안녕하세요. 하이닥- 흉부외과 상담의 김동현 입니다.
작성하신 글만 보자면 다한증에 대해 문의하신 것으로 사료됩니다.
이미 아시겠지만 땀이라는 것은 우리 몸에서 체온조절,
노폐물 배출 등 중요한 역할을 담당하고 있는 분비물 입니다.
그런데 다한증이라는 것은
고혈압이나 당뇨처럼 엄격한 진단수치가 있는 것은 아니고,
땀의 분비량이 일반적인 사람들보다 많거나,
일반적인 사람들이 땀을 흘리지 않는 조건에서 땀이 배출이 되는,
정리하자면 "대다수의 일반인들의 땀배출의 범위에서 벗어나는"
증상이라고 할 수 있습니다.
다한증은 그 원인에 따라서
(1) 이차성 다한증 : 혈당증가, 갑상선 이상, 결핵과 같은 전신적 질환이나 복용하는 약물 등
다른 원인이 있어서 발생하는 다한증.
(2) 일차성 다한증 : 특별한 원인이 없이 긴장과 같은 정신적인 스트레스나
매운음식, 온도/습도 변화와 같은 신체적인 스트레스로 인해 발생하여
체질적인 문제로 볼 수 있는 다한증.
으로 나눌 수 있습니다.
먼저, 치료받고 있는 병이 있거나 복용하고 있는 약이 있다면
이것들이 문제가 되고 있지 않은지 살펴볼 필요가 있으며,
땀이 많이 나는 증상 외에 발열, 어지러움, 체중 감소등의 다른 증상도 동반이 된다면
다른 원인이 있지 않은지 의료기관에서 진료를 받아보아야 합니다.
따라서 다한증의 진단 및 치료원칙은
이차성 다한증일 경우에는 땀이 나는 원인을 찾아서 교정하는 것이고,
특별한 원인이 없는 일차성 다한증일 경우에는
대상자분이 땀때문에 불편하다고 느낀다면 다한증으로 진단을 내릴 수 있고,
진단이 내려진 사람들 중에서 치료를 받아야 겠다고 느낀다면
치료를 고려하는 것 입니다.
일차성 다한증일 경우
물론 여름에 증상이 심해지는 경우가 많지만
실내, 실외의 온도차이가 큰 가을, 겨울에 증상이 심해지는 경우도 종종 있습니다.
만약 일차성 다한증이라면 다음과 같은 치료방법들을 고려할 수 있습니다.
(1) 염화알루미눔 수화물 성분의 바르는 약을 고려할 수 있습니다.
이는 의사의 처방없이 약국에서 구입할 수 있는 일반의약품 입니다.
허가 사용 범위는 손, 발, 겨드랑이 부위 입니다.
간혹 피부자극증상 및 피부변색 등 국소적인 부작용의 발생가능성이 있습니다.
(2) 글리코피롤레이트 성분 등의 먹는 약을 고려할 수 있습니다.
의사의 처방을 받아 약국에서 구입하는 전문의약품입니다.
이는 넓은 범위의 다한증때 사용하는 경우가 많습니다.
그러나 국소다한증의 치료로도 사용하기도 합니다.
다만 구갈이나 안구건조 등의 부작용이 있을 수 있습니다.
또한 이 약은 본인에게 맞는 용량이나 복용시간을 찾아가는 조절기간이 필요합니다.
(3) 글리코피롤레이트 성분의 패취 형태의 약제도 있습니다.
이는 주로 안면이나 수족, 몸통다한증에 사용할 수 있으나,
다만 상대적으로 고가이고, 일반약국에서는 구할 수가 없습니다.
의사의 처방을 받아 한국희귀의약품센터에서 구입해야 합니다.
바르는 약의 특성상 넓은 범위의 발한 조절에는 한계가 있습니다.
(4) 이온영동법도 고려할 수 있는 방법입니다.
일반적으로 온라인상에서 홈케어용 기계를 구입하여 반영구적으로 사용합니다.
사용범위는 손, 발, 겨드랑이 부위입니다.
(5) 보툴리눔 톡신 주사법도 고려할 수 있는 방법 중의 하나입니다.
이것은 손이나 발, 안면 및 두피부, 몸통에 상품화된 보툴리눔 톡신을 주사하는 방법입니다.
이는 시술이 간편하고, 환자의 만족도가 높은 장점이 있으나,
상대적으로 고가이며, 한꺼번에 많은 부위를 시술하기 어렵다는 단점이 있습니다.
그리고 효과가 약 2~4개월 정도로 영구적이지는 않습니다.
(6) 교감신경절제술과 같은 수술법도 있습니다.
이는 수술 시간도 짧고, 수술 즉시 효과가 나타나며, 영구적인 효과가 있는 장점이 있습니다.
하지만 전신마취를 해야한다는 점과 다른 부위에 보상성 다한증이 생길 수 있다는 점이 단점입니다.
이 방법은 직업상의 이유나 앞서 말한 비수술적 방법 등에서 효과를 보지 못하는 경우 등에 대해서
최후로 선택되어 지는 방법입니다.
주로 손, 발, 겨드랑이, 안면부 등 국소적 발한 조절을 위해 시도되는 방법입니다.
전신적 발한에 대해서는 시행이 어렵습니다.
(7) 교감신경차단술과 같은 시술법도 있습니다.
안면 및 두피부 다한증 치료를 위해 고려할 수 있는 방법입니다.
이는 국소마취하에 이동식 X선 기계를 보면서 두경부 부분으로 향하는 교감신경을
약물을 사용하여 차단시키는 방법입니다.
주로 큰 병원의 마취통증의학과에서 시행합니다.
수술적인 방법은 아니기 때문에 효과는 영구적이지 않고, 약 수개월 정도의 유지기간을
보입니다.
이 방법들에 대한 자세한 내용은
온라인상에서 말씀드리기에는 한계가 많습니다.
(설명할 내용이 많고, 본인의 다한증의 심한정도와 생활양식에 따라
다양한 치료법을 단독 또는 혼합하여 사용할 수 있기 때문입니다.)
(발한의 조절 범위에 따라 사용이 가능한 방법이 있고,
사용이 어려운 방법이 있습니다. 이는 전문가와의 상담이 필요한 부분입니다.)
다한증 전문 의료기관에 방문하시면
질문자분에게 맞는 치료법들을 찾을 수 있을 것 입니다.
그리고 이러한 치료방법 외에 생활적인 방법도 중요합니다.
규칙적인 생활, 충분한 수면, 명상이나 자기암시 등도 도움이 되며,
가능한 스트레스 상황을 최대한 피하는 것이 좋겠지요...
도움이 되셨기를 바랍니다.
감사합니다.
