군대 사격후 이명증상

군대 사격후 이명증상

작성일 2016.05.18댓글 5건
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군대에서 5월16일 사격을 하고 귀가 얼얼 하더니 아직까지도 왼쪽귀에 이명증상이 있습니다.

조용할때 이명이 더잘듣기고 왼쪽귀를 막으면 이명이 듣깁니다.

아직 까지도 이명증상이잇고 이명증상잇는 귀로도 들리긴 들립니다.

증상이 시간이지나면 호전될거라고 지대장님이 말씀하셨지만 이게 오래갈수도 있다고

심한경우 몇년씩 가는사람도 있다고 해서 걱정되서 질문드립니다.

시간이지나면 나을 수 있나요? 너무 걱정이됩니다.


#군대 사격훈련

profile_image 익명 작성일 -

한의원치료받아보세요

profile_image 익명 작성일 -

군대 2009년 전역후 로 소음성 난청으로 아직도 못고치고 취직도 안되고 이렇게 살아가고 있습니다.
무슨일있어도 하루라도 늦어지면 님은 평생후회할겁니다. 무슨청원휴가를 당장써서라도 이빈후과과서 
정당한치료를 받으십시오. 전 100번을 시간을되돌린다면 어떻게든 청원휴가를 써서라도 나와서 치료를 받겠습니다. 그거 시기가 있는데 놓치면 1주일인가시기가잇어요 바로 청원휴가를써서라도 진료를 받으십시오. 진짜 평생 후회합니다. 아직 소음선나청을 위한 치료는 현대의학으로 고칠수 있는 방법이없습니다.
저도 이렇게 살아가고 군대 이명환자들이 꽤많습니다. 전 이상있고나서 군사단병원 갔으나 마치 꾀병환자 취급하니 정말 열이 받더군요 계급사회라 뭐라고 따질수도없고 참았는데 청원휴가 병장때쓰고 나가니 청력회복이 불가능하다 그냥 살아갈수 밖에없다는 소리듣고 ㅎ난장애인이되는건가 하면서 엄청난 후회를 했습니다. 사단병원 정말 진료 지금은 모르겠으나 저때는 정말 개판이었습니다. 만약 사단병원에서 진료를 하고 군병원에서 치료를 받았으면 난이렇게 후회되는 삶을 살지않을까 하고 몇번을 생각하고 지금도 우울증과 우울증이 심해지면 이생각은 게속 수없이 하게됩니다. 대한민국 군대간걸 너무 후회스럽고 원망스럽습니다. 

profile_image 익명 작성일 -

소음성이명 논문               

안녕하세요 이명  난청 어지럼증을 전문으로진료하는한의사입니다


  제개인블로그에서( 군대사격이명)



이란 검색어를  해보세요

  궁금증이많이해소될것입니다 참고하세요





2011.11.23. 23:48 수정 삭제

http://gys1950.blog.me/50127308684

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서론

 

이명이란 외부 음원의 자극 없이도 한쪽 귀, 양쪽 귀, 혹은 머리에서 감지되는 소리를 말한다1,2).

산업의 발달로 인한 소음공해의 증가, 노령화추세, 복잡한 현대생활과 연관된 각종 스트레스, 약물의 오남용, 환경오염 등 이명의 유발인자는 날로 증가하는 추세에 있으나 이명의 원인에 대해서는 정립된 학설이 없을 뿐 아니라 만족할 만한 진단법이나 치료법 또한 없는 실정이다1).

미국의 통계에 의하면 성인의 32%가 이명을 호소하고, 영국에서는 성인인구의 35%~45%, 소음노출 근로자의 66%에서 이명을 호소하고 특히 소음성 난청을 가진 환자의 이명 빈도는 매우 높은 것으로 보고되고 있다1).

이명으로 병원을 내원하는 환자들의 발병원인에 대한 연구 논문에서도 가장 많은 발병원인이 소음이었으며, 가정과 직장생활 등에서 오는 정신적 스트레스와 육체적 피로가 그 다음 순서로 보고되고 있다3).

유해한 소음에의 노출은 이명을 발생시키는 것으로 잘 알려져 있으며4), 소음이 지속적으로 발생하는 환경에서 장기간 일하는 사람 중 약 50%에서 이명이 있다는 보고가 있으며5), 소음으로 발생된 난청과 동반되는 이명은 소음으로 인한 내이 유모세포 털의 흐트러짐 내지는 절단과 관련이 있다고 알려져 있다5).

소음이 이명을 일으키는 기전에 대한 또 다른 가설이 있는데 와우가 소음에 노출되면 기계적 압력이 개막(tectorial menbrane)에 전위를 일으켜 와우신경의 자극을 증진시키기 때문이라고 한다1).

