안녕하세요.3일전 저희 이모가 뇌졸중

뇌경색이 작은 혈관에 오는 경우는 대부분 약물치료를 통하여 치료가 된다. 하지만 뇌기저부에 큰 혈관이 막혀 의식변화나 완전 편마비 등을 유발하는 경우 환자의 예후가 매우 좋지 않기 때문에 혈관 내로 들어가 막힌 부분을 재개통 시켜주는 기계적 혈전 제거술을 시행할 수 있다. 대부분 급성기에 시행할 수 있어 시간이 오래 지체된 경우는 기계적 혈전제거술을 시행할 수 없기 때문에 증상이 발생하는 경우, 무엇보다 빨리 병원을 방문하는 것이 중요하다.

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작은 혈관에 오는 경우 - 약물치료

큰 혈관에 오는 경우 - 기계적 혈전 제거술

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혈관이 좁아져 있는 경우는 대부분 약물 치료가 가능하다. 목에 있는 경동맥이나 뇌내 혈관의 경우, 매우 심한 혈관 협착을 동반하면서 두통 및 어지러움증, 반복적인 뇌경색이 있는 경우 약물 치료와 더불어 풍선을 이용한 혈관확장술 및 스텐트 삽입술을 시행하여 혈관을 넓히는 치료가 필요하다. 경동맥 협착의 스텐트 삽입술은 대부분 고령의 환자에게 많은 질환으로 전신 마취없이 깨어 있는 상태로 시술을 진행할 수 있어 큰 부담이 없는 장점이 있다. 시술을 시행한 이후에도 지속적인 추적관찰을 시행해야 하며 약물치료는 필요하다.

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재활치료 비용이 부담되시는분들은 아래 글을 참고해보세요.

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간병비 부담 해결방법은? (간호간병통합서비스+본인부담상한제)

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"본인 또는 가족 중 한 명이 병원에 입원한 경험 있으신가요?"

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집안에 누군가 병원에 입원하게되면 간병에 대해 많은 걱정을 하게 됩니다. 병원에서는 환자의 상태나 낙상 등의 위험으로 인해 24시간 옆에서 누군가의 케어가 필요하므로 대부분 가족이 병실에 상주해 간병하게 됩니다. 하지만 기간이 길어질 경우 간병을 하는 가족은 생업을 중단해야 하거나 건강이 나빠지는 일이 일어날 수 있습니다. 개인 간병사를 구하는 것도 쉽지 않고 무엇보다 간병비 비용이 만만치 않습니다.

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이런 국민들의 간병 부담을 덜기 위해 정부에서는 ‘간호간병통합서비스’를 시행해오고 있습니다.

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간호간병통합서비스란?

간호간병통합서비스는 입원 환자에게 보호자나 간병인이 아닌 전문전인 간호 인력이 의료서비스를 제공하는 사업입니다. 말그대로 간호와 간병을 통합하여 제공하는 서비스로 의학적 지식이 부족한 간병인 대신 전문 의료인력인 간호사와 간호조무사, 간병인 등의 보조인력이 한팀으로 구성되어 간호와 간병을 동시에 진행합니다. 보호자가 없어도 전문 간호 인력이 24시간 간호서비스를 전담하여 저렴한 비용으로 질좋은 간병서비스를 받을 수 있게 됩니다.

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간병비 비용 75% 절감

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간병비가 건강보험 적용을 받게 되어 본인부담금이 기존 간병비에 비해 무려 70% 정도가 줄어듭니다. 예를 들어, 뇌경색 환자가 30일간 입원을 하게 되면 간병인을 고용하는 경우 360만원 가량의 비용이 발생하게 됩니다.

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하지만 간호간병통합서비스를 적용하게 되면 월 50만원대의 비용만 발생하게 되어 보호자의 부담이 많이 줄어들게 됩니다. 본인부담상한제로 병원비(입원비+치료비+간병비)가 580만원을 초과하는 경우 경제적인 부담이 없게 됩니다.

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간호간병통합서비스 장점

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1. 간병비 절감

간호 간병 통합서비스가 적용되는 병동에서는 간병 행위가 건강보험 적용 대상이 됩니다. 입원비에 간병비가 포함됨에 따라 간병비 절감 효과가 매우 큽니다. 1개월에 300만원이 절감되면 1년이면 약 3600만원, 2년이면 약 7200만원의 비용을 절감할 수 있습니다. 간병비 부담이 줄어들면서 환자는 치료에, 보호자는 직장과 가정 생활에 전념할 수 있습니다.

