있습니다.

​

요양병원과 요양원 차이점은 다음과 같습니다.

​

■ 목적

요양병원은 증상에 따른 ‘치료와 재활’에 목적을 요양원은 ‘요양(돌봄)’에 목적을 두고 있습니다.

​

요양병원

치료 (병원에 입원하여 매일 의료진에게 정기적인 치료를 받아야 되는 경우)

​

요양원

돌봄 (치매·뇌졸중 등 노인성 질환 등으로 인해 도움을 필요로 하는 노인들에게 일상생활에 필요한 편의를 제공)

​

■ 적용 보험 / 근거 법령

요양병원과 요양원은 적용받는 사회보험이 다릅니다.

요양병원은 의료법에 근거해서 건강보험을 적용받고, 요양원은 노인복지법에 근거해서 노인장기요양보험을 적용받습니다.

​

요양병원

건강보험 / 의료법

​

요양원

노인장기요양보험 / 노인복지법

​

​

■ 입소자격

​

요양병원

원칙적으로 제한이 없습니다. 질병이나 장애가 발생한 환자 본인 및 보호자의 선택 후 입원절차를 통해 의료서비스를 제공합니다. 주로 노인성 질환, 만성질환자 및 수술 또는 상해 후에 회복기간에 요양을 필요로 하는 환자가 입원합니다.

​

요양원

65세 이상의 노인 또는 노인성질환 (치매, 뇌혈관질환, 파킨슨병 등)을 가진 65세 미만의 환자 중 장기요양등급판정을 거쳐 입소 자격을 얻어야 합니다.

​

■ 제공 의료서비스 (서비스제공 인력)

​

요양병원

의사, 간호사 등 의료인력 중심의 인력배치

의료기관이므로 상근하는 의사와 간호사가 있어야 하고 입원자격에도 원칙적으로 제한이 없습니다. 간병사 (혹은 요양보호사)를 직접 고용할 의무는 없어 주로 위탁으로 운영합니다. 의사와 간호사 모두 24시가 상주하고 있어 아침, 저녁 상관없이 치료가 필요할 경우 언제든지 바로 의료적 서비스를 제공하고 있습니다.

​

요양원

(요양)보호사 중심의 인력 배치

의료기관이 아니므로 상근하는 의사는 없어도 되나 상근 간호사는 있어야 합니다. 단 촉탁의에 의한 진료 및 약처방은 가능합니다. 요양보호사를 직접 고용해서 돌봄 업무를 수행하게 합니다. 입소자가 30명 이상일 경우 1명 이상의 사회복지사를 두어야 하며 입소자 25명당 1명의 간호사나 간호조무사를 두어야 합니다. 의사는 상주하지 않으며 한달에 2회 방문진료를 합니다.

​

■ 비용

​

요양병원

입원비 = 진료비 + 간병비 + 병실료

본인부담 20% (신기저하군, 선택입원군 40%), 약제비 및 진료비, 치료비 포함

​

보통 요양병원 진료비 본인부담금은 60~80만원정도 발생함

재활치료 받는 환자는 100~120만원 발생함

본인부담금상한제도로 일정액만 부담하고 나머지는 정부에서 환급 받을 수 있음 (최대 584만원)

요양병원이라고 무조건 비싸다고 생각할 것이 아니라

본인부담금상한제를 이용하면 좋은 품질의 재활서비스를 적은 비용으로 제공받을 수 있습니다.

​

병실료 : 6인실은 발생되지 않음. 진료 치료비에 포함되있음 (1인, 2인실은 별도 발생)

​

간병비 : 본인부담 100% - 비급여항목​ (보통 공동간병 6대1 ~ 3대1)

환자에게 간병사 (혹은 요양보호사)가 필요한 경우 병원에서 위탁한 간병사가 담당하며 그 비용은 보호자가 전액 부담합니다.

식비 : 본인부담 50% (급여 등 보험종류에 따라 다름)

요양병원의 경우 일반병원의 행위별 수가제 (처치 하나 당 비용이 따로 부과되고, 이를 합산하여 총 진료비를 계산하는 방법)와 달리 환자등급에 따라 정액수가제가 적용됩니다. (환자의 질병, 상태에 따라 진료에 필요한 총액을 미리 정해서 그 범위 내에서 진료하도록 함)

​

비급여항목이란?

병원에서 자체적으로 비용을 정하고, 그 환자가 그 비용 전액을 부담하는 것

예) 간병비, 상급병실료

​

요양원

입원비 : 본인부담 20%, 정부지원 80%

간병비 : 정부지원 100%

식비 : 본인부담 100%

약물처방이나 기타 진료가 필요할 경우: 본인부담 100%, 외부 의료기관을 방문해야하고 본인이 전액 부담해야 합니다.

​

■ 요양병원 비용 구조 이해하기

​

요양병원 비용은 크게 치료비+ 간병비 + 병실료로 구성됩니다. 각 항목의 상세 구성은 다음과 같습니다.

​

​

1. 치료비

= 요양 급여 비용 총액(식대 제외)의 20% + 입원 기간 중 식대의 50%

질병에 대한 치료비는 급여항목과 비급여 항목으로 나누어집니다. 국민건강보험이 적용되는 급여항목은 진료비의 20%를 보험 적용이 되지 않는 비급여 항목은 환자가 100%를 부담합니다. 비급여 항목은 의료보험이 적용되지 않아 병원에서 자체적으로 비용을 정하는데 예방접종이나 상급병실료가 해당됩니다. 비급여 항목에 대한 비용은 병원 홈페이지에 고시하도록 되어있습니다. 식대는 50%만 본인이 부담합니다.