시끄러운 곳에서 일을 하고 있는 사람은 소음에 접하는 시간과 소음의 크기에 따라서 내이 장애 정도를 예상할 수 있을 정도로 소음은 이명의 유발요인 중에서 가장 많다5).

소음성 이명은 소음성 난청에서 전형적으로 나타나며, 또한 소음노출집단에서 발생하는 일반적인 질병이지만 소음성 이명의 유병률, 발생기전, 치료법 등은 아직까지 명확하지 않은 것이 현실이다4).

또한 소음성 난청자를 대상으로 한 여러 연구에서 소음성 난청이 이명의 주요 원인으로 보고되고 있는데, Phoon 등은 647명의 소음성 난청자에서 23.3%의 이명 빈도를 보고하였고, 스웨덴의 Axelsson 등은 소음성 난청자 중 50%가 이명이 있었다고 보고하였고, Hong 등은 고주파 청력손실을 가진 작업자의 가장 흔한 증상은 이명이라고 보고하였고, Griest 등은 미국 오레곤시 포틀랜드의 제강회사에서 15년간의 추적연구 결과 15db 이상의 청력손실을 경험한 작업자에서 이명 유병률이 2.5배 높아서 이명증상은 청력손실의 위험인자로 보고하였다. Coles 등은 이명은 감각신경성 난청의 어떤 형태와 연관되는데 청력장애는 노화나 소음 노출에 의한 이명의 중요한 결정인자라고 하여 청력손실은 이명의 가장 큰 원인이라고 하였다4).

이처럼 현대인들이 소음에 쉽게 노출되어 와우의 손상이 일어나고 동반증상으로 이명이 흔하게 발생하는 것으로 추정해볼 때 각종 소음이 발병인자가 되어 나타난 이명환자들의 특징을 조사하는 것은 향후 소음성 이명환자의 이명치료를 위한 중요한 자료가 될 것이며 소음성 이명의 예방과 대책 수립에 많은 도움을 줄 수 있을 것으로 사료되어 본 연구를 실시하였다.

 

대상 및 방법

1. 연구대상

2007 1 8일부터 2008 2 23일까지 약 14개월간 서울 소리청한의원과 마산 소리청한의원을 방문한 전체 이명환자 중 소음이 이명의 유발요인이 되는 환자들을 대상으로 조사하였으며, 조사대상자는 총 408명이었다.

 

2. 연구방법

1) 이명설문조사 및 순음청력검사

서울 소리청한의원과 마산 소리청한의원을 방문한 408명의 환자를 대상으로 초진시에 이명설문지를 배포하여, 연령, 성별, 음주 및 흡연 정도, 개인의 체질적 특징, 성격, 체형, 신체적 특징 등의 일반사항과 난청과 이명의 유무, 과거병력, 이명 이외의 질병, 복용 중인 약물 등을 조사하였다.

이명과 관련하여서는 이명 발생시점, 원인 소음의 종류, 이명에 따른 동반증상, 이명의 성상(소리종류), 높이, 세기, 지속정도, 하루 중 심한 시기. 이명으로 인한 생활의 불편정도 등을 조사하였다.

순음 청력검사는 훈련된 검사자가 ANSI S3.1의 최대허용소음 수준을 충족시키는 검사실에서 보정된 청력검사기(GSI 61 Audiometer)로 각 주파수별로(250, 500, 1000, 2000, 4000 8,000) 조사하였다.

 

2) 적외선체열진단 검사

한의원 내 약 4평 정도의 적외선체열진단기(IRCT-510) 전용의 밀폐된 공간에서 촬영하였으며, 촬영실의 온도는 20°c±1°c, 습도는 50±5%를 유지하였고, 촬영 시에는 탈의 후 15분정도 충분히 cooling한 후 촬영하였다.

적외선체열사진상에서는 이명의 원인을 분석하기 위해 左心臟부위의 온도저하는 心火 右肺부위의 온도저하는 肺虛(氣虛), 脾胃부위의 온도저하는 胃虛, 背部 左右腎臟부위의 온도저하는 腎虛, 下腹部의 온도저하는 三焦虛, 左右 耳주위의 온도상승은 風熱, 안면부 및 쇄골하부위의 온도상승은 痰飮, 兩上肢 前後온도저하는 氣血虛(氣虛, 血虛) 등으로 분류하여 관찰하였다(Fig.1).

체열진단기(Thermography)에서 이학적으로 0.8 차이가 나면 병리학적 차이로 보며 1 정도 차이가 나면 질병으로 간주하므로 본 연구에서는 1℃~2.8까지의 온도 차이를 관찰하여 질병의 輕重을 파악하였다.


