천식인데 천명음이 없을수 있나요?

Q : 전에 기침, 가래, 천명이 있어서, (가정의학과의원) 처방받은 약을 먹고 나았다.

그런데...다시 숨이 차고, 호흡이 힘들다. 다른 증상은 없는데~ 의사는 천식일 가능성

이 있다고~ 다음주에 X-ray 검사를 하자고 한다. 천명이 없는데 천식일 수도 있나?

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☞ 기침은... 호흡기'계가 {바이러스에 감염} 되었거나, {자극성 물질}, 또는 {기도를

막고 있는 물질들}을 호흡기'계에서 ⇒ 밖으로 내보내려는 반사-작용입니다.

가래가 섞인 기침은 {가래(젖은) 기침}, 가래가 섞여 있지 않으면 {마른 기침}이라고

하는데, 대부분의 기침은 일시적인 자극의 결과로 대개는 저절로 사라 집니다.

그러나 기침이나 가래가 2~3주 이상 지속된다면, 전혀 가볍게 여길 문제는 아닙니다.

기침이나 가래는, 질환이 시작됨을 알리는  신호의 일종? 이기도 합니다.

☞ 모든 질환이 그렇지만, 특히 호흡기-질환은 환자의 말만 듣고? 청진기만 대 보고?

맥만 짚어보고? …판별하기는 어렵습니다. 대개 호흡기-질환들의 초기증상은 엇'비슷

하고(기침, 가래, 호흡곤란, 가슴통증등...), 또한 같은 질환이라해도 나타나는 증상은

사람마다 각기 달라  ☞ 몇가지의 기본적인 검사 만큼은 해 보셔야 합니다.

A : 이왕 에오셨음에, {천식}과 {만성기침}에 관하여 간추려 설명합니다.

☞ 천식의 경우, 전형적 증상인 기침, 가래, 천명등을 호소하지만, 기침이형-천식의

경우에는 유일하게 기침'만을 합니다. 또한 운동유발성-천식은 평시에는 별로 증상이

없다가 유독 운동을 할 때만, 그 증상(-호흡 곤란)이 나타납니다. ☜ 같은 천식인데도

그렇게 다릅니다. 근래 전문병원이나 각 대학병원마다 각종 첨단 검사-기기로 검사를

하는 이유도 보다 상세하게 (유발) 원인을 규명하기 위한 일환이기도 합니다.

가까운 시일에, 호흡기내과'전문병원이나 대학병원 ☞ 알레르기내과(천식)

를 방문~ 천식및 기침에 관해 기본적인 검사는 하시는 편이 좋겠습니다.

 일반적인 천식의자가 진단은 ☞ 3주 이상, 기침이나 천명이 반복될 때/ 바람이

세찬 날~가슴이 답답하고 기침이 난다./ 감기를 앓고난 후 한달 이상을 기침이 계속

된다./ 운동할 때, / 계단을 오를 때, / 페인트, 신나등의 냄새, 매연, 담배 연기를 맡고

⇒ 가슴이 답답하고 숨이 차고 기침을 한적이 있다./잠을 자다가 갑자기 숨이 가빠서

깬적이 있다. /...위와 비슷한 증상중에서, 두서너가지 이상의 증상이 있을 때, 전문의

들은☞ 천식 ⇒검사를 하고, 처방 ⇒ 치료를 시작합니다.

☞  일반적으로 천식이 유발되는 원인(유발-인자)은 ⇒ 유전적인 요인과, 온갖 먼지,

침구의 진드기, 애완동물들의 털과 비듬. 분비물, 곰팡이, 식품, 꽃가루, 흡연, 제본소,

의류 공장, 정비소, 지하 상가등의 미세한 먼지...탄광의 분진, 장 시간의 에어컨 바람,

대기 오염등...산업이 발달한 국가일 수록 오히려 천식환자들이 많다고 합니다.

위와같은 유해 물질↑들로 인해, 기관지에 상처와 염증이 생기면 기관지는 좁아지고,

{→ 기관지염}, 숨(호흡)을 쉴때 공기가 드나들기 힘들어집니다. 특히 운동을 하거나

계단을 오를 때 폐에서는 ☞ 더많은 산소가 필요한데 (기관지의 고장으로)⇒ 제 때에

필요한 만큼의 산소를 공급받지 못할 뿐더러, 이산화탄소는 계속 쌓여가고 (현기증이

일고) 좁아진 기관지를 공기가 억지로 비집고 드나들다보니, 쌕~쌕~소리(천명)가

납니다. 소통이 원활하지 못해 ☞ 숨이 차게되고... 천식이 시작됩니다.

☞ 천식의 일반적인 검사들은...(1) 흉부 X-ray 검사 (2) 알레르기 검사 <음식,흡입>

(3) 폐기능 검사 (4) 기관지-유발 검사등입니다. 물론 주치의의 판단에 의해 한두항목

이 추가될 수도 있습니다. (위의 기관지-유발검사는 반드시 하셔야 합니다.)

☞  만일 검사 후, 천식으로 판명이 난다해도 크게 당황하실 필요는 없습니다. 근래

에는 우수한 치료제들이 많아 ☞ 약의 복용및 건강 관리만 잘하면 일상 생활이나 취미

활동에 별 지장을 받지 않을 뿐더러, 정상인들과 다름없는 활동을 할 수 있답니다.

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 …外에 (계속되는 기침) 만성적인 기침을 하게되는 원인들을 살펴보면,

 ................2011년 11월13일...님의 건강을 기도하면서,

안녕하세요

'천식'이라 하더라도 꼭 전형적인 증상만 있는 것은 아닙니다.

기침과 함께 천명음이 있는 경우, 기침은 없고 발작적인 호흡곤란증상만 호소하는 경우등

사람마다 증상이 다르고, 치료경과나 기간 또한 개별적으로 차이가 있어, 치료기간도 얼마나

걸릴 지 예상하는 것 자체가 불가한 경우가 많습니다.

저는 발작적인 호흡곤란증상만 있는 경우이고, 운동부하검사, 엑스레이, 폐기능검사, 혈액검사등

모든 검사를 다 해보았으나, 이상소견 무(無)...

그래서 현재 천식증상에 관련된 약품을 써보면서 호전반응 유무를 가지고, 원인을 역추정하는

치료법을 쓰고 있습니다.(일산백병원에서 진료중이구요...)

암튼 천식이 의심되는 상황이라면 '가정의학과'보다는 '호흡기내과'가 있는 전문병원에 가셔서

진료 및 검사를 받아보심이 좋을듯 합니다.

도움되셨기 바랍니다.