건강보험 의료보험 직장인가입자 미가입자

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안녕하세요.

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건강보험과 의료보험은 같은 의미로 사용되는 경우가 많지만, 엄밀히 말하면 다른 개념입니다.

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건강보험은 국민의 질병, 부상, 출산, 사망 등에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민의 건강을 보장하고 의료의 안정적 제공에 기여함을 목적으로 하는 사회보험입니다.

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의료보험은 건강보험의 일부로, 국민이 질병이나 부상으로 인하여 요양을 필요로 하는 경우 요양급여를 실시함으로써 국민의 건강을 보장하고 의료의 안정적 제공에 기여함을 목적으로 하는 보험급여입니다.

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즉, 건강보험은 의료보험을 포함하는 상위 개념이라고 할 수 있습니다.

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직장인가입자와 지역가입자는 건강보험의 가입자 구분입니다.

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직장인가입자는 사업장에서 근로소득을 받는 근로자가 가입하는 건강보험 가입자입니다. 직장인가입자는 사업주와 근로자가 함께 보험료를 부담합니다.

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지역가입자는 사업장에 소속되지 않고 개인사업을 영위하거나, 근로소득이 없는 경우 가입하는 건강보험 가입자입니다. 지역가입자는 본인이 전액 보험료를 부담합니다.

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미가입자는 건강보험에 가입하지 않은 사람입니다. 미가입자는 건강보험의 혜택을 받지 못합니다.

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귀하께서 회사를 퇴사하고 다음달에 병원 진료를 받으신 경우, 귀하께서는 직장인가입자에서 지역가입자로 전환된 상태였을 것입니다. 직장인가입자에서 지역가입자로 전환되는 경우, 보험료가 인상되고 혜택이 일부 제한됩니다.

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귀하께서 옛날에 병원 진료를 받고 건강보험공단에서 그 공제액을 돌려달라고 한 경우, 귀하께서는 직장인가입자였을 때의 혜택을 적용받아 진료를 받았기 때문일 것입니다. 즉, 귀하께서는 직장인가입자였을 때의 보험료로 지역가입자 수준의 진료를 받았기 때문에, 그 차액을 돌려드린 것입니다.

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따라서, 귀하께서 직장인가입자와 지역가입자로 구분하여 병원 진료를 받으시면, 혜택이나 진료비에 차이가 있습니다.

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직장인가입자는 지역가입자에 비해 다음과 같은 혜택을 받습니다.

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* 보험료가 저렴합니다.

* 진료비가 저렴합니다.

* 선택진료와 상급병실료가 면제됩니다.

* 입원일수가 연장됩니다.

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지역가입자는 직장인가입자에 비해 다음과 같은 혜택을 받지 못합니다.

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* 보험료가 비쌉니다.

* 진료비가 비쌉니다.

* 선택진료와 상급병실료가 적용됩니다.

* 입원일수가 단축됩니다.

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귀하께서 직장인가입자에서 지역가입자로 전환된 경우, 건강보험공단 홈페이지나 모바일 앱에서 보험료 조회 시, 보험료 산정 기준이 직장가입자에서 지역가입자로 변경되었음을 확인할 수 있습니다.

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건강보험 추가정보는 아래 참고하세요!!

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건강보험 환급금 조회 자격득실확인서 발급 인하신청 등 목차 건강보험 환급금 조회 자격득실확인서 발급 인하신청 등의 정보를 담은 글입니다. 건강보험 환급금 조회 자격득실확인서 발급 인하신청 외 추가적인 정보 또한 본문에서 확인 가능합니다. 건강보험 환급금 조회 건강보험 환급금은 건강보험료 납부액이 실제 의료비 지출액보다 많을 경우, 그 차액을 돌려받는 금액입니다. 건강보험 환급금은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다. * **과납된 건강보험료** * 건강보험료 납부액이 실제 소득 수준을 초과하여 납부된 경우 * 건강보험료 납부 계...

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