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2. 수준 높은 간호서비스

전문교육을 받은 간호인력이 24시간 함께 하며 체계적인 간병 서비스를 제공합니다. 뇌병변 질환 환자 등은 주기적인 관찰과 식사보조 등 기본 간호 필요성이 매우 높고 재활치료 센터로의 이송 등 보조 인력에 대한 요구도가 높습니다. 간호사 이외에 간호조무사, 재활지원인력 및 간병지원입력 등 기존 인력의 2배 이상이 투입되어 보호자나 간병인의 돌봄보다 질병이 조기에 회복되고, 높은 입원서비스의 질을 누리게 됩니다. 그 밖에도 환자 스스로 자기관리를 할 수 있도록 간호계획을 수립해 빠른 시간 내 사회에 복귀할 수 있습니다.

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3. 감염관리 및 안전사고 예방

모든 공간을 환자 중심의 쾌적하고 안전한 병실 환경을 만드는데 활용합니다. 면회는 정해진 시간에만 가능하며 외부인이 상주하고 있지 않아 철저한 감염관리도 가능합니다. 전문 간호 인력 및 전문 이송인력이 상주하여 낙상 위험을 줄입니다.

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이렇게 좋은 서비스가 있는데 왜 많은 사람들이 간병비를 걱정하고 병원비때문에 힘들어 할까요?

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일반적으로 대부분의 병원은 간호간병통합서비스를 제공하지 않거나 일부병상에만 적용하여 병상에 자리가 생길 때까지 기약없이 기다려야 합니다. 기다리는 기간동안에도 간병비는 계속 나가기 때문에 간병비 부담은 계속 쌓여만 갑니다. 또한 간호간병통합서비스는 요양병원에는 적용되지 않고 일반병원에서만 적용됩니다.

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아래 영상을 보시면 요양병원에서 간병비 부담 때문에 힘들어하시는 환자분과 가족들을 보며 간병비부담을 덜어드리기 위해 급성기 재활병원을 개원한 요양병원 사례가 나오는데요. 환자분의 간병비 부담을 줄여드리고 더 높은 의료서비스르 제공하기 위해 전병실 100% 간호간병서비스를 제공하고 있는 병원에서 간병비 문제를 해결하는 방법을 볼 수 있습니다.

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복주회복병원의 경우 간호간병통합서비스로 간병인비용을 줄이고 본인부담상한제를 적용하여 병원비를 돌려받으면 한달 50~60만원의 병원비로 호텔같은 시설에 입원하셔서 재활치료를 받으실 수 있다고 합니다. 평소 간병비로 고민하고 계시는 분들은 간호간병통합서비스와 본인부담상한제에 대한 내용을 이해하는데 많은 도움이 되니 꼭 참고해보세요.

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100% 간호간병통합서비스 운영되는 재활병원

월 50만원으로 누리는 최고급 호텔식 재활병원이 궁금하다면 아래 사이트를 확인해보세요.

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안녕하세요, 가정의학과 전문의 박태규원장입니다.

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글만으로는 정확한 상태 파악이 어려우므로,

정확한 내용은 주치의분께 확인받으시는 것이 보다 정확합니다.

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뇌졸중은 뇌기능의 부분적 혹은 전체적으로 급속히 생긴 장애가

상단기간 이상동안 지속되는 것을 가리킵니다. 뇌경색과 뇌출혈로 나눌 수 있는데요.

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원인에 따라 증상은 다양하게 나타날 수 있으며,

한두가지 증상만 나타나거나 다양한 증상이 동반될 수도 있습니다. ​

뇌졸중 초기 증상으로 반신불수, 언어장애 및 발음장애

시각장애 및 복시 증상이 있을 수 있으며 어지럼증도 동반될 수 있습니다.

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뇌졸중은 치료를 받은 이후에도 다양한 후유증이 남을 수 있습니다.

뇌졸중 후유증이 있다면 환자분의 증상에 따라

맞춤 재활 치료를 시행해야하는데요.

뇌졸중 후 조기치료는 침상 자세에서 시작하고 관절운동, 감각자극 등으로

발전시켜 나가게 됩니다.

신체 기능을 회복하기 위한 포괄적인 재활 치료가 시행됩니다.

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답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.