 

Fig. 1. 적외선 체열진단검사에 따른 이명의 한의학적 분류

心火, 肺虛(氣虛), 胃虛, 腎虛, 三焦虛, 風熱, 痰飮, 氣血虛

 

 

3) 전자맥진기 검사

UMECO, Model UM880-11을 사용하여 12개 장부에서 27맥을 관찰하여 적외선체열진단 검사에 의한 분류와 동일한 방식으로 (心火), (氣虛), (胃虛), 三焦(三焦虛), (腎虛), 肝膽(風熱), (痰飮), +(氣血虛) 등으로 분류하였고, 해당장부의 脉狀에 따라 신체의 상태와 질병의 경중을 관찰하였다. 다음은 소음성 이명환자의 전자맥진기 검사 결과지에 대한 분석의 실례를 보여주는 것이다(Fig. 2).

 


 

Fig,2 . 소음성 이명환자의 전자맥진기 검사결과 분석례

腎脈 ,하여 腎臟의 기혈이 부족하고, 胃脈 ,하여 胃冷하고 胃陰不足하고,

肺脈 ,하여 風寒 肺陰不足하고, 心脈 ,하여 血虛하고 微熱이 있다.

 

 

 

결 과

 

1) 이명설문조사 및 순음청력검사

소음이 최초의 발병원인인 이명환자 408명을 대상으로 성별, 연령, 발병시점, 원인소음의 종류, 이명에 동반된 증상, 이명의 성상, 이명의 높이, 세기, 지속정도, 하루 중 심한 시기, 이명으로 인한 생활불편 정도, 또한 청력검사를 통해 이명이 있는 쪽 귀의 청력과의 상관관계도 아울러 조사하였다.

소음성 이명환자의 성별 분포를 살펴보면 남성이 90%를 차지하고 여성이 10%를 차지하였다(Table 1).

연령별 분포는 10~19세가 1.4%, 20~29세가 27.2%, 30~39세가 30.3%, 40~49세가 14%, 50~59세가 16%, 60~69세가 9%, 70~79세가 1%, 80~89세가 1%로 조사되었다(Table 1).

발생시기(최초의 소음충격으로 인하여 이명이 발생한 후 소리청한의원에 내원하기까지의 기간)를 보면 1주일 이내가 2%, 1주일 이내가 2%, 1주일~1개월이 8%, 1개월~3개월이 7%, 3개월~6개월이 12%, 6개월~1년이 13%, 1~3년이 12%, 3~5년이 11%, 5~10년이 28%, 10~15년이 4%, 15~20년이 2%, 20년 이상이 1%로 조사되었다(Table 1).

 

 

Number

Ratio(%)

Gender

Male

369

90%

 

Female

39

10%

Age

10-19

6

2%

 

20-29

111

27%

 

30-39

124

30%

 

40-49

58

14%

50-59

66

16%

60-69

37

9%

70-79

3

1%

80-89

3

1%

발병시기

1주일 이내

8

2%

1-1개월

32

8%

1개월-3개월

30

7%

3개월-6개월

48

12%

6개월-1

54

13%

 

1-3

48

12%

3-5

46

11%

5-10

114

28%

10-15

16

4%

15-20

8

2%

20년 이상

4

1%

Total

408

100%

Table 1. 소음성 이명환자의 성별, 연령, 발병시기

 

 

이명을 유발한 최초의 소음의 종류는 사격이 48.5%이 가장 많았고, 공장기계음이 9%, 이어폰사용이 8%, 노래방이나 나이트클럽 소음이 7%, 건설공사현장이 6%, 철공소와 제철소 및 조선소의 소음이 5%로 이명을 유발하는 주된 소음으로 조사되었고, 비행기 및 헬리콥터 소음, 악기연주, 공연장스피커와 마이크 소음, 보일러 소음, 목공소 소음, 자동차 실내음악소리, 기차 및 전철 소음, 전화상담업무. 식당의 환풍기소음 등도 이명을 유발하는 것으로 조사되었다(Table 2).

 

 

Number

Ratio(%)

사격훈련후

198

48.5

공장기계음

35

9%

이어폰

32

8%

노래방, 나이트클럽

27

7%

건설공사현장

24

6%

철공소,제철소,조선소

22

5%

비행기 및 헬리콥터 조종사

14

3%

악기연주자

12

3%

공연장스피커,마이크소음

8

2%

보일러소음

8

2%

목공소소음

8

2%

자동차 실내음악소리

8

2%

기관사

5

1%

전화상담요원

5

1%

식당의 환풍기소음

2

0.5%

Total

408

100%

Table 2. 소음성 이명의 유발소음

 

 

소음성 이명에 동반된 증상으로는 난청이 88%로 압도적으로 가장 많았고, 어지러움이 20%, 턱관절 장애가 14%, 두통이 13%로 뒤를 이었고 위장장애, 불면증, 안구통증, 피로, 불안증, 관절통, 축농증, 오심, 귀의 통증, 구토, 항강, 생리통 및 생리불순, 변비, 복통, 과민성대장, 우울, 이폐색감, 요통, 수족저림, 피부염 등의 증상이 조사되었다(Table 3).

