손가락 골절 후유장해진단서로 실비보험 청구 가능한가요?

손가락 골절 후유장해진단서로 실비보험 청구 가능한가요?

작성일 2023.12.18댓글 5건
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손가락 골절 후 수술했는데 6개월이 지나고 후유장해 진단서를 발급하려고 합니다
수술한 대학병원에서 후유장해 진단서 발급해서 실비보험으로 청구하면 보험금을 지급받을 수 있나요?
실비보험으로 후유장해진단금을 받을 수 있는지 궁금합니다


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profile_image 익명 작성일 -

보험금 지급 관련 분쟁을 해결하는 안양 손해사정사 " 일송 손해사정 "입니다.

님의 질문에 간단히 답변드리겠습니다.

님의 질문내용에 대해 하나하나 설명을 드리니, 잘 읽어 보시기 바랍니다.

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질문1. 실비보험으로 후유장해진단금을 받을 수 있는지 궁금합니다

▶ 실비보험자체는 상해, 질병에 대한 의료비를 보상하는 보험으로 실비보험에서는 후유장해보험금을 지급하지는 않습니다.

다만, 해당 보험에 특약으로 후유장해가 있다면 보상이 가능하니, 해당 보험의 증권을 살펴보시기 바랍니다.

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감사합니다. 조금이라도 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

혹여 도움이 필요하시다면 연락주시기 바랍니다.

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요.

엘리트손해사정 김상원입니다.

손가락 골절로 실비보험을 청구하였다면 후유장해 진단을 청구할 수 있으나 후유장해 청구 관련 부분은 보험사랑 분쟁이 심한 부분으로 개인이 청구하기 어려운 부분이 많아 전문가를 선임하여 진행하는게 좋습니다.

해당부분에 대해서 검토를 원하시면 연락부탁드립니다.

https://open.kakao.com/o/sv2pWlaf

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요!

손가락 골절에 따른 6개월 후 후유장해가

영구적으로 남아서, 수술한 대학병원에서 장해진단서가 발급된경우,

가입하신 실손의료비 보험에서 지급가능한지에 대하여,

후유장해보험금은 별도로 가입하신 특약이 있는경우 , 지급됩니다.

따라서, 실손의료비 보험은 피보험자가 지불한 의료비에 대한 실손 보상개념이고

그와 별도로 실손의료비 보험에 상해후유장해 담보가 가입되어 있어야 함을 알려드립니다.

감사합니다.

https://open.kakao.com/o/sNjP9Ddf

profile_image 익명 작성일 -

안녕하세요.

실비보험은 실제로 발생되는 의료비에 대해서 약관에 해당시 보상을 하는 상품이며

실비보험의 보상내용에는 후유장해진단 보상금은 없습니다.

다만, 보험을 가입할 때 실비보험 이외

재해로 인해 장해상태가 되었을때 보상을 하는 보장내용을 가입하셨는지는 보험사로 질의 해보시기 바랍니다.

감사합니다.

profile_image 익명 작성일 -

골절로 인해 후유장해진단서를 발급 받으시려고 하는 듯 합니다.후유장해담보 외에 장해진단서 발급 비용 실비처리 질문이 맞으시지요? 원칙은 치료,진단 목적이 아니라 안 되는데 쓱 밀어넣어보면 지급하는 보험사 많습니다.

장해진단서 발급 비용 실비처리가 아니라면, 해당 상해후유장해 담보가 있어야 됩니다.

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