안녕하세요. 하이닥- 상담의 신동준 입니다.
위 X-ray는 발목이 아닌 발을 찍은 것으로 골절은 없어보입니다. 발목을 접질렸을 때는 일단 부목으로 고정하고 얼음 찜질을 하시며 다리를 높이 올려 두세요. X-ray 상 부주상골 증후군이 있어보이므로 그 부위가 아프지 않은지도 체크 필요해 보입니다.
외래 진료시 가장 안타까운 경우는 다친 직후 기브스 고정을 하지 않고 그냥 두거나, 하는둥 마는둥 하거나침을 맞고 치료하는 경우인데 초기에는 염좌와 파열이 잘 구별되지 않고 구별하는 검사도 시행하지 않거나 초음파로는 정확한 파열 정도를 알기 어려우므로 일단 심한 파열 가능성을 염두에 두고 반드시 깁스나 보호대로 고정해야합니다.
물리치료나 주사는 안해도 큰 문제는 없습니다. 하지만 가장 중요한 것은 깁스 고정입니다. 단순 염좌인 경우는 고정하지 않아도 별 문제가 없지만 만약 심한 파열이라면 초기에 고정하지 않은 것이 환자분께 큰 해가 될 수 있기 때문입니다. 염좌든 파열이든 굳이 물리치료나 침을 맞지 않더라도 기브스 고정 후 얼음 찜질만해도 부종과 통증은 어느 정도 줄어듭니다.
단 초기에 통증만 없애려는 비과학적 치료나 부족한 고정 기간은 자칫 발목 인대의 만성 파열이나 치유 지연을 유발하여 가벼운 활동에도 자주 발목을 접지르거나 통증이 지속되는 만성 불안정성을 유발할 수 있어 주의해야합니다.
지속적인 치료에도 반응 없으며 인대 파열이 의심되고 통증이 지속되거나 가벼운 활동에도 붓고 접지른다면 인대파열에 대한 MRI 등의 정밀검사와 적극적 치료 필요합니다.