 

Number

Ratio(%)

Hearing Loss

359

88%

Dizziness

82

20%

TMJ disorder

57

14%

Headache

53

13%

Gastrointestinal disorder

41

10%

Insomnia

41

10%

Eye Ache

37

9%

Fatigue

33

8%

Anxiety

24

6%

Athralgia

12

3%

Chronic Sinusitis

12

3%

Ear Ache

12

3%

Nausea

8

2%

Vomiting

8

2%

Neck Stiffness

8

2%

Dysmenorrhea and Menstrual Irregularity

8

2%

Constipation

4

1%

Abdominal Pain

4

1%

Irritable Bowel Syndrome

4

1%

Depressive Disorder

4

1%

이폐색감

4

1%

Lumbago

4

1%

numbness of the limbs

4

1%

dermatitis

4

1%

Table 3 . 소음성 이명의 동반증상

 

 

 이명의 성상으로는 매미소리가 34%로 가장 많았고 금속성 소리가 19%, 바람소리가 14%로 주된 이명소리로 조사되었고 그밖에 여치소리, 쇠가는 소리, 세탁기 소리, 라디오주파수 소리, 귀뚜라미소리, 빗소리, 맥박뛰는 소리, 웅웅 울리는 소리 등 다양한 이명소리가 조사되었다(Table 4).

 

Nomber

Ratio(%)

매미소리

138

34%

금속성 소리

76

19%

바람소리

56

14%

여치소리

26

6%

쇠가는 소리

17

4%

세탁기소리

15

3.5%

라디오주파수소리

15

3.5%

귀뚜라미소리

12

3%

빗소리

12

3%

맥박뛰는 소리

9

2%

웅웅 울리는 소리

9

2%

기타

23

6%

Total

408

100%

 Table 4. 소음성 이명환자의 이명 성상

 

 

 

이명의 높이는 저음성 이명이 26%, 고음성 이명이 74%로 고음성 이명이 더 많은 것으로 조사되었다(Table 5).

이명의 세기는 중간크기가 49%로 가장 많았고, ‘크다라는 응답이 26%, ’아주 크다라는 응답이 16%, ’작다라는 응답이 8%, ’아주 작다라는 응답이 1%로 나타났다(Table 5).

이명의 지속정도는 언제나 지속된다라는 응답이 86%로 가장 많았다(Table 5).

이명이 하루중 가장 심한시기에 대해서는 하루종일 똑같다라는 응답이 44%, ‘밤에 잘들기전에 심하다라는 응답이 34%로 나타났다(Table 5).

이명으로 인한 생활불편의 정도에 대해서는 걱정은 되지만 일은 할 수 있다는 응답이 44%, ‘일하는 중에는 이명을 잊는다라는 응답이 36%로 조사되었다(Table 5).

 

Number

Ratio(%)

Pitch

Low

107

26%

 

High

301

74%

Intensity

아주 크다

63

16%

크다

108

26%

중간

200

49%

 

작다

33

8%

아주 작다

4

1%

Durability

언제나 지속된다

352

86%

가끔 멈춘다

16

4%

 

들렸다 안들렸다 한다

32

8%

가끔 들린다

8

2%

하루 중 심한 시기

하루종일 똑같다

180

44%

밤에 잠들기 전에 심하다

138

34%

아침에 일어났을 때 심하다

78

19%

낮에 잠들기 전에 심하다

12

3%

생활불편정도

걱정이 되어 일이 안된다

73

18%

걱정은 되지만 일은 할수 있다

182

44%

일하는 중에는 이명을 잊는다

146

36%

거의 걱정되지 않는다

7

2%

Table 5 . 소음성 이명의 높이, 세기, 지속정도, 하루 중 심한 시기, 생활불편정도

 

 

이명의 부위는 소음성 이명환자 408명 중에서 좌측에만 이명이 발생한 사람이 100(24.5%), 우측에만 이명이 발생한 사람이 108(26.5%), 좌우양측에서 모두 이명이 발생한 사람이 200(49%)이었다(Table 6).

소음성 이명환자 중에서 사격후 이명이 발생된 환자 198명을 별도로 조사했는데 좌측에만 이명이 발생한 사람이 34(17%), 우측에만 이명이 발생한 사람이 67(34%), 좌우양측에서 모두 이명이 발생한 사람이 97(49%)이었다(Table 6).

