1세대 실손보험에 가입되어 있습니다. 보험처리가 가능한지 궁금합니다.

1세대 실손보험에 가입되어 있습니다. 보험처리가 가능한지 궁금합니다.

작성일 2023.11.07댓글 2건
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이번년도에 국가건강검진 대상자이며, 위암확인 대상자 입니다.

위내시경검사를 할때 같이 대장내시경을 받기로 했으며, 수면으로 위, 대장 내시경 검사를 진행하였습니다.

위에는 위염의 용종이발견, 대장에도 선종이 발견되어서 시술을 즉시 받았으며, 약조제 받았습니다.

질문입니다.
용종이 발견된 위와 대장의 시술에 대해 실손보험처리가 가능하여 보험처리 하려고 합니다.
그렇다면, 국가검진 대상자로써 수면 위내시경 받았고, 수면으로 대장 내시경 받았는데,  
검진비용도 보험처리가 가능한지 궁금합니다.



profile_image 익명 작성일 -

실손의료보험은 건강 진단 및 치료에 필요한 비용을 일부 또는 전부 보장해주는 보험 종류 중 하나입니다. 그러나 실손의료보험의 보상 범위는 계약 내용에 따라 다를 수 있으며, 실손의료보험 가입자의 상태 및 진료 내용에 따라 보험처리 여부가 결정됩니다.

일반적으로 위염의 용종 및 대장의 선종과 같은 질병에 대한 시술 및 약물 치료 비용은 실손의료보험으로 보험처리가 가능합니다. 그러나 다음 사항을 고려해야 합니다.

  1. 보험 계약 내용: 실손의료보험의 계약 내용에 따라 특정 치료 및 검사 항목에 대한 보상이나 한도가 있을 수 있습니다. 가입한 보험사와 보험 상품의 약관을 확인하여 실손의료보험으로 어떤 항목이 보장되는지, 어떤 비용이 보험처리 가능한지 확인하세요.

  2. 사전 승인 및 서류 제출: 일부 보험사에서는 특정 비용 항목에 대한 보험처리를 위해 사전 승인이 필요할 수 있습니다. 또한, 진료 및 치료 관련 서류를 보험사에 제출해야 할 수도 있습니다.

  3. 대상자 여부: 국가건강검진 대상자로서 수면 위내시경 및 대장 내시경을 받았다면, 일부 검진 항목에 대한 비용은 건강보험 또는 국가건강검진 프로그램을 통해 보험처리 가능할 수 있습니다. 이에 대한 자세한 내용은 건강보험사나 국가건강검진 프로그램 담당 기관에 문의하여 확인하는 것이 좋습니다.

보험처리 가능 여부와 관련된 모든 세부 사항은 보험사나 관련된 담당 기관과 직접 상담하고 확인하는 것이 가장 확실한 방법입니다. 따라서 보험금 청구 및 보험 처리 절차를 시작하기 전에 보험사나 관련 담당 기관에 상담하여 자세한 정보를 얻어보세요.

https://blog.naver.com/sheepwagon26/223258438907

profile_image 익명 작성일 -

실비의경우 건강검진은 보장이 안되는데요.

국가 건강검진이라면 돈을 안냈기때문에 돌려받을게 없습니다.

또한 수면관련도 검사자의 선택사항이라 실비에선 보장하지 않습니다.

추가의 궁금증이나 상담필요시 언제든 쪽지나 연락주세요.

오픈카톡 : https://open.kakao.com/o/sP8Qh42

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