깁스진단금 질문입니다

깁스진단금 질문입니다

작성일 2023.07.20댓글 2건
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인대를 다쳐서 수술 및 통깁스를 했습니다ᆢ
서류 준비해서 보험청구하니 실비특약으로 가입된 깁스진단금이 안나오더라구요
진료세부내역을 보니 ms cast (코드K로 시작)되어있는데
보험사 깁스코드는 T~로 시작한다고 안된다시더라구요
병원에선 똑같은 깁스라하는데 왜 안되는지 좀 이해가 안되서요
다친것도 서럽고ᆢ3주 깁스하는것도 갑갑한데
진단금까지 안나온다니 속상하네요
사진 첨부해요ᆢ
이 깁스로는 깁스진단금을 받을수 없는건가요?




profile_image 익명 작성일 -
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우선 다치신 것에 대해 위로의 말씀을 전해드립니다.

깁스진단금은 보험사와의 계약 조건 및 보험 약관에 따라 정해진 사항입니다. 깁스진단금을 받을 수 있는지 여부는 개별 보험 상품 및 약관에 따라 달라질 수 있습니다. 특히 보험사의 정책, 규정, 약관에 따라 깁스 코드, 진단 조건, 보상 범위 등이 결정됩니다.

서류 심사 과정에서 깁스 코드와 관련하여 보험사와의 일치하지 않는 사항이 발견되어 깁스진단금이 지급되지 않은 것일 수 있습니다. 이 경우 깁스 코드가 약관에 정의된 코드 범주와 부합해야 보상이 이루어질 수 있습니다.

깁스진단금을 받을 수 있는지 여부는 보험사와 직접 상담하거나 문의하시는 것이 가장 정확한 답변을 얻는 방법일 것입니다. 보험사에 연락하여 상황을 설명하고 자세한 안내를 받아보시는 것이 좋습니다. 동시에 의료기록 및 서류 등을 충분히 제출하여 보험사와 원활한 의사소통을 유지하시기 바랍니다.

추가로 더운 여름에 깁스를 하신 사진을 보니 저도 고생했던 기억이 있어 올려주신 깁스 범위를 보고,

샤워할 때 깁스에 물기가 들어가지 않게 막아줘서 악취나 감염을 예방해주는 제품을 추천드립니다.

부디 도움이 되시길 바랍니다.

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