 

Number

Ratio(%)

이명부위(전체)

좌측 이명

100

24.5%

우측 이명

108

26.5%

좌우양측 이명

200

49%

이명부위(사격소음)

좌측 이명

34

17%

우측 이명

67

34%

좌우양측 이명

97

49%

Table 6. 이명의 부위

 

 

이명과 난청과의 상관관계에 대해서는 좌측 이명만 있는 환자의 82%에서 좌측의 청력이 더 나빴고, 우측 이명만 있는 환자의 80%에서 우측의 청력이 더 나빴다(Table 7).

 

 

Number

Ratio(%)

좌측 이명

좌측 청력이 더 나쁘다

82

82%

 

우측 청력이 더 나쁘다

12

12%

좌우 청력이 같다

6

6%

우측 이명

우측 청력이 더 나쁘다

86

80%

 

좌측 청력이 더 나쁘다

18

17%

 

좌우 청력이 같다

4

3%

Table 7. 이명과 청력의 상관도

 

 

소음성 이명환자에게서 가장 낮은 청력수치를 조사하였는데 좌측 이명이 있는 환자군의 평균수치는 58db, 우측 이명이 있는 환자군의 평균수치는 63db, 좌우양측 모두 이명이 있는 환자군의 평균수치는 69db로 나타났다(Table 8).

 

 

 

Intensity(db)

좌측 이명이 있는 환자군의 가장 낮은 청력의 평균수치

58db

우측 이명이 있는 환자군의 가장 낮은 청력의 평균수치

63db

좌우양측 모두 이명이 있는 환자군의 가장 낮은 청력의 평균수치

69db

Table 8. 가장 낮은 청력의 평균수치

 

 

소음성 이명환자에게서 청력이 가장 낮게 측정된 주파수영역은 4000Hz에서 가장 낮게 측정된 사람이 52%로 가장 많았고, 8000Hz에서 32% 4000Hz 다음으로 많았다(Table 9).

 

Frequency

Number

Ratio(%)

250Hz

32

8%

500Hz

7

2%

1000Hz

0

0%

2000Hz

23

6%

4000Hz

215

52%

8000Hz

131

32%

Total

408

100%

Table 9. 청력이 가장 낮게 측정된 주파수영역

 

 

 

2) 적외선 체열진단검사 및 전자맥진기 검사

소음성이명 환자들의 적외선 체열진단검사 및 전자맥진기 검사를 통해서 소음성 이명에 대해 한의학적으로 心火, 肺虛(氣虛), 胃虛, 三焦虛, 腎虛, 風熱, 痰飮, 氣血虛 8가지로 분류해서 진단했는데 이중에서 心火, 肺虛(氣虛), 胃虛, 腎虛 4가지만 임상에서 관찰되었다. 조사결과 肺虛(氣虛) 262(64.2%)으로 가장 많았고 胃虛 58(14.2%), 신허가 46(11.3%), 心火 42(10.3%)로 나타났다(Table 10).

肺虛(氣虛)로 진단된 262(64.2%) 중에서 순수하게 氣虛만 원인인 사람은 119(29.1%)이었고 氣虛+腎虛 50, 氣腎胃 8, 氣腎心 15, 氣腎胃心 8, 氣心 4, 氣心腎 15, 氣心胃 8, 氣心胃腎 11, 氣心腎胃 8, 氣胃 8, 氣胃腎 8명 등 氣虛를 중심으로 복합적으로 진단되는 사람이 143(35.1%)이였다.

胃虛로 진단된 58(14.2%) 중에서 순수하게 胃虛만 원인이 사람은 3(0.7%)이었고 胃腎 10, 胃腎心 3, 胃腎氣 7, 胃腎氣心 7, 胃腎心氣 7, 胃氣腎 3, 胃心氣腎 15, 胃心 3명 등 胃虛를 중심으로 복합적으로 진단되는 사람이 55(13.9%)이였다.

腎虛로 진단된 46(11.3%) 중에서 순수하게 腎虛만 원인인 사람은 4(0.9%)이었고, 腎氣 4, 腎氣心 4, 腎氣心胃 6, 腎胃 4, 腎胃心 4, 腎胃心氣 10, 腎胃氣心 4, 腎心氣胃 6명 등 복합적으로 진단되는 사람이 42(10.4%)이었다.

心火로 진단된 42(10.3%) 중에서 순수하게 心火만 원인인 사람은 4(0.9%)이었고, 心氣 4, 心氣腎 15, 心氣胃 4, 心氣腎胃 4, 心氣胃腎 11명 등 복합적으로 진단되는 사람이 38(9.4%)이었다.

 

  <o:p></o:p>

Number

Ratio(%)

Lack of Qi

262

64.2%

Weak Stomach

58

14.2%

Weak Kidney

46

11.3%

Heart Fire

42

10.3%

총계

408

100%

 Table 10. 이명원인에 대한 한의학적 분석

 

 

 

 

 

고 찰

 

지금까지 서울 소리청한의원과 마산 소리청한의원을 내원한 408명의 소음성이명 환자들의 중요특징을 살펴보면 다음과 같다.