​

요양병원 입원 수가구조

요양병원 입원 수가구조는 '일당 정액수가'가 도입되어 있습니다. 요양병원 환자의 경우 노인성질환.만성질환으로 의학적인 상태가 안정되어 있는 장기요양이 필요한 환자들이 대부분입니다. 일반 병원의 진료비 지불방식인 행위별수가제(Fee-for-Service)를 도입하면 불필요한 과다진료등으로 문제가 야기 될 수 있으므로 하루에 정해진 금액내에서 서비스를 제공할 수 있게 통제하여 과다한 비용이 청구되는 것을 막을 수 있는 구조입니다.

​

입원 진료비의 경우 ‘7개(15개 중분류) 환자군별 일당정액수가’를 기본으로 하고, 여기에 ‘의사·간호사 확보에 따른 차등적 입원료 가산(인력가산)’, ‘별도산정(행위별수가)’ 등을 합산해 산정한다. 일당정액수가는 해당 진료에 필요한 요양급여 각 항목의 점수와 약제·치료재료의 비용을 합산해 증세의 경중도 구분에 따른 1일당 상대가치점수로 산정한다.

​

재활치료비

재활치료비는 포괄수가제에 포함되지 않아 따로 비용을 내야 하는 대표적인 급여항목입니다.

​

정액수가와 별도로 산정 가능한 ‘특정 항목’으로는 식대 CT, MRI, 전문재활치료, 혈액투석 및 혈액투석액, 복막투석액, 전문의약품 등이 있습니다.

​

​

2. 간병비

= 건강보험 적용 안됨 100% 환자부담. 간호사 당 환자 수에 따라 비용 정해짐

일반 병원과 달리, 요양병원의 간병비는 건강보험에 해당되지 않습니다. 간병비에 따라 병원 가격 차이가 크게 발생되는 이유입니다. 요양원은 국가에서 요양보호사를 지원해 주지만 요양병원은 간병비를 환자가 별도로 부담하게 됩니다. 요양병원의 간병비는 요양상의 간호 또는 간호보조업무와는 달리 위생 관리, 식사 보조 등 병상 생활의 도우미로서, 간병인을 원하는 경우에는 사적 계약 관계에 의하여 사용되어져야 한다고 규정하고 있으므로 건강보험에 해당되지 않습니다.

​

간병비는 간호사 1인당 환자 수(한명의 간병사가 몇 명의 환자를 보는지)에 따라 가격이 달라지게 됩니다. 만약 1대1 간병이라면 1명이 많은 비용을 부담하게 되고, 1대6 간병이면 그만큼 비용이 분산되어 가격은 낮아지게 됩니다. 예를 들어, 1대1 간병비가 240만원이라면 2대1 간병은 120만원, 4대1 간병은 60만원이 비용이 책정되는 방식입니다.

​

3. (상급)병실료

= 4인실 이상은 기본 진료비에 포함. 1,2,3인실 추가비용 발생

병실은 4명, 6명 같이 여러명이 함께 쓰는 다인실이 있고, 소수만 쓰는 1인실, 2인실, 3인실이 있습니다. 4인실 이상의 다인실을 쓰는 경우에는 기본 진료비에 포함되어 추가로 부담되는 비용은 없습니다. 하지만 1~3인실을 이용한다면 월 90~300만 원 정도의 상급 병실료가 추가적으로 부가됩니다. 병실에 대한 비용은 병원마다 차이가 있습니다.

​

​

요양병원 vs 요양원 가격 비교 및 선택기준은?

요양원은 노인 장기 요양등급을 받으신 분들만 입소가 가능합니다. 주로 1-2등급을 받으신 분들이 많은데 등급이 있으면 정부에서 비용의 80%를 지원하며 나머지 20%만 환자가 부담하는 구조입니다. 평균 월 60~65만 원 정도로 생각하시면 됩니다. 간병비는 비용이 발생하지 않습니다. 요양원은 법적으로 입소자 2.5명당 1명의 요양보호사를 두도록 정해져있어서 추가 간병료가 없습니다. 단, 1인실과 같은 상급 병실에는 추가 비용이 붙습니다.

​

요양원과 요양병원 비용으로 선택을 하기 보다는 먼저 두 기관의 차이점에 대해서 정확히 아는 것이 중요합니다. 요양병원은 의사의 '치료'가 필요한 환자가 오는 곳인 반면 요양원은 일상 생활의 ‘돌봄’이 필요한 분들이 가는 곳입니다. 뇌졸중, 치매, 파킨슨병 같이 의사의 치료가 매일 필요하신 분이라면 요양병원을 가야하고 일상 생활을 하는데 거동이 불편하거나 치매를 앓고 계신 분이라면 요양원을 선택하는 것이 좋습니다.

​

(생략)

​

요양병원과 요양원,재활병원에 대한 다양한 정보가 궁금하다면 재활랩 커뮤니티를 참고하세요.

​

Mri 찍어보시길 바래요

뇌경색 의심됩니다. 참고로 뇌경색은 씨티로 안나와요

특히 코로나 백신 접종후 나타나는 증상이라면요

더욱더 MRI 해보세요