자동차사고 건강보험

자동차사고 건강보험

작성일 2022.08.07댓글 1건
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안녕하세요 원무과에서 일을 하고 있는데 문득 궁금한게 생겨서 질문드립니다!
자동차사고로 인해서 병원을 방문하게 될 경우는 건강보험 처리가 안 되는 것은 알고 있습니다.
만약 건강보험으로 처리를 할 경우에도 건강보험공단에서 구상권 청구를 환자한테 한다고 들었어요

여기서 궁금점이 있습니다.

1. 만약 환자가 자동차사고로 아픈걸 숨기고 계단에서 굴렀다고 거짓말을 치고 건강보험 접수를 해서 수납을 할 경우는 완벽범죄가 되는 건가요?

2. 건강보험공단은 어떻게 환자가 자동차사고로 병원을 내원했다는 사실을 아나요?
└ 간호일지?, 전자의무기록(emr)에 저장된걸 보려나요?

3. 만약 구상권 청구에 관한 설명을 드렸는데도 환자가 건강보험으로 접수를 요청하여 하게 된 다면 어떤 식으로 공단이 구상권 청구를 하나요? 

4. 구상권 청구로 인해서 병원이 피해를 보거나 환자 측에서 불이익이 조금 더 생길 수가 있나요?


#자동차사고 건강보험 적용

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요

고객이 올바른 보상을 받도록 도와드리는 메디헬퍼 천희승 과장(도로교통사고감정사)입니다.

국민건강보험법에 따르면 교통사고가 중대한과실로 발생한 경우가 아니라면 피해자는 건강보험으로 적용하여 치료가 가능합니다.

따라서 건강보험으로 치료를 받고 자동차보험에 후청구하여도 큰 문제 없습니다. 그리고 건강보험관리공단에서 추후에 가해자또는 가해자측 자동차보험사에 공단부담금만큼 알아서 구상을 하므로 피해자분은 크게 신경을 쓰실일이 없습니다.

구상권 발동을 하더라도 병원이나 피해자는 피해를 보는일은 없으며, 자동차사고로 내원했다는 것을 건강보험관리공단측에서 알게되는 방법은 일반적으로 응급기록지 또는 초진기록지 상 사고내용에 따라 알게됩니다.

이상 메디헬퍼 천희승 과장(도로교통사고감정사)였습니다.

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