소음성 이명환자의 성별비교에서 남성이 90%를 차지하여 여성에 비해 월등히 높게 나타났는데, 이는 남성의 경우 군복무를 하면서 사격소음에 노출되기가 쉽다는 측면과 소음이 많은 산업현장에서 남성이 주로 근무한다는 직업적인 측면 때문에 남녀차이가 크게 발생하는 것으로 판단된다.

연령별로 20세에서 39세가 과반수이상(57%)을 차지하였는데, 이는 20세에서 39세의 연령대가 군복무를 하면서 이명이 발생하거나 소음이 심한 산업현장에서 근무를 함으로 인해서 이명이 발생하기 쉬운 연령대이기 때문일 것으로 판단된다. 또한 소음성 이명의 가장 큰 원인이 사격소음인 것을 고려하면 군대에서의 사격소음으로 인하여 이명이 일시적으로 있었는데 군제대 후 한창 사회활동을 하면서 육체적, 정신적인 스트레스에 시달리거나 각종 전자기기, 음향기구 등의 소음원에 간헐적 또는 지속적인 노출이 됨으로써 이 시기에 발병률이 더 높아지는 것으로 생각된다,

최초 원인소음에 노출되어 이명발생 후 3개월이내에 내원하는 경우가 17%, 1년이내 내원하는 경우가 42%로 나타났으며 발병시점으로부터 10년이내에 내원하는 경우는 93%로 조사되었다.

발병 동기로는 사격이 48.5%로 가장 많았으며, 그 다음으로 산업현장의 소음(공장기계, 건설현장, 제철소, 조선소, 목공소 등) 22%, 각종 음향기기(이어폰, 노래방, 공연장, 악기연주 등) 22%로 조사되었는데 소음성 이명의 대부분은 사격소음, 산업현장의 소음, 각종 음향기기로 인하여 발생함을 알 수 있다. 그리고 이것은 충격소음에 노출된 사람에게 이명발생률이 더 높다는 그간의 연구결과와 일치하는 면이 있다.

소음성이명에 동반되는 증상으로서는 난청이 88%에 해당되어 소음성이명과 청력손실 사이에 직접적인 연관성이 있다는 이전의 연구결과를 다시 한 번 확인할 수가 있었다.

이명의 성상, 즉 이명소리의 종류는 매미소리가 34%로 가장 많았지만, 다른 풀벌레 울음소리, 금속소리, 바람소리 등등 매우 다양한 소리가 발생함을 알 수 있었다.

이명의 양상에 대한 설문 결과로는 고음성 이명인 경우가 76%, 중간이상의 세기가 91%, ‘언제나 이명이 지속된다는 응답이 86%, ’걱정이 되어 일손이 잡히지 않는다는 응답도 18%로 조사되었는데, 많은 소음성 이명 환자들이 지속적이고 강한 고음의 이명으로 고통을 받고 있음을 알 수 있다.

전체 소음성 이명환자의 경우 이명이 발생하는 부위가 좌측은 24.5%, 우측은 26.5%로 좌우차이가 거의 없었으나, 사격훈련후 발생한 이명의 경우에는 좌측 이명이 17%, 우측 이명이 34%로 우측이명의 빈도가 좌측 이명의 두배가 될 정도로 사격과 관련된 이명의 발병부위는 좌우 비대칭을 알 수 있었다.

이명과 청력과의 관련도에서는 좌측 이명이 있으면서 좌측 청력이 더 나쁜 경우가 82%, 우측 이명이 있으면서 우측 청력이 더 나쁜 경우가 80%로 나타났는데 이명의 유병률과 청력손실과는 직접적인 연관이 있음을 여실히 보여주고 있다.

또한 좌측 이명이 있는 환자군에서 가장 낮은 청력의 평균수치가 58db이고 우측 이명이 있는 환자군에서 가장 낮은 청력의 평균수치가 63db로 수치가 비슷함을 볼때 일반적으로 이명환자의 청력손실은 대칭적인 경향을 보인다고 할 수 있다.

나아가 소음성 이명의 청력역치조사에서 전체 408명 대상자 중 청력이 가장 떨어지는 주파수가 4,000에서 52%, 8000에서 32%로 나타난 것은 소음성 이명이 4,000 또는 6.000의 고음영역에서 전형적인 청력역치손실이 나타난다는1) 기존의 연구결과와 일치하고 있다.

본 연구가 소음성 이명환자들의 다양한 특징들을 조사한 기존의 논문과 다소 차이를 두고 접근한 점이 있다면 소음성 이명 환자의 치료를 위한 한의학적 진단상의 특징을 파악하고 치료의 방법을 찾고자 하는데 목표를 두고 있는 것이다.

