1세대 실비보험 가입자. 창상피복재 처방 한도 있나요?

1세대 실비보험 가입자. 창상피복재 처방 한도 있나요?

작성일 2024.01.18댓글 1건
    게시물 수정 , 삭제는 로그인 필요

이전에 계속 제로이드 MD크림 처방 받아 오다가, 겨울에 건조해져서 좀 심해진 것 같아 내웠했습니다. 
아토피 질병코드로 NDA플러스 치료 권유 받았습니다. (매주 1회, 총 10회)


저는 1세대 보험 가입자로, 1년 보장 후 6개월 면책, 이후 다시 보장 받는 걸로 알고 있습니다. 
확실하진 않지만, 제로이드의 경우 1년 내 30회 처방 가능한 것으로 알고 있습니다. 


Q1. 제로이드MD와 NDA플러스 둘 다 창상피복재로 알고 있는데, 같은 병원에서 처방해줬을 경우 동일 치료로 보는지 별개의 치료로 보는 지 궁금합니다. 

Q2. 제로이드 처방 횟수와 NDA 처방 횟수를 합했을 때 30회 미만이어야 되는걸까요?

Q3. 병원에 매주 내원하여 NDA플러스를 매주 도포 해야 한다고 하는데, 너무 자주 치료한다고 보험사에서 지급 거절 될 수도 있나요?


#1세대 실비보험 #1세대 실비보험 면책기간 #1세대 실비보험 만기 #1세대 실비보험 도수치료 #실비보험 1세대 4세대 #실비보험 1세대 2세대

profile_image 익명 작성일 -

09년 8월이전 의료실비 보상조건이라면

진단확정일로부터 30일보상, 그리고 180일 면책기간 다시 보상하는 순서로 이루어 집니다.

1. 답변

동일치료로 볼려면 향후 소견서가 필요로 할 수 있습니다.

2. 답변

동일치료이기에 그렇습니다.

3. 답변

아닙니다. 한도내에서는 청구가 가능 합니다.

다만, 우려하는 부분들이 종종 있긴 합니다만 크게 신경쓰실 필요는 없어 보입니다.

말그대로 치료를 목적으로 하시는 부분이기 때문에 그리고 한도가 정해진 상품이라서

불이익은 없으십니다.

오히려 최근판매되는 상품의 경우는 한도가 정해져 있지 않다보니 분쟁이 간혹 생기는 잇슈이긴 합니다.

약값 실비 문의

... 수 있나요? (4번 방문했다 하면 28,000원/ 만원 이상이니 보험 가능?) 정신과 질환은 2016년 1월 이후 실비보험 가입자부터 보장합니다. 단, 급여 비용만 보장하고 비급여...

실비로 한방병원 입원해서 받는...

... 보장한도는 5000만원이라고 합니다. 한의원과 한방병원은 다음과 같이 보상합니다. 1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자(1세대 실비보험 가입자) ㄱ. 질병 입원 의료비...

실비보험에서 급여,비급여가 뭘...

... 전 2007년 1세대 실비보험 가입자인데 급여든... 약물 처방 등이 포함될 수 있습니다. 비급여: 보험사가... 보험 가입 시에는 보장 내용, 보상 비율, 보험금 한도 등을...

외래 및 입원 영수증 관련 실비 보상 문의

... 외래로 실비 청구시 20만원 한도로 알고 있습니다 이... 수 있나요?? 2. 현재 외래로 발급된 영수증을 병원에... 2016년 1월 이후 실비보험 가입자 퇴원 시 처방받은 약제비는...

피부과 약처방

... 약을 처방해달라고 할 수 있나요?? 저번에 처방받을때 실비... 병원에서 처방 받아도 실비 청구가 가능한가요? 안녕하세요. 피부과전문의 표원식 입니다. 창상피복재는 MD...