후유장해관련 보험청구

후유장해관련 보험청구

작성일 2024.03.13댓글 3건
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아버지께서 작년에 뇌출혈로 인해 현재까지 왼쪽 편마비로 고생중이십니더.
물론 출혈량이 소량이라 다른 환자보다 회복속도도 빠르고 현재는.걸어다니시긴하지만 온전치는 못합니다.

보험응 들어놨었는데 진단금을 25%이상의 후유장해가 있어야 받을 수 있다고 발병 6개월이후에 진단서확인후 지급한다고했었습니다. 그리고는 adls 일상생활 동작표를 주더군요.

자체적으로 판단했을때 못받겠구나했습니다.
근데 후유장햐진단서요청하고 의사선생님께서 adls표 참고해주셔서 작성해주셨는데 23%로 나왔습니다.

2%가 부족하더라고요...
아직보험사에 제출은 안한상태입니다. 부족하니까 안내는게 맞는건지... 사실 너무 아깝습니다.. 20년동안 밀리지도않고 꾸준히 보험금 납부도 성실히 했는데 겨우 2%로 때문에 못받는다는게 답답해서요.. 진짜 못받는걸까요?

표에 기준해서는 23%지만 표에없는 증상들로인해 일은 아예 못하시는거누당연하고 다른 사람들과 대화도 원활하진 못하십니더. .. 신경학적으로는 왼쪽 반신만 한여름에도 춥다 하실정도로 후유증이 심하세요.


정말 2프로때문에 못받는다면 다른방법은 없을까요?? ㅠㅠ 도와주세요



profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요 라이카손해사정(주), 이웃집라이카 입니다.

전체적인 서류 확인 후에 추가로 더할 수 있는게 있는지, 다른 곳에서 장해평가를 다시 받아야할지 검토가 필요합니다.

서류 준비 후 문의 주시면 더 빠른 검토 가능합니다.

라이카보상문답

https://open.kakao.com/o/saTvudJe

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요!

가입하신 보험은 중대한 뇌졸중 ci보험 가입되신것으로 확인됩니다.

해당 약관상 뇌출혈과 더불어 후유증 상태가 후유장해 분류상 25%이상 장해가 영구적으로 발생하여야 합니다.

약관의 규정을 충족하지 않으면 보험사는 보험금을 지급하지 않습니다.

따라서, 현재 장해가 적정하게 판단되었는지 재검토하여보고, 장해가 적정하지 않다면 재판단이 필요할 수 있겠습니다.

현재 구체적인 아버님의 신체정보가 없으므로 구체적인 상담 원하시면 아래톡이나 위 연락처로 문의주시기 바랍니다.

https://open.kakao.com/o/sNjP9Ddf

profile_image 익명 작성일 -

※ 질문자의 일방적 주장을 근거로 작성된 것으로 구체적 사정에 따라 차이가 발생할 수 있으며,

단순 참고사항으로 법적 책임이 없음을 고지합니다.

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안녕하세요 "보상백과사전" 입니다.

1. 질문 : 정말 2프로때문에 못받는다면 다른방법은 없을까요??

▷ 답변 : 아버님이 가입한 담보 중 후유장해25%이상의 담보는 장해가 25% 이상인 경우에만 보험금을 청구가 가능합니다. 따라서, 현재 진단받은 후유장해 23%로 보험금 청구가 힘들 것으로 판단되며 해당 담보의 보험금은 면책 될 것으로 보여집니다.

이미 발급받은 후유장해진단서는 수정이 불가합니다.

다른 부위의 장해여부를 한번 검토해야 할 것으로 보여지며, 장해평가 전 전문가에게 의뢰는 것을 권해드립니다.

(답변 답변확정은 "보상백과사전" 에 큰 힘이 됩니다.)

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보험금, 보상금 및 후유장해에 관하여 도움이 필요하시면 문의 주시기 바랍니다.

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