이를 위한 검사방식으로는 적외선 체열진단기와 전자맥진기를 통한 원인분석이었으며 이 두 가지 분석 결과는 한의학적으로 해석함에 있어서 많은 부분이 상호 일치하였다. 이명의 발생 원인에 대한 한의학적 원인분석으로는 肺虛(氣虛), 心火, 胃虛, 三焦虛, 腎虛, 風熱, 痰飮, 氣血虛 8가지 경우로 나눌 수 있는데, 이 중 소음성이명환자들과 관계된 발병인자는 肺虛(氣虛), 心火, 胃虛, 腎虛 4가지 요소만 임상에서 관찰되었다.

408명의 소음성이명 환자들의 원인을 한의학적으로 분석한 결과 肺虛(氣虛) 64.2%, 胃虛 14.2%, 腎虛 11.3%, 心火 10.3%를 나타내었다. 氣虛가 가장 큰 원인임을 고려하면 衛氣가 약해져 있는 상태에서 소음이라는 外邪가 저항 없이 몸 안으로 들어와 定氣 心身의 허약을 틈타 귓속에서 공명현상을 일으켜 이명을 유발한다는 가설을 세울 수 있을 것이다. 또한 이러한 원인분석과 진단에 따른 침구시술과 한약처방의 응용은 이명 치료 뿐만 아니라 이명에 동반되는 어지러움, 두통, 위장장애, 불면증, 안구통증 ,피로, 불안증(공항장애) 등의 치료에 도움이 될 것으로 여겨진다.

 

 

 

결 론

 

2007 1 8일부터 2008 2 23일까지 약 14개월간 서울 소리청한의원과 마산 소리청한의원을 찾은 408명의 소음성 이명환자에 대해서 이명설문조사, 순음청력검사, 적외선 체열검사, 전자맥진기검사 등을 통해서 소음성 이명의 다양한 특징과 한의학적 진단체계에 대해서 연구를 진행한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.

1. 소음성 이명은 남성이 90%로 압도적으로 많았고, 연령별로는 20세에서 39세가 57%로 다른 연령에 비해서 많았다.

2. 소음성 이명의 원인소음의 종류로는 단발성의 사격음이 48.5%로 가장 많았고, 사격소음과 산업현장의 소음과 각종 음향기기로 인한 소음이 소음성 이명의 대표적인 원인이었다.

3. 소음성 이명환자의 88%에서 난청이 나타났고, 이명이 있는 쪽의 청력이 더 나쁘게 나타난다는 기존의 통계와 일치하였다.

4. 이명의 종류는 매미소리가 가장 많았고, 고음성 이명이 저음성 이명보다 더 많았고, 지속적 이명이 간헐적 이명보다 더 많았다.

5. 전체 소음성 이명의 발병부위는 좌측이 24.5%, 우측이 26.5%로 뚜렷한 좌우차이가 없지만, 사격으로 인한 이명환자의 경우에는 좌측이 17%, 우측 34%로 좌우비대칭이 뚜렷하였다.

6. 소음성 이명환자에게서 청력이 가장 떨어진 주파수가 4,000에서 52%, 8,000에서 32%가 나타난 것을 통해 “4 notch 가설”(와우의 4부위의 독특한 혈관구조 때문에 이 부위에 혈관부전이 잘 발생한다.외이도의 공명특성이 4 notch를 만든다)의 타당성을 확인할 수 있었다

7. 적외선 체열진단기와 전자맥진기를 통한 한의학적 병인분석으로는 氣虛, 胃虛, 腎虛, 心火의 순서로 나타났다.

 

이상의 결론을 참고로 해서 군대나 산업현장에서의 충격음 또는 지속적 소음에 폭로되어 발생되는 소음성 이명의 근본적 예방법으로 귀마개나 귀덮개 등의 청력보호구를 통해 소음원을 차단하고 소음에의 폭로를 줄이려는 노력이 무엇보다 중요하다. 나아가 소음에 대해 저항할 수 있는 체내의 방어력을 키울수 있는 ..의 건강상태와 더불어 평소 심신의 안정과 체력관리가 중요하다. 또한 소음성 이명이 발생되었을 경우 가능한 빠른 시일 내에 한의학적 병인분석과 그에 따른 치료를 통해 인체의 방어력을 키우고 더 이상의 소음 노출을 제한하는 것이 소음성이명 환자의 치료에 도움이 될 것으로 판단된다.

 

 

 

[참고문헌]

 

1. Kim KS, Chung HK. Characteristics and Affecting Factors of Tinnitus in Noise Exposed Workers. Korean J. Occup Environ Med. 2002:14(4):436-447

2. Yi GD, Lee JW, Song BS, Lee SH, Cho JH, Kim MN. Design and Implementation of a Controllable White Noise Generator for Tinnitus Therapy. Journal of the Korean Sensors Society 2004 Vol 13. No 1. 12-19

3. 황재옥. 이명증 치료의 새로운 접근방안. 1997. 19회 전국한의학학술발표대회 논문집. 32-44

4. Song JB, Kim JI, Kim BG, Kim JY. Study on DPOAE Audiogram of Noise-induced Hearing Loss with Tinnitus. Korean J. Occup. Health. Vol 42. No 2 June 2003 57-65

5. 김상연, 이광선, 유승주, 추광철. 이명증에 대한 임상적 고찰. 한이인지. 1995. 38(7) 1011-1016

6. 장선오. 소음과 난청. 한국소음진동공학회 94 추계학술대회 논문집. pp. 7-17

7. Ryu SH. A Study on Noise Induced Hearing Loss of Employees Working for Seoul Metropolitan Subway Cooperation. 1998. 한양대학교 대학원 의학석사학위논문

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요.
분당 정자동에서 귀 전문클리닉을*난청센터를 운영하고 있는 이비인후과 전문의입니다.

귀에서 소리가 들려서 불편하고 답답하겠어요.

사격으로 인한 소음에 의해서 소음성난청과 이명이 생긴 것입니다.
이명은 소리의 자극 없이 귀 안에서 소리가 나는 증상으로 귀를 막으면 소리가 더 커집니다.
이명이 생기고 3일이 지나서도 지속된다면 치료를 받으셔야 합니다.
영양을 잘 섭취하고 충분히 휴식을 취하는 것도 이명 치료에 도움이 될 수 있어요.
조용한 곳에서 음악소리를 잔잔하게 듣고 자기전에는 sleep기능으로 음악을 들으면서 자면 편해지고 치료에 도움이 됩니다.
귀전문 이비인후과를 방문하셔서 정확한 진단을 받으신 후 치료를 받으시길 바랍니다.
이명은 치료될 수 있으니 걱정하지 마세요.

답변이 도움이 되었으면 합니다.
감사합니다.




답변을 참고하기 전에 
1. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주시기 바랍니다.
2. 정확한 의학적 검진과 판단은 이비인후과에 방문하셔서 전문의 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요.


사격으로 인한 이명증상 때문에 고민이시군요.


군대에서 이명을 얻었다고 하는 분들이 종종 있습니다.
귀에서 계속 삐소리가 난다고 하는 분들인데요.


이러한 분들은 진단을 해봐야 합니다.
스트레스에서 기인하는 경우도 있고 귀 내부에 이상이 생겨 오는 경우도 있습니다.


일단 사격으로 인한 이명 증상으로 보이지만 정확한 진단이 필요합니다.

이명이 나타나는 원인은 상당히 많기 때문입니다.


1. 과로가 이명의 원인이 된 경우
고3 수험생이나 직장인들은 과로를 많이 하게 되고 정신적으로 스트레스를 많이 받는데요.
이러한 원인으로 이명이 되어 장기간 고생하는 분들이 많습니다.
이러한 경우 우울증이나 신경 쇠약으로 발전할 수 있기 때문에 빠른 치료가 필요합니다.


2. 신체의 허약함으로 오는 이명

나이가 드신 노인분들이나 장기적인 질병 혹은 수술 등을 겪으신 분들은 대체적으로 몸이 많이
약해져 있습니다. 이러한 신체 허약이 원인이 되어 이명 치료를 희망하시고는 하지요.
이러한 경우 몸의 허함을 채워주면 나아지는 경우이기에 치료가 그리 어렵지 않습니다.


3. 원인을 알 수 없는 이명

원인을 알 수 없이 이명이 찾아왔다고 하는 분들이 있는데요.
이는 장기의 허약함에서 오는 경우인데, 진단을 해보면 어느 장기가 약해서 오는 것인지
알 수 있습니다.


이 밖에 이명의 원인은 많고 그에 따른 치료가 필요합니다.


한의학에서는 이명을 인체의 오장 육부와 연관된 증상으로 바라보며 약한 장기를 치료하고
귀자체의 기혈 순환을 좋게 하여 그 증상을 없애는데 치료의 주목적을 둡니다.


이명치료는 이러한 증상에 초점을 맞추고 치료를 하고 있으며, 증상에 따른 처방으로
확실한 치료가 이루어지도록 하는데 그 주안점을 두고 있습니다


하지만 먼저 정확한 진단을 위해서 전문기관을 방문하는 것을 추천합니다.
만약 이명에 관련해서 더 궁금하신 점이 있으면 아래의 네임카드를 확인해